Стратегии профилактического ухода за полостью рта для детей и взрослых включают ряд мероприятий по уходу в кабинете стоматолога и дома:
Гигиена полости рта в домашних условиях. Наиболее важным методом профилактики является чистка зубов щеткой и зубной нитью не реже двух раз в день (или после каждого приема пищи) для удаления зубного налета - плёнкообразного покрытия, которое образуется на зубах.
Если его не удалять, зубной налет может накапливаться и образовывать зубной камень - затвердевшее липкое вещество с кислотообразующими бактериями, которые вызывают кариес и приводят к заболеванию десен.
Использование фтора. Фтор укрепляет зубы и предотвращает кариес. Лечение фтором проводится в стоматологических кабинетах, а стоматологи рекомендуют использовать фторсодержащие зубные пасты и ополаскиватели для рта в домашних условиях. Фторирование воды в общественных местах, которое входит в число 10 величайших достижений общественного здравоохранения 20–го века, является основным источником фтора.
Диета. Сбалансированное питание необходимо для здоровья зубов. Продукты, содержащие сахар и углеводы, питают бактерии, образующие зубной налет, в то время как диеты с низким содержанием кальция повышают риск развития заболеваний десен (пародонта) и ухудшения состояния челюсти.
Регулярные визиты к стоматологу. Так как большинство стоматологических заболеваний вначале протекают безболезненно, если вы не посещаете стоматолога регулярно, вы можете не подозревать о проблемах с зубами, пока они не нанесут вам ущерб. Для достижения наилучших результатов проводите регулярные стоматологические осмотры каждые шесть месяцев и даже чаще, если у вас повышенный риск заболеваний полости рта.
Вашему стоматологу также следует провести обследование на рак полости рта, чтобы выявить признаки патологии тканей. Особенно для детей проверка роста и развития полости рта (включая оценку развития кариеса) должна быть частью стоматологического обследования.
Чистка зубов и профилактические осмотры. Каждые шесть месяцев рекомендуется проводить профилактическую чистку зубов, чтобы удалить зубной налет и пятна, которые вы не можете удалить самостоятельно, а также для выявления признаков кариеса.
Рентген. Рентгеновские снимки позволяют стоматологам выявлять признаки стоматологических проблем, которые не видны невооруженным глазом, например, полости между зубами и проблемы ниже линии десен.
Каппы. Защитные капы - в частности, капы, изготовленные по индивидуальному заказу стоматолога для лучшего прилегания, можно носить во время занятий спортом, чтобы защитить зубы от повреждений. Капы также используются для лечения скрежета зубов (бруксизма), который может привести к износу зубов и способствовать развитию расстройства височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Ортодонтия. Плохой прикус (малокклюзия) может нарушить процесс приема пищи и речи, а кривые зубы трудно содержать в чистоте. Исправление неправильного прикуса с помощью ортодонтии, которая может включать использование зубных брекетов или прозрачных корректоров (невидимых брекетов), таких, как Invisalign или Invisalign Teen, уменьшает вероятность возникновения проблем с зубами в будущем.
Герметики. Это тонкие композитные покрытия, наносимые на жевательные поверхности задних постоянных зубов для защиты вашего ребенка от кариеса.
Избегайте курения и употребления алкоголя. Курение, жевание табака и употребление алкоголя могут негативно сказаться на здоровье полости рта. Помимо сухости во рту, изменения цвета зубов и образования зубного налета, курение вызывает заболевания десен, потерю зубов и даже рак полости рта.
Соблюдение гигиены полости рта. Постоянная стоматологическая помощь при хронических стоматологических заболеваниях необходим для того, чтобы остановить или обратить вспять их вредное воздействие.
Обучение пациентов. Пациенты, понимающие, к чему может привести плохое состояние зубов, охотнее посещают стоматолога для проведения профилактических стоматологических процедур. Привитие хороших привычек гигиены полости рта в значительной степени помогает обеспечить здоровье зубов на всю жизнь.
Важность фторида
Фтор легко впитывается в зубную эмаль, особенно в растущие зубы детей. Как только зубы формируются, фтор укрепляет структуру зубов, делая их более устойчивыми к разрушению. Фтор также восстанавливает или реминерализует участки, в которых уже началось разрушение, тем самым обращая процесс вспять и создавая поверхность зуба, устойчивую к разрушению.
Виды фторидов
Фторид выпускается в двух формах: для местного и для системного применения.
Фториды для местного применения укрепляют зубы, делая их более устойчивыми к разрушению. Фториды для местного применения включают зубные пасты, ополаскиватели для рта и средства для профессиональной фторидной терапии (гели, пенки, ополаскиватели или лаки).
Многие стоматологи назначают детям до 18 лет местное лечение фторидами. Людям с кариозными полостями или предрасположенностью к кариесу, например, людям, пользующимся ортодонтическими аппаратами, и страдающим сухостью во рту, стоматологи могут прописать специальный гель для ежедневного домашнего применения.
Системные фториды попадают в организм и участвуют в формировании структуры зубов. Системные фториды также могут обеспечить местную защиту, поскольку фтор содержится в слюне, которая постоянно увлажняет зубы. Системные фториды включают фторирование воды в общественных местах или пищевые добавки с фтором в виде таблеток, капель или леденцов.
Однако имейте в виду, что тип природного фтора и добавленного фтора в водопроводной воде может варьироваться в зависимости от региона. Проконсультируйтесь с врачом-педодонтом, чтобы узнать, какая форма лучше всего подходит для вашего ребенка в зависимости от вашего региона.
ADA рекомендует взрослым и детям от двух лет и старше использовать зубную пасту с содержанием фтора, имеющую знак соответствия ADA. Проконсультируйтесь со стоматологом вашего ребенка, если вы планируете использовать зубную пасту до достижения им двухлетнего возраста. ADA также рекомендует использовать ополаскиватели для рта с фтором, но не для детей младше шести лет, поскольку они могут проглотить ополаскиватель.
Другие профилактические стоматологические средства
Аморфный фосфат кальция (ACP), используемый в качестве стоматологического средства, может помочь восстановить необходимый минеральный баланс кальция и фосфата (естественных строительных блоков зубов) в полости рта. При нанесении на поверхность зубов ACP укрепляет зубную эмаль до и после отбеливания, а также может защитить дентин после профессиональной чистки зубов и во время ортодонтического лечения, помогая предотвратить гиперчувствительность дентина.
В настоящее время ACP содержится в зубной пасте (Arm & Hammer's Enamel Care Toothpaste) и отбеливающих гелях, а также в профессиональных герметиках (Aegis Pit and Fissure Sealant).
Многие стоматологи также рекомендуют ксилит - натуральный подсластитель из березы, который, как было клинически доказано, уменьшает количество кариеса и помогает предотвратить разрушение зубов и заболевания десен. Ксилит можно использовать в качестве заменителя сахара в кулинарии и выпечке, а также в напитках. Он также входит в состав зубных паст, ополаскивателей для полости рта, жевательных резинок и конфет.
Технология профилактики стоматологических заболеваний
Интраоральные камеры, которые могут использоваться в сочетании с компьютерами или телевизионными мониторами, делают снимки внешней стороны зуба. Цифровая рентгенография - это форма рентгеновской визуализации, при которой вместо традиционных рентгеновских снимков на фотопленке используются цифровые рентгеновские датчики.
Быстрее и проще, чем обычные рентгеновские снимки, они позволяют передавать и улучшать изображения проблемных зон в цифровом виде на экран компьютера, расположенного рядом с креслом пациента. Самое главное - они излучают на 90 % меньше радиации, чем обычная рентгенография.
Воздушная абразия - это метод без использования сверла, используемый для удаления кариеса, поверхностных пятен и обесцвечивания зубов, а также для подготовки поверхности зуба к склеиванию композитными материалами или герметиками. Во время воздушного шлифования тонкая струя частиц (кремнезема, оксида алюминия или смеси пищевой соды) направляется на разрушенную часть зуба и продвигается к поверхности зуба сжатым воздухом или газом, который проходит через наконечник инструмента, работающего аналогично мини-пескоструйному аппарату. Когда поток частиц попадает на зуб, мелкие частицы пятен и кариеса удаляются и отсасываются.
Такие диагностические инструменты, как Caries I.D. и Diagnodent, помогают обнаружить кариес на самой ранней стадии, пока он еще не развился. Caries I.D. использует светоизлучающий диод (LED) и волоконно-оптические технологии для обнаружения кариеса. Diagnodent - это флуоресцентный лазер, который находит кариозные полости под поверхностью зуба, которые обычно не видны с помощью рентгеновских лучей.
Важность оценки риска развития кариеса
Ваш стоматолог может разработать программу профилактики, основываясь на вашем индивидуальном профиле оценки риска развития кариеса. При оценке риска развития кариеса, которая включает в себя наблюдение за клиническим состоянием пациента, также учитываются следующие факторы:
- Количество существующих кариозных поражений (человек с двумя или более кариозными очагами может быть отнесен к группе высокого риска развития кариеса в будущем)
- Воздействие фтора
- Скорость выделения слюны
- Диета
- Использование лекарств. Некоторые лекарства могут способствовать образованию кариеса, поскольку многие из них содержат большое количество сахара или могут снижать выделение слюны.
- Возраст. Каждая возрастная группа – дети, подростки, взрослые и пожилые люди – имеет свой собственный набор связанных с этим рисков.
- Уровень дохода, образование и отношение к гигиене полости рта. Исследования показывают, что у людей с низкими доходами или более низким уровнем образования и успеваемости больше шансов заболеть тяжелым кариесом зубов.
- Клинические переменные, такие как количество запломбированных/восстановленных или отсутствующих зубов.
- Лабораторные факторы, такие как уровень кальция в слюнных железах.
Преимущества профилактической стоматологии
Учитывая, что здоровье полости рта напрямую связано с состоянием здоровья в целом, профилактическая стоматология важна для вашего общего благополучия. Заболевания полости рта могут влиять на прием пищи, речь, повседневную деятельность и самооценку.
У детей тяжелые формы кариеса могут влиять на рост и развитие. Профилактическая стоматология может привести к менее масштабному – и менее дорогостоящему – лечению любых стоматологических заболеваний, которые могут развиться, и помочь вам сохранить ваши естественные зубы на всю жизнь.