Зависимость от спиртных напитков относится к прогрессирующим болезням, в ходе нее происходят глубокие изменения в биохимии и структурах органов. Самостоятельно справиться с патологической тягой очень тяжело, поскольку положительные ощущения перевешивают отрицательные последствия. Благо, есть различные запретительные методики, помогающие выработать установку на трезвость.
Наши эксперты поставили себе цель подробно рассказать, как происходит процесс кодирования от алкоголизма, поскольку по поводу этого вида вмешательства в народе ходит много слухов (порой — в корне неверных).
Возможности и роль кодирования
Полное избавление от зависимости (то есть и на психическом, и на физическом уровне) — это очень длительный и сложный процесс, в нем блок является лишь частью комплексного подхода к лечению. Поэтому кодировку ни в коем случае не стоит рассматривать как самостоятельную и достаточную терапию, прибегнув к которой вы навсегда забудете о проблеме.
Например, без предварительной детоксикации, избавления от абстинентного синдрома и восстановления функций внутренних органов ни один специалист сразу не возьмется за непосредственную кодировку. Но и роль блока в борьбе с алкоголизмом не стоит преуменьшать, ведь он позволяет сформировать длительное и стойкое отвращение к спиртным напиткам. А долговременное воздержание в конечном итоге у многих входит в привычку и дает шансы на возвращение к трезвой жизни.
Кратко о сути запретительных методов
Мы сегодня не будем вдаваться в подробности самих способов кодирования, только напомним, что они бывают трех видов:
- медикаментозная кодировка;
- физиотерапевтическое воздействие (при помощи игл или специальных аппаратов);
- психотерапевтические разработки (стресс-терапия по Довженко, Рожнову, эриксоновский гипноз и пр.).
Кстати, в самых запущенных ситуациях нарколог может комбинировать сразу несколько вариантов (тогда речь идет о двойном либо тройном блоке).
Но у всех методик основные этапы процесса кодирования в целом совпадают. Все они базируются на формировании отрицательной реакции (эффекте самосохранения и страхе) на этанолсодержащую продукцию за счет условно выработанных рефлексов (в первом случае чаще с помощью дисульфирама, во втором — посредством воздействия на активные точки иглами, лазером, током).
Последний вариант связан с влиянием на психику пьющего через гипноз и прочие его разновидности, т.е., основная работа происходит с подсознанием. Выбирается при непереносимости препаратов, наличии противопоказаний или как дополнение к химическому воздействию.
Основные этапы процедуры
Универсальный алгоритм кодирования включает в себя:
- подготовительные мероприятия;
- саму процедуру;
- послекодировочный (реабилитационный) период.
Главное правило здесь — соблюсти полную трезвость в течение 3 и более суток (сроки зависят от конкретной методики и даются в рекомендациях в ходе предварительной беседы). Если не получается воздержаться своими силами, показана детоксикация до полного очищения организма.
Это нужно для того, чтобы остатки этанола и его промежуточных метаболитов не смогли войти во взаимодействие с вводимым лекарством и вызвать нежелательные реакции и осложнения.
Этап до постановки блока
При выборе того или иного способа воздействия специалисты учитывают не только силу мотивации, но и индивидуальные составляющие — глубину и «стаж» зависимости, степень толерантности к этанолу, наличие патологий (как врожденных, так и приобретенных в ходе злоупотребления) и т. д.
Чтобы собрать всю информацию, нарколог во время первичной консультации:
- выявляет все жалобы;
- ставит диагноз;
- формирует историю заболевания (его зарождение, развитие, особенности);
- оценивает общее состояние органов (посредством лабораторных анализов и инструментальных исследований);
- уточняет стадию (степень) патологического пристрастия.
Предварительное обследование как один из важнейших этапов кодирования от алкоголизма позволяет выявить противопоказания, выбрать вместе с больным наиболее подходящую методику и сроки воздержания в каждом конкретном случае.
Далее врач подробно разъясняет все особенности процедуры, ее риски при нарушении запрета и рекомендаций, возможные побочные эффекты и намечаемые результаты. Еще раз напоминает, что без устойчивой мотивации (внутреннего стимула) и добровольного согласия все становится бессмысленным.
Беседа ведется в доверительном и спокойном тоне, в ее ходе пациент может задать любые вопросы, уточнить непонятные моменты. Получение полной информации убирает излишнее эмоциональное напряжение, способствует расслаблению и построению доверительных отношений с лечащим врачом.
Перед основной процедурой доктор дает аддикту подписать письменное согласие на манипуляцию (принудительное «перепрограммирование» невозможно).
Как происходит химическое кодирование от алкоголя?
Когда подготовительный этап пройден, пациента приглашают в манипуляционный кабинет. Если выбран внутривенный способ введения запретительного препарата, инъекция чаще делается в локтевую вену. Внутримышечные уколы ставят в верхнюю часть ягодицы, а гель обычно вводится в подлопаточную область. Все это занимает не более 5–10 минут.
Чуть дольше длится процедура вшивания импланта («торпеды»), поскольку это все же своеобразная мини-операция с местным обезболиванием и последующим наложением стерильной повязки.
После этого кодируемый некоторое время находится под наблюдением медицинского персонала. При отсутствии негативных проявлений вскоре спокойно покидает стены клиники и может заняться обычными делами.
Теперь он должен помнить, что даже минимальное количество этанола, попавшего в организм, с этого дня является для него ядом. Введенный дисульфирам («Алгоминал», «Тетурам», «Эспераль», «Аквилонг» и прочие аналоги) не даст возможности организму нормально переработать спирт.
Как следствие, будет накапливаться токсический ацетальдегид, вызывающий настоящее отравление со всеми вытекающими — рвотой, тремором, тахикардией (вплоть до жизнеугрожающих состояний).
Если предстоит физиотерапевтическое кодирование
Для этого нужен специально оборудованный кабинет с необходимой аппаратурой и кушеткой. Лазеро- или иглорефлексотерапия предполагают воздействие на мочки ушей и активные точки головы, а при транскраниальной кодировке электрическим током на голову предстоит надеть специальный шлем, снабженный электродами.
Подобные воздействия помогают разрушению патологических рефлекторных связей и последующему созданию новых установок на полную трезвость. Чаще используются как дополнение к химическому блоку.
Как происходит работа с психикой?
Различные авторские методики этой группы работают через раскрытие личностных проблем, изменение психического восприятия и выработку нового мировоззрения. Подходят не для всех больных, поскольку здесь используется гипнотический сон с внушением на уровне подсознания и другие подобные методики.
Сеансы (от одного до нескольких) длятся час и более, проводятся в изолированном помещении в тихой и спокойной обстановке. Они не будут достаточно эффективными, если пациент сопротивляется такому лечению или пришел на процедуру под давлением родственников.
Противопоказания для кодировки
Медикаментозный блок не может быть проведен при выявлении таких противопоказаний, как:
- психические расстройства (эпилепсия, предрасположенность к судорогам, шизофрения);
- стойкая гипертония, ИБС, инсульт;
- аллергия на препарат;
- тяжелые дисфункции эндокринной системы, печени, почек;
- беременность;
- острые инфекции;
- преклонный возраст.
В случае выбора других способов «перепрограммирования» ограничений значительно меньше. Но в целом, у каждого метода есть свои «плюсы» и «минусы», и все они учитываются при разработке конкретной схемы лечения.
Скажем сразу, что именно психотерапевтический вариант опирается на нахождение глубинных причин алкозависимости, выработку стимулов для отказа и обозначение путей к трезвому образу жизни.
Реабилитация и последующая поддержка
Понимая, как происходит процесс кодирования от алкоголизма, каковы его основные этапы, пациент будет знать, что его может ожидать за стенами наркологического кабинета. Это, несомненно, поможет снять излишнюю нервозность и настроиться на благоприятный исход.
Ну а в дальнейшем, если будет необходимость, человек вправе обратиться за дополнительной психологической поддержкой. В любом случае, он после постановки блока не останется без внимания. Таким больным назначают:
- индивидуальные или групповые занятия с психологом для освоения и закрепления навыков самоконтроля;
- оздоровительные процедуры и мероприятия для профилактики срывов (электросон, массаж, гидротерапию, пиявки и т. д.).
- некоторые лекарства.
Дополнительно оговариваются рекомендации по соблюдению особого режима, питания. Если не нарушать предписания, послекодировочный период проходит без эксцессов и осложнений. Организм за это время окончательно восстанавливается и адаптируется к новым условиям жизни.
Вот мы и прошлись по основным этапам кодирования, если было что-то непонятно, уточняйте, оставляйте комментарии, лайки и не теряйте наш канал.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.