Если мы говорим о том, как все-таки работают антидепрессанты и на что они воздействуют, то первым делом мы должны понять, что такое синаптическая щель. Потому что именно там и разворачивается основной механизм работы антидепрессантов.
Если говорить наиболее простым языком, то наша нервная система состоит из нейронов, таких узкоспециализированных клеточек. Этих нейронов огромное количество. И между всеми этими нейронами постоянно происходит передача сигналов/импульсов.
Для лучшего понимания представим два нейрона. Они никак между собой не соединены, между ними есть пространство. Это пространство и есть та самая синаптическая щель.
Одному нейрону нужно передать сигнал/импульс другому нейрону, и эта передача сигнала происходит именно в синаптической щели. Во всем этом процессе передачи импульса помощниками выступают нейромедиаторы.
Нейромедиаторы - это, по сути, такие химические вещества, которые вырабатывает нервная система и с их помощью оказывается влияние на передачу импульсов от одного нейрона к другому.
Этих нейромедиаторов очень много, но для нас сейчас в обсуждении работы антидепрессантов, наиболее интересны некоторые из них. Например, нейромедиаторы серотонин, норадреналин, дофамин.
Серотонин дает нам бодрость. Он очень зависим от сна. Очень тесно завязан на мелатонине. Повысить концентрацию серотонина проблематично. БАДы сомнительны.
Норадреналин ускоряет метаболизм, повышает температуру тела и играет важную роль при запоминании информации.
Дофамин - система поощрения головного мозга. Участвует активно в двигательных актах. Поэтому движение/физическая нагрузка очень терапевтичны для нервной системы.
Как же происходит передача импульсов от одной клетки к другой с помощью нейромедиаторов?
Когда напряжение в одном нейроне начинает нарастать, тогда-то и начинается активное образование молекул нейромедиаторов (серотонина, норадреналина, дофамина и др.).
Когда напряжение в нервной клетке становится максимально сильным, молекулы нейромедиаторов попадают в синаптическую щель.
Далее уже в синаптической щели происходит следующее: или нейромедиатор воспринимается другой клеткой и другая клетка начинает возбуждаться, или нейромедиатор не воспринимается другой клеткой и передача возбуждения к другой клетке угасает.
И так как нейромедиатор (серотонин, норадреналин, дофамин и др.) - очень дорогое и ценное вещество для нервной системы, часть нейромедиатора, который выделился в синаптическую щель, засасывается обратно клеткой, чтобы снова быть использованным позже. То есть происходит тот самый обратный захват нейромедиатора. (вспоминаем аббревиатуру антидепрессантов СИОЗС или СИОЗСН, это селективные ингибиторы (подавление, задерживание) обратного захвата серотонина, или серотонина и норадреналина).
Получается, что основное воздействие антидепрессанта разворачивается в синаптической щели.
Один нейрон берет и выбрасывает серотонин в синаптическую щель, там серотонин либо передает импульс другой клетке, либо засасывается обратно в клетку, чтобы быть использованным позже, а антидепрессанты блокируют этот насос обратного захвата серотонина в клетку (насос вы можете увидеть на картинке), и когда клетка выбрасывает серотонин, то обратно он не засасывается, он остается в синаптической щели.
Тем самым изменяется активность серотониновой системы. Но это все гораздо сложнее, чем просто повышение уровня серотонина в синаптической щели, до конца все эти механизмы еще не изучены.
Есть различные виды антидепрессантов. Например, СИОЗС (воздействие на серотонин), СИОЗСН (серотонин и норадреналин) и другие. Бывает еще, что антидепрессант в больших дозах может влиять и на дофамин. Например, Венлафаксин.
Тяжело понять, на какой именно нейромедиатор нужно воздействовать у конкретного человека, нету каких-то специфических анализов или исследований, точно показывающих это. Именно поэтому сложно подобрать с первого раза антидепрессант.
В целом, это и есть механизм действия антидепрессантов в организме человека. Делитесь своими знаниями на эту тему, опытом и интересными мыслями, мне будет интересно!
По вопросам консультации и любым другим, пишите мне в Телеграм
https://t.me/angelinakrokevich