Основной критерий:
• центральный (абдоминальный) тип ожирения - окружность талии (ОТ) более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин.
Дополнительные критерии:
• уровень АД >140 и 90 мм рт. ст. или лечение АГ препаратами
• повышение уровня триглицеридов (> 1,7 ммоль/л)
• снижение уровня ХС ЛПВП (<1,0 ммоль/л у мужчин; <1,2 ммоль/л у женщин)
• повышение уровня ХС ЛПНП > 3,0 ммоль/л
• нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ) - повышенный уровень глюкозы плазмы через 2 ч после нагрузки 75 г безводной глюкозы при ПГТТ > 7,8 и < 11,1 ммоль/л, при условии, что уровень глюкозы плазмы натощак составляет менее 7,0 ммоль/л.
• нарушенная гликемия натощак (НГН) - повышенный уровень глюкозы плазмы натощак > 6.1 и < 7,0 ммоль/л, при условии, что глюкоза плазмы через 2 ч при ПГТТ составляет менее 7,8 ммоль/л.
• комбинированное нарушение НГН/НТГ - повышенный уровень глюкозы плазмы натощак > 6.1 и < 7,0 ммоль/л в сочетании с глюкозой плазмы через 2 ч при ПГТТ > 7,8 и < 11.1 ммоль/л.
Метаболический синдром диагностируется при наличии не менее 3 критериев:
1 основного и 2 дополнительных.
При этом определение полного липидного спектра, инсулинорезистентности имеют большую научную ценность и позволяют дополнительно наиболее точно и корректно судить о наличии у пациента метаболически осложнённого ожирения и определять тактику лечения.
Изучение взаимосвязи метаболического синдрома и ожирения привело к необходимости фенотипирования последнего по признаку наличия метаболических осложнений
Выделены 2 фенотипа -метаболически здоровое ожирение и метаболически активное (нездоровое, осложнённое) ожирение.
Метаболически здоровые пациенты с ожирением -это люди с избытком массы тела (согласно показателям ИМТ), имеющие здоровый метаболический профиль
Метаболически осложнённое (нездоровое, активное) ожирение - это преимущественно абдоминальное ожирение, которое сочетается с метаболическими нарушениями и ассоциировано с метаболически осложнённым ожирением
Таким образом, в описании сочетания ожирения и метаболически осложнённого ожирения на данный момент более корректным является термин «метаболически осложнённое ожирение».
Если у вас есть критерии метаболически осложненного ожирения, то вам пора к эндокринологу.
А если еще у вас метаболически неосложненное ожирение то к медицинскому психологу или к психотерапевту.
Но в обоих случаях, необходимо снижать вес, и без фармокологии, вы сами вряд ли справитесь, если говорить о устойчивом результате на 3-5 лет
Приглашаю на свою бесплатную консультацию https://doctorandreus.ru
