17 мая профессиональный праздник отмечают врачи, специализирующиеся на диагностике и лечении заболеваний органов дыхания, — пульмонологи.
Профессиональный праздник был учрежден, чтобы повысить осведомленность общества о заболеваниях органов дыхания, выразить уважение и признательность специалистам по их лечению.
Сегодня врач-пульмонолог поликлиники с клинико-диагностическим центром ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Илья Вячеславович Половников ответит на самые частые вопросы о своей специальности.
1. Кто такой врач-пульмонолог?
Врач-пульмонолог - это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний бронхов и лёгких.
Не совсем верно говорить, что пульмонолог - специалист по заболеваниям дыхательной системы, потому что она включает в себя помимо бронхов и лёгких и в случае возникновения проблем в этой части необходимо обратиться к врачам других специальностей. Пульмонолог может лишь заподозрить проблему, но ставить диагноз и лечить будет уже другой специалист. Так, например, проблемами носового дыхания, заболеваниями носоглотки и гортани занимается ЛОР-врач, а поражением дыхательного центра в головном мозге и нарушением работы дыхательной мускулатуры занимается врач-невролог.
С другой стороны, когда речь идёт непосредственно о патологии бронхолёгочной системы зачастую также требуется участие врачей других специальностей для комплексных диагностики и лечения пациента. Может возникнуть необходимость в консультации аллерголога по вопросу бронхиальной астмы, кардиолога по вопросу поражения сердца на фоне заболевания лёгких и бронхов и наоборот, и гастроэнтеролога для коррекции заболеваний ЖКТ, которые могут усугублять течение заболеваний практически всей системы дыхания.
2. Лечит ли пульмонолог инфекционные заболевания?
Отдельного внимания заслуживают инфекционные заболевания. Пациента с типичными бронхитом или пневмонией, когда нет необходимости в госпитализации, обычно курирует участковый терапевт или врач общей практики. Пульмонолог подключается, когда заболевание длительно не поддаётся терапии или протекает тяжело. Ряд инфекционных заболеваний, которые обычно протекают с поражением не только бронхолёгочной системы, или наличие более одного возбудителя заболевания, нетипичное его течение или течение на фоне другого острого или хронического инфекционного заболевания требуют наблюдения и лечения у врача-инфекциониста. А таким заболеванием как туберкулёз вообще занимается отдельный специалист - врач-фтизиатр.
3. Что касается заболеваний, требующих хирургического вмешательства?
Особняком стоят новообразования бронхов и лёгких и иные заболевания, требующие хирургического вмешательства. Первичную диагностику в такой ситуации осуществляет врач-пульмонолог, но далее к диагностике и лечению подключаются торакальный хирург. В современных реалиях часто подобные заболевания - «случайные» находки на ранней стадии, когда дальнейшее участие пульмонолога для поддержания функции внешнего дыхания не требуется. Термин «случайные» в этой ситуации скорее привычный, нежели отражающий действительность. Ранняя диагностика таких заболеваний - следствие регулярных профилактических и диспансерных осмотров населения, а также повышения доступности таких методов диагностики, как компьютерная томография, бронхоскопия и патологогистологические исследования.
Итоги
Таким образом, вопросы, которые решает врач-пульмонолог - это диагностика бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни лёгких и хронического бронхита, патологии лёгких, возникающей под воздействием внешних и внутренних факторов, а также при заболеваниях с поражением множества систем и органов, редких заболеваний бронхов и лёгких, и подбор терапии этих заболеваний. Важно отметить, что при стабильном течении хронических заболеваний диспансерное наблюдение ведёт врач-терапевт или врач общей практики, консультация врача-пульмонолога требуется только в случае возникновения потребности в коррекции подобранной ранее терапии или может потребоваться при необходимости комплексной оценки состояния пациента перед оперативным вмешательством, перед прохождением медико-социальной экспертизы или при планировании или в течении беременности.
Перечень диагностических исследований, которые могут потребоваться врачу-пульмонологу для уточнения диагноза и выбора тактики лечения очень широк. Базовым является флюорография органов грудной клетки или иной метод визуализации лёгких (рентгенография, компьютерная томография или УЗИ лёгких при наличии противопоказаний к лучевой диагностике). Актуальный - как минимум, не старше одного года - результат такого исследования должен быть всегда на руках у пациента при обращении к врачу-пульмонологу. Желательно также иметь архив прошлых исследований.
Плюс, при отсутствии противопоказаний к проведению этого исследования, необходимо предоставить результаты актуальной спирометрии с проведением бронхолитической пробы. Дополнительный объём обследования зависит от конкретного подозреваемого заболевания.
Работа врача-пульмонолога, как и любого другого врача узкой специализации, весьма специфична и имеет множество нюансов. Пациент, которого что-то беспокоит со стороны дыхания не должен сам разбираться к какому именно узкому специалисту ему нужно обратиться для решения проблемы. Для этого на передовой системы здравоохранения находятся врачи-терапевты и врачи общей практики, которые уже при необходимости направляют на консультацию.
📍Ул. Льва Толстого, д. 6-8, 5 корпус, 2 этаж
👥Задать вопросы и записаться на прием можно, обратившись в справочно-информационную службу по телефону +7(812) 429-03-31.