Испания напряглась – у 40 человек из 250 с острым гепатитом неясной этиологии выделили крысиный вирус гепатита Е. Пациенты обнаружены в 10 региональных госпиталях, трое почили: двое - от печёночной недостаточности, третий - «самопроизвольно». Может ли филогенетически обособленный вирусный агент, непонятно как передающийся людям, стать причиной мировых инфекционных проблем.
Вирус крысиного гепатита Е (Rocahepevirus ratti) впервые обнаружили в Германии 14 лет назад, второй пострадавший нашёлся только через 8 лет на другом краю Земли - в Гонконге. Для гепатита у последнего пострадавшего повод был – донорская печень и, как положено, иммуносупрессивная терапия. Болел 56-летний мужчина тяжело, лечили как человеческий гепатит Е, вроде бы противовирусное лечение и помогло.
По мнению иммунолога Николая Крючкова, крысиный гепатит европейцы обнаруживают «регулярно, значительно реже, чем классический гепатит Е». Регулярность выявления не успокаивает испанских специалистов, как доложил глава национального общества инфекционных болезней и клинической микробиологии Федерико Гарсия: «Считалось, что внутри вируса гепатита Е существует восемь различных генотипов, и крысиный генотип был включён в эту общую группу. Но филогенетический анализ показал, что различия достаточно велики, чтобы считать его отдельным родом в рамках одного семейства».
Не шибко опасный для небеременного населения вирус человеческого гепатита Е «седьмая вода на киселе» крысиному. За год в Европе Rocahepevirus ratti обнаруживают у 100 пациентов, но в розницу и никогда оптом. Нынешняя вспышка охватила сразу четыре десятка человек в разных регионах подальше от столицы, распространённость вышла на 14%. Контактов между инфицированными не просматривается, нетипично тяжёлое течение плюс летальность 5%, оттого-то и страшновато стало испанцам.
Не известно, как Rocahepevirus ratti передаётся человеку, скорее всего, как другие вирусные инфекции – с продуктами жизнедеятельности крыс, но не наверняка. Вроде бы нет хронической формы заболевания, так нет и тотального скрининга, популяция поражённых терра инкогнито, что позволяет испанским инфекционистам констатировать: «Мы имеем дело с совсем неизвестным заболеванием». Европейцы стали живым зоопарком для вирусов дикой живности: крысиный гепатит, обезьянья чума и т.д. и т.п., толи ещё будет, ой-ёй-ёй.
Биомедицинский исследовательский институт имени Маймонидеса в Кордове выделил грант в 30 тыс. евро для оценки масштаба инфицирования в шести европейских странах. Проведут тестирование образцов крови и удивят, как удивляют все вирусные гепатиты. Будем надеяться, что закрытые границы помогут нам и придержат распространение «дурной» крысиной болезни, и верим нашему иммунологу Крючкову про отсутствие у вируса пандемического потенциала.
Все значимые новости здравоохранения за день в кратком «Дайджесте вредного врача» в telegram