Формирование рубца или шрама — это естественный биологический процесс, который придуман природой для заживления раны. Поверхностные раны заживают без формирования рубцов, но если повреждение затрагивает средние и глубокие слои кожи, то появления рубца не избежать.
Можно ли убрать рубцы после пластики — частый вопрос, с которым пациенты обращаются к пластическому хирургу Абазалиевой Альбине. Давайте разбираться.
Как образуется рубец?
Рубцевание — неизбежная часть процесса заживления после операции, ведь кожа сначала разрезается, а потом сшивается. В том месте происходит активная выработка коллагена, который помогает заживлению и укреплению раны. Коллаген можно сравнить с монтажной пеной, которой строители заполняют щели при строительстве дома.
Размер, внешний вид и расположение рубца зависит от разных факторов:
– типа операции;
– соблюдения рекомендаций;
– компетенции хирурга;
– генетики, возраста пациента и пр.
В момент снятия швов рубец выглядит лучше всего: тонкий, ровный, практически идеальный. Лишь шовный материал напоминает о недавней операции.
Однако спустя несколько недель (от четырёх до восьми) рубец может измениться: покраснеть, уплотниться, начать зудеть, даже стать чувствительным к холоду. Но не стоит паниковать — это абсолютно естественные последствия заживления.
Позже часть коллагена в месте шрама разрушается, кровоснабжение уменьшается. Рубец постепенно становится ровнее и мягче. В течение 6-12 месяцев (в зависимости от особенностей кожи) рубец приобретает окончательный вид. Именно в этот момент можно судить о его качестве.
Важно помнить, что послеоперационное заживление раны — естественный процесс, протекающий в несколько этапов.
Виды рубцов
Выделяют 4 разновидности рубцов:
1.Нормотрофический. Идеальный результат заживления. Рубец практически незаметен. Плоский и полностью соответствующий цвету природного эпителия шрам заметен только на близком расстоянии.
2. Атрофический. Внешне выглядит как вмятина, ямка, то есть располагается ниже общего уровня поверхности кожи.
3. Гипертрофический. Со временем не уменьшается, а остаётся широким и может даже возвышаться над поверхностью здоровой кожи, что делает его неэстетичным.
4. Келоидный. Такой рубец образуется, когда в месте раны вырабатывается слишком много коллагена. Он растёт даже после того, как рана зажила, выходит за её границы. Келоидные рубцы часто чешутся или болят, могут ограничивать движения, если находятся рядом с суставом. Склонность к образованию келоидных рубцов может быть ограничением к пластической операции.
Можно ли уменьшить рубцы или полностью избавиться от них?
Полностью удалить рубцы сложно, однако сделать их менее заметными возможно.
Существует ряд процедур, которые могут улучшить внешний вид шрамов. Некоторые из них врачи проводят в процессе формирования рубца, а другие могут помочь и после его образования.
Существует множество методов, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Часто применяют сразу несколько методов, чтобы достичь наилучшего результата. Вот некоторые из наиболее известных:
– Использование гелей, мазей, пластырей и пр. Такие препараты имеет смысл применять в период реабилитации в качестве профилактики образования рубцов или в комплексе с другими методами коррекции.
– Лазерная шлифовка. Лазер эффективно воздействует на рубцовую ткань, что приводит к сужению кровеносных сосудов в этой области и увеличению выработки нового коллагена. Это может помочь улучшить текстуру и цвет шрама, сделать его менее заметным. Иногда лазерную шлифовку сочетают с мезотерапией или инъекциями гиалуроновой кислоты.
– Инъекции стероидов. Гормональные препараты оказывают несколько эффектов, в частности уменьшают избыточное выделение коллагена и образование новых сосудов. Количество процедур подбирается индивидуально.
– Пилинг. Данный метод снимает верхний слой кожи рубца. На месте снятой кожи образуется ровная поверхность. Обычно применяется для мелких шрамов.
– Хирургическое удаление. Операция показана, если удаление шрама необходимо, а безоперационные методы не работают, а также если нужно восстановить функции той области, которая ограничена рубцовой тканью. Например, шрамы возле суставов мешают им двигаться. Такое часто бывает при келоидных рубцах.
Важно! Защищайте рубцы от ультрафиолетовых лучей, когда вы находитесь на улице. Солнце делает рубцы темнее и заметнее.
Как это сделать?
1. Нанести солнцезащитный крем с SPF 30 или выше.
2. Если рубцы располагаются на теле, защищать их одеждой.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.