Спорт как явление мировой культуры родился в Древней Греции. Состязание эллинов посвящались главному богу их пантеона — Зевсу. Миф о том, что Зевс родил дочь Афину из своей головы оказался вполне подходящим для того, чтобы допустить, что спортивная медицина «родилась из головы» Спорта.
В самом деле, появление её на свет произошло спустя 32 года от момента зарождения нового Олимпийского движения — проведения первой Олимпиады в 1896 году в Афинах. К этому времени международный спорт повзрослел и стал здравомыслящим. Он смог задаться целью сберегать здоровье участников спортивных битв и осознать важность этого направления деятельности.
Незадолго до IX Олимпийских игр в голландском Амстердам группа европейских врачей создала Ассоциацию — происходило это событие в швейцарском городке Санкт-Мориц. Вскоре она была переименована в федерацию и приобрела теперешний вид.
Перед спортивными врачами стояла задача не только медицинского сопровождения соревнований — необходимо было научное обоснование методик лечения и профилактики заболеваний и травм, возникающих в ходе «спортивной жизни». Успехи спортсменов вскоре стали напрямую соотноситься с достижениями спортивной медицины.
Во второй половине 50-х годов двадцатого столетия, когда вступившие в международное спортивное движение советские спортсмены стали рекордсменами в ведущих видах спорта, возник интерес и к их спортивным врачам. В 1958 году в Москве состоялась XХХ Юбилейная Международная конференция FIMS. С этого времени мир «стал нуждаться» в советских специалистах, представляющих спортивную медицину.
Сначала, в 60-х годах, они помогали создать эту область медицины в странах социализма и прежде всего в ГДР, достигшей вскоре поразительных спортивных успехов. Затем спортивные биомеханики, биофизики и биохимики, перебираясь жить в 70-е годы за океан и в Западную Европу, расширили спектр знаний коллег в этих странах. С начала 90-х годов следующая плеяда наших специалистов оказалась востребована в Южной Корее и Китае.
Попробуем выделить главные особенности международной спортивной медицины:
- Проведение текущей оценки состояния здоровья спортсменов и допуск их к участию в соревнованиях и тренировочном процессе (первичное, этапное, дополнительное и диспансерное обследования).
- Выявление морфофункциональных и психологических особенностей спортсменов с целью отбора в определённые виды спорта и профилактики спортивных болезней.
- Организация текущего медицинского обеспечения с учётом требований многолетних спортивно-оздоровительных режимов. Контроль за соблюдением спортсменами требований адаптационного, щадящего и щадяще–тренирующего двигательных режимов за восстановлением физической работоспособности и психологической устойчивости после заболеваний и травм.
- Поиск и апробация новейших методик диагностики, профилактики и лечения, учитывающих особенности вида спорта и его влияния на состояние здоровья детей, действующих спортсменов и ветеранов.
- Определение уровня функционального готовности и резервных возможностей организма спортсменов накануне ответственных соревнований.
- Оказание эффективной неотложной медицинской помощи на тренировках и во время соревнований.
- Психологическое и медицинское содействие работе тренерского коллектива. Оценка мотивов поведения спортсменов и атмосферы в команде в ходе подготовки к выступлениям на соревнованиях.
- Организация консультативной помощи врачей других специальностей во время учебно-тренировочных сборов, тренировок и соревнований.
- Участие в научно-практической работе спортивных врачей других стран и представителей смежных специальностей.
- Врачебный контроль состояния здоровья детского и взрослого населения, занимающегося массовым спортом.
Причины победного шествия советского спорта таились не только «в духе спортсменов», но и в научных медико–педагогических разработках. Советские тренеры и врачи представляли слаженные тандемы, выполняя совместные «тренировочные постановки» и говоря между собой на особом «сленговом» языке. Роль фармацевтики в шестидесятые–семидесятые годы не преувеличивалась, и врачи воспринимались как «стражи порядка», обеспечивающие защиту здоровья спортсменов «от излишнего волюнтаризма».
Советско–российская спортивная медицина способствовала укреплению позиций и авторитета международной спортивной медицины как одного из специфических клинических направлений. Интегральный, холистический, целостный подход к оценке человека в спорте предполагал учёт его личностных особенностей как первичного фактора. В этом коренилось основное отличие спортивной медицины от шаблонированной, «здравоохраненческой» медицины, преуспевшей в своём законодательно–наступательном развитии за последние годы.
Спортивная медицина между тем достигла уровня профессиональной, выйдя на один уровень с военной, морской и авиакосмической медициной. Все они были призваны оценивать и корректировать состояние максимальной напряжённости в экстремальных ситуациях. С начала 50-х годов в стране была создана сеть врачебно–физкультурных диспансеров, часть из которых в 90-е годы была переименована в центры спортивной медицины.
Работа «на пределе сил» приводит к быстрому истощению энергетических ресурсов человека. Спортивная медицина должна помочь ему в использовании своих резервных возможностей и рационально дополнить их обоснованными технологическими и техническими средствами. Выигрыш на соревнованиях обеспечивается долями секунды, выявленными только с помощью специальной аппаратуры, особо тонкими техническими приёмами, абсолютной точностью выполнения двигательных элементов, утверждённых регламентом программы соревнований.
В каждом виде спорта имеется множество особенностей, которые практикующим спортивным врачам необходимо знать. Тем из них, кто связан с миром спортивных единоборств и, в частности, восточных видов борьбы (дзюдо, карате, ушу и д.р), нужно понимать их правила и специфику не хуже тренеров и самих спортсменов. Это существенно облегчает лечение и сокращает его сроки.
В 1999 году российская спортивная медицина переживала острейший кризис. Управители Минздрава пытались избавиться от этого не вписывающегося в их представления клинического направления (!). Методическое пособие, посвящённое вопросам медицинского обеспечения соревнований по восточным единоборствам, составленные моим другом Андреем Ширяевым (тогда врачом сборных России по карате) и мной, в ту пору совмещающим обязанности врача Московской федерации «КЭМПО» и Российской федерации ушу, было едва ли не единственным методическим документом, утверждённым Комитетом по физической культуре и спорту, преобразующемся в Агентство. Спустя почти четверть века можно сказать, что это пособие имело практическое значение и служило руководством для многих спортивных врачей.
Уже в тот период обнаружились некоторые особенности в подходе не только к обеспечению соревнований, но и в наблюдении за подготовкой борцов. Было очевидно, что стандартные медицинские требования не распространяются ни на один из видов восточных единоборств и даже ни на один из их подвидов.
О враче борцы часто вспоминали только в случаях тяжёлых травм. Даже травмы средней степени тяжести они старались лечить своими силами, руководствуясь советами своих тренеров и сочувствующих болельщиков. При этом сроки восстановления после самых неблагоприятных травм иногда сокращались в несколько раз, вводя в состояние недоумения представителей классической медицины.
Борцы оказывались часто очень осторожны в выборе лекарственных средств и методик их применения, предпочитая опираться на опыт своих предшественников и даже на традиции своих предков. Иногда значение личностных контактов тренера, спортсмена и врача значительно превосходило влияние самих современных технологических и медикаментозных новшеств.
В основе восстановительных методик, избираемых борцами, лежал удивительный сплав специально подобранных гимнастических упражнений, народных методов, физиотерапии, психологических настроев, а также использование травяных снадобий. Врачу оставалось лишь умело дирижировать всем этим арсеналом средств. Стандартные методики лечения входили в систему реабилитации борцов, если только они отправлялись на отдых в санаторий или на курорт.
Таким образом, спортивные медики при контакте с борцами должны учитывать личностный фактор как ведущий. В системе восточных единоборств влияние психологического фактора является важнейшим. Если спортивный врач способен увидеть тонкости проведения борцовских приёмов и недостатки в сценарии самих тренировок, его авторитет станет неизмеримо выше, чем у коллег, вооружённых самыми новейшими измерительными приборами и лучшими лекарствами мировых фирм.
Важнейший аспект спортивной медицины — знание и учёт исторического опыта развития данного вида спорта и спорта в целом. Не будем забывать, что эта медицина является дочерью Бога — современной Афиной Палладой. Будем надеяться, что к своему 100–летнему юбилею в 2028 году она подойдёт не только мудрой и сильной, но и прекрасной.
Николай Коротаев
Москва, Россия