Болезненные ощущения, связанные с половым контактом, обозначаются термином диспареуния. Сегодня поговорим о самых частых причинах развития такой проблемы.
1. Любые проблемы, которые ухудшают эластичность входа во влагалище. Это может быть, например, неадекватная дефлорация, когда разрыв девственной плевы не был завершен полностью. Или он произошел таким образом, что сформировалась ткань, которая при дальнейших половых контактах плохо растягивается и причиняет боль женщине.
В моей практике была такая ситуация. Ко мне на прием пришла женщина, давно живущая половой жизнью. При осмотре я увидела, что остатки детственной плевы очень плохо растяжимы, и вход во влагалище далеко не эластичный. Я спросила, есть у нее болезненные ощущения при половом контакте. И оказалось, что да, боль есть: и при осмотре на кресле, и при половом контакте. Но женщина перестала жаловаться на это гинекологу, т.к. много раз слышала, что у нее все в порядке. Поэтому просто решила, что это у нее такая особенность.
В итоге мы провели небольшое хирургическое вмешательство под местной анестезией. И сексуальная жизнь перестала приносить женщине боль (как и осмотры на кресле)).
2. Различные рубцовые изменения в области входа во влагалище и на промежности. Чаще всего, это послеродовые рубцы, сформировавшиеся после разрывов или разрезов. Такие рубцы неэластичные, плохо тянутся и вызывают боль при половом контакте.
Такая проблема также решаема: либо с использованием физиотерапевтических методик, либо с помощью современных методик эстетической гинекологии. С помощью специальных препаратов мы меняем структуру рубца, и болезненные ощущения исчезают.
3. Хроническое воспаление в области влагалища и вульвы. Это могут быть молочница, другие вагиниты, воспалительные процессы, связанные с заболеваниями, передающимися половым путем и т.д.
Здесь, в первую очередь, нужно выявить причину и провести полноценное лечение.
4. Дерматоз вульвы. Такие заболевания очень часто приводит к изменению структуры кожи вульвы в области входа влагалище, к ее ригидности ( плохой растяжимости). Из-за этого ткани в области входа во влагалище могут разрываться и причинять очень выраженную боль.
5. Изменение структуры слизистой влагалища. Это, чаще всего, возникает из-за гормонального дефицита. За хорошее состояние и эластичность тканей интимной зоны отвечает гормон эстриол. И в менопаузе, когда возникает выраженный дефицит этого гормона, развивается атрофический вагинит - истончение и сухость стенок влагалища, изменение его микрофлоры, недостаточное количество смазки при половом контакте. Все это приводит к очень выраженным болевым ощущениям, травматизации слизистой. Иногда ситуация настолько выраженная, что женщина попросту отказывается от сексуальных отношений. В таком случае подбирается оптимальная менопаузальная терапия (гормональная или негормональная). Также могут применяться различные средства, которые будут смягчать и увлажнять ткани влагалища - это различные гели, эмоленты и т.п.
6. Болевые ощущения могут быть вызваны наличием кист бартолиновой железы. Особенно, если киста напряженная или есть воспаление (бартолинит). Чаще всего, в этом случае требуется хирургическое вмешательство - удаление кисты,марсупиализация, установка катетера и т.д.
7. Кисты во влагалище. Они редко причиняют боль, но при достаточно больших размерах, высокой плотности могут вызывать дискомфорт.
8. Болевые ощущения в глубине влагалище или отдающие в живот, нередко являются признаком эндометриоза. Чаще всего это наружный генитальный эндометриоз, очаги которого расположены в малом тазу. В таком случае симптоматика может усиливаться перед и во время менструаций, сопровождается другими симптомами, типичными для эндометриоза.
9. Воспалительный процесс в малом тазу, нарушение иннервации органов малого таза. Такие состояния развиваются в результате травматичных родов, перенесенных операций, при патологии позвоночника, при нарушении венозного и лимфатического оттока из малого таза.
10. Болезненность во время полового контакта может иметь психогенный характер. То есть причина проблемы - какой-то психотравмирующий фактор, который вызвал страх и неприятие полового контакта.
Это состояние может сочетаться с вагинизмом - это непроизвольное сокращение мышц тазового дна при попытке введения полового члена во влагалище (или зеркала - при осмотре у гинеколога)
11. Гипертонус мышц таза. Он может быть спровоцирован, в том числе, неправильной тренировкой мышц тазового дна, и тоже приводить к болезненным ощущениям, которые будут усиливаться при половом контакте.
☝️ Но, конечно, с каждой из этих причин можно справиться. Главное, если у вас есть болезненность при половом контакте - сходить на прием к гинекологу, рассказать доктору об этой проблеме и, в зависимости от причины, подобрать оптимальное лечение.
Надеюсь, информация была полезна для вас. Буду рада вашим ❤ к этому посту, а возникающие вопросы задавайте в комментариях.
--------------------------------------------------------------------------------------------
✔Бесплатный вебинар "Стоп Климакс. 5 главных вопросов о приливах, гормонах, онкологии, лишнем весе и сексе". Регистрация по ссылке: https://stopklimaks.online/main_vebinar?utm_source=ya.zen
✔Больше полезных постов в Телеграм-канале: https://t.me/stopklimaks
--------------------------------------------------------------------------------------------