В отличие от женщин, у которых количество яйцеклеток ограничено и закладывается ещё до рождения, здоровые мужчины могут сохранять фертильность в течение всей жизни, благодаря тому, что процесс образования половых клеток - сперматозоидов - у них не прекращается, а сперматозоиды полностью обновляются в течение трёх месяцев. Из-за этого многие думают, что улучшить показатели спермы несложно. Так ли это? И какие методы действительно работают, а какие - нет?
Оплодотворяющая способность спермы зависит от объема эякулята, концентрации сперматозоидов, их подвижности, морфологии, а также нескольких других параметров, которые определяются с помощью специального анализа - спермограммы.
Это базовый мужской анализ, который назначают паре, обратившейся к врачу с проблемой бесплодия: отсутствия беременности в течение полугода (максимум - одного года) при условии, что супруги ведут регулярную половую жизнь без контрацепции.
Что делать, если результаты спермограммы имеют отклонения от нормы?
Не откладывая обратиться с этими результатами к квалифицированному урологу-андрологу - узкопрофильному специалисту, который занимается лечением заболеваний мужской моче-половой системы. Задача врача - в первую очередь выяснить причину нарушений.
Какие заболевания приводят к проблемам со спермой?
Спектр большой: воспалительные заболевания, заболевания, передающиеся половым путём, инфекции (все знают об опасности свинки или паротита, но коронавирус или ОРВИ, перенесённые с высокой температурой, могут отрицательно влиять на параметры спермы), иммунные заболевания, новообразования, диабет, варикоцеле - расширение семенного канатика, приводящее к нарушению кровотока в яичке, метаболический синдром, ожирение, гормональные нарушения.
Так как причины плохого качества спермы могут быть очень разными, важна своевременная и точная диагностика.
Какие еще факторы, кроме болезней, снижают качество спермы?
Репродуктологи повторяют, что время - главный враг репродуктивного здоровья женщины, потому что чем она старше, тем старше и её яйцеклетки. А значит, они накапливают влияние всех негативных факторов, которым подвергалась женщина в течение жизни. У мужчин сперматозоиды примерно раз в три месяца обновляются, возраст для их фертильности - не такой критичный фактор, но это не значит, что неправильный образ жизни оставит меньший след на мужском здоровье, чем на женском.
Качество и количество спермы ухудшает:
- курение (не только табака, но и вейпов, кальяна);
- злоупотребление алкоголем, в том числе пивом;
- перегрев яичек: горячие ванны, подогрев сидений в машине, частые бани, сауна;
- плохая экология;
- стрессы;
- недостаток сна;
- работа на вредном производстве;
- приём антибиотиков (исследования доказывают, что наименьшее влияние на качество сперматозоидов оказывает джозамицин);
- некачественное, неправильное питание.
Какие способы помогут улучшить качество и увеличить количество спермы?
В первую очередь нужно убирать негативные факторы, вылечить заболевания, которые и привели к плохим результатам.
Помогут ли БАДы - в аптеках столько витаминов для улучшения спермограммы!
БАДы дословно - это биологически активная добавка к пище, а не волшебные пилюли, которые смогут разом решить проблему бесплодия в паре.
Они могут оказывать благотворный эффект, но только как дополнение к лечению, а не вместо него. Что бы ни обещала реклама, все витаминные комплексы для мужчин имеют похожий состав: например, содержат селен, цинк, фолиевую кислоту, L-аргинин, действительно нужные для нормального синтеза сперматозоидов. Разница в концентрациях, в производителе, фирме-производителе. При выборе БАДа лучше положиться на рекомендации лечащего врача.
Частый секс влияет на качество спермы?
Для каждого человека понятие "частый секс" будет разным. Но если пара планирует беременность, то оптимальный режим половой жизни - раз в 2-3 дня, то есть, два-три раза в неделю. Если чаще, то в эякуляте снижается количество сперматозоидов (но при этом снижается и фрагментация ДНК сперматозоидов).
Правда ли, что облегающее мужское бельё снижает фертильность?
Обратимся к исследованиям: в 2018 году ученые из Гарвардского университета доказали, что облегающие трусы негативно влияют на качество спермы. В исследовании приняли участие 656 мужчин в возрасте 18-56 лет, которые обращались за лечением бесплодия в период с 2000 по 2017 годы. У пациентов, которые носили облегающие трусы-брифы и узкие джинсы, показатели концентрации и общего количества сперматозоидов были хоть и в пределах нормы, но ниже, чем у тех, кто носил более свободные боксеры или "семейные". Очевидно, что причиной бесплодия пациентов стали не трусы, но усугубить имеющиеся проблемы тесные брюки и бельё могут.
Учёные объясняют их вредность тем, что они нарушают терморегуляцию в мошонке.
Температура яичек в норме должна быть около 35 градусов, что на 2-2,5 градуса ниже, чем температура внутренних органов. При повышении температуры нарушается работа ферментов, регулирующих сперматогенез, что ведёт к уменьшению концентрации сперматозоидов и ухудшению их подвижности.
Потому важно не только подбирать белье и брюки по размеру и комфортного кроя, но и обращать внимание на состав ткани: лучше избегать синтетики и выбирать хлопок или вискозу.
Правда ли, что поднятие тяжестей улучшает качество спермы?
Если речь о тяжёлой, изнурительной физической нагрузке, например, о работе грузчика, то от этого пользы не будет ни репродуктивной системе, ни позвоночнику. А вот регулярные силовые нагрузки с поднятием умеренных весов (что важно - при соблюдении правильной техники упражнений) действительно помогают улучшить качество спермограммы.
Это выяснили ученые из клиники Brigham and Women's в Массачусетсе. Они исследовали сперму 377 пациентов, проходящих лечение в клиниках репродукции. У тех пациентов, которые 4–5 раз в неделю поднимали тяжелые предметы, оказались выше на 46% концентрация сперматозоидов и на 44% - общий объем эякулята, чем у мужчин, которые реже занимались физическим трудом. Ученые предположили, что это связано с повышением уровня тестостерона при регулярных нагрузках.
Делаем правильные выводы:
Хайсам Хуссейм, врач-уролог клиники Remedi советует прибегать только к проверенным способам улучшения качества спермы:
✔️Нормализовать режим труда и отдыха, спать не менее 6 часов в сутки.
✔️Наладить регулярную половую жизнь;
✔️Сократить использование лубрикантов (они могут уменьшать подвижность сперматозоидов).
✔️Поддерживать стабильный вес тела в границах ИМТ (вес/рост²) ≤ 25 кг/м². Избыточный вес снижает число и подвижность сперматозоидов (плюс 10 кг = минус 10%).
✔️Включить в ежедневное расписание умеренную физическую нагрузку — фитнес, бег, плавание.
✔️Отказаться от облегающего нижнего белья, сауны, бани, горячих ванн.
✔️Избавиться от вредных привычек.
✔️Избегать стрессовых ситуаций. Стресс ухудшает половую функцию и нарушает выработку гормонов, необходимых для нормального сперматогенеза.
В клинике REMEDI врачи помогают сделать ваши мечты о родительстве реальностью. Мы проводим все виды обследования репродуктивной системы мужчин и женщин, занимаемся диагностикой проблем с зачатием, проводим процедуру ЭКО, ведем беременность, наблюдаем мам после родов. Сочетание профессионализма, достижений современной медицины и доброжелательного, внимательного отношения к каждому пациенту - на наш взгляд лучшая формула, приводящая пары к успеху. Мы хотим, чтобы вы были счастливы! Это наша работа.