Аспирин весьма успешно повышает кислотность желудка.
Многие люди думают, что когда таблетка попадает в желудок, она начинает шипеть, выделять разные вещества, всеми путями насилуя бедный желудок. И почти во всех случаях это не так, но не в случае аспирина. Попадая в желудок, аспирин начинает на него воздействовать локально, но этот эффект не такой страшный как мы его можем себе представить.
Раздражающее действие хоть и есть, но системы защиты желудка быстро на него реагируют и компенсируют побочку. Больший эффект достигается в тот момент, когда действующее вещество аспирина - Ацетилсалициловая кислота (АСК) попадает в кровь и начинает взаимодействовать с работниками системы воспаления нашего организма - с простагландинами. Тут то и появляются вопросы.
Эти работники участвуют в воспалительных процессах и не только, и разделяются на несколько типов. Первый тип участвует в свёртывании крови, второй в воспалении. Уникальность аспирина в том, что стоило ему воздействовать на работников этой системы, как они становятся его рабами необратимо, в отличии от других НПВС.
И тут кажется надо бить тревогу.
-Ой... а ведь я аспирин пью каждый день, он там наверное уже делов натворил, желудок уже совсем помер...
Но всё не совсем так.
В нашей стране, ацетилсалициловая кислота редко применяется в больших дозировках, чаще всего для лечения боли, которую обычно лечат не долго, да и чаще используют более сильные и безопасные обезболивающие. В таких случаях омепразол - помощник.
В большинстве случаев аспирин принимается долго. Назначается он с целью профилактики повторных инфарктов, инсультов, либо в особых ситуациях, когда необходимо "разжижение" крови. Секрет здесь заключается в том, что в таких ситуациях аспирин назначается в малых дозировках. (подробнее обсудим в комментариях).
В таких случаях АСК настоящий спаситель
Он предотвращает новые сердечно-сосудистые события у людей, уже столкнувшихся с инфарктами миокарда или инсультами.
Что доказали в одном огромном исследовании с участием более чем 90000 человек.
Оно нам показало, что прием аспирина в малых дозах ежедневно, эффективно снижает риск сосудистых катастроф на четверть. Поэтому мы и ценим этот препарат, а именно то, что он "разжижает" кровь. (ссылка)
-Ну и ладно, пусть малые дозы, пусть он спасает от инсульта, но желудку то плохо!
Я попробовал найти данные, как АСК "убивает" желудок. И нашёл! Но для высоких дозировок и долгого применения препарата. В малых дозировка, применяемых для разжижения крови всё было относительно безопасно.
Чаще всего аспирин вызывал побочки в тех ситуациях когда у человека уже были проблемы с желудком, а именно наличие пресловутого хеликобактера. Вредной бактерии, которая повышает риск язвы. В таких ситуациях АСК вызывала побочки чаще.
Данных за атрофию желудка также получено не было.
Грозной побочкой разве, что является риск развития желудочно-кишечных кровотечений, но это явление было крайне редкое, менее 4 случаев на 1000 человек. Чаще побочка встречалась у людей с уже имеющимися циррозами печени, или употребляющих много "кроверазжижающих" препаратов, поэтому ожидать такого осложнения не стоит.
Были ли проблемы с желудком при употреблении аспирина в моей практике?
Если честно, чёткой взаимосвязи я практически не встречал. Более 1000 пациентов, которых я видел, употреблявших аспирин, может быть и жаловались на желудок, но практически никто не связывал это с употреблением АСК. Возможно только в 5-6 случаях можно было связать это в закономерность. Практически всегда препарат переносился хорошо и люди даже забывали, что принимают сильное лекарство, а не биодобавку, делая это по наитию.
Омепразол на постоянной основе не принимался практически никем. Что в принципе хорошо, ведь как известно из этой статьи, даже у такого "доброго" препарата бывают побочки.
-Значит желудок "выживет"?
Да. В малых дозировках даже нет большой необходимости постоянно применять омепразол. Тем не менее, совместное применение гастропротекторов может быть полезным для облегчения побочных эффектов, которые уже возникли. (Всегда обсуждайте это с вашим врачом).
Эрадикация H. pylori также снижает риск этих побочных эффектов. Поэтому если вы сильно хотите провериться на эту бактерию - смысл в этом есть.
А ещё, пока искал информацию, случайно нарвался на метаанализ, который нашёл связь между аспирином и раком желудка. При употреблении аспирина этот риск снижался. Если честно, очень неоднозначные данные, но забавные и интересные. (ссылка). После дальнейшего изучения информации, данные подтвердились. АСК действительно снижает риск некоторых видов рака.