Те неприятные симптомы, которые испытывает ребенок, сложно переносить не только ему, но и родителям. Отказ от приема пищи, капризы – заставляет искать пути решения проблемы и обратиться к доктору за помощью. Первое, что может посоветовать доктор – использовать прорезыватели для зубов.
Сегодня, в аптеках, существует широкий ассортимент прорезывателей, но лучшими будут силиконовые, заполненные специальной жидкостью, которую можно охлаждать. Холод будет выступать в роли обезболивающего и позволит на некоторое время купировать неприятные ощущения. Как показывает практика, не всегда удается сразу купить ту модель, которая понравится малышу и он будет ее использовать по назначению.
Для многих малышей, лучшим «обезболивающим» будет мамина грудь, поэтому малыши начинают чаще прикладываться к груди. Грудное молоко – практически символ заботы, внимания и материнской любви.
Для снятия симптомов воспаления, стоматологами рекомендовано делать аппликации на десны ребенка отварами трав, с выраженным противовоспалительным эффектом, например, ромашка.
Современным способом улучшения состояния ребенка будут специальные гели для прорезывания зубов. В их составе есть специальное анестезирующее вещество – лидокаин, новокаин. Есть представители, которые не содержат химического анестетика, и их состав полностью растительного происхождения. Такие гели необходимо наносить тонким слоем, строго соблюдая рекомендации по использованию. В противном случае, могут наступить необратимые последствия.
Гели при прорезывании зубов продаются без рецепта врача, но для большей безопасности ребенка и лучшего действия, порекомендовать его должен именно доктор. Нельзя исключать индивидуальную непереносимость, аллергические реакции и др.
График прорезывания молочных зубов
Согласно среднестастическим срокам прорезывания, первые зубки в полости рта ребенка появляются ближе к полугоду. Первыми в полости рта появляются нижние центральные резцы (6 – 8 месяцев). Как правило, центральная пара нижних зубов прорезается одновременно, или с небольшой разницей в пару недель.
После начинается прорезывание центральных резцов верхней челюсти (7 – 9 мес.). Боковые резцы, начиная с нижней челюсти, появляются в полости рта с 9 – 12 месяцев. В итоге, в полости рта годовалого ребенка, должно быть 8 зубов.
После года, начинают прорезываться жевательные зубы – первые моляры (верхней челюсти) с 12 – 18 месяцев. На месяц позже, в полости рта появляются моляры нижней челюсти.
Далее появляются клыки – самая сложная группа зубов в плане прорезывания, сроки их прорезывания 16 – 22 мес. Последними в полости рта ребенка в молочном прикусе появляются вторые моляры, они должны появиться в полости рта ребенка в 3 годам.
Главное, на что должны обратить внимание родители – так называемый принцип парности. Согласно ему, идет практически одновременное прорезывание одноименной группы зубов на нижней и верхней челюсти. Это условие обеспечивает нормальное становление высоты прикуса, оптимальную работу суставов и отсутствие патологий прикуса.
Почему происходит задержка в прорезывании молочных зубов?
Все выше обозначенные сроки являются средними, не учитывающими индивидуальные особенности. Прежде чем их сформировать, были исследованы здоровые дети, рожденные в срок при отсутствии патологий беременности. Поэтому, если ровно в полгода, в полости рта малыша нет ни одного зубика – это не повод для паники. Вариантом нормы будет расхождение с усредненными сроками прорезывания в несколько недель.
Послужить причиной задержки прорезывания могут многие причины, и далеко не всегда это заболевания малыша. В первую очередь, необходимо вспомнить течение беременности, особенно первый триместр, когда происходит закладка молочных зубов. Любое негативное воздействие в этот период может повлиять на состояние зубов, их закладку, минерализацию и сроки прорезывания.
Немаловажно и течение беременности в последующем, были ли патологии беременности, прием антибиотиков и других медикаментов (за исключением витаминов, минералов и фолиевой кислоты, препаратов железа).
Наличие вредных привычек у матери, тормозит внутриутробное и последующее развитие ребенка. У курящих матерей повышен риск рождения детей с расщелинами неба и губы, не говоря уже о задержке прорезывания зубов.
Нельзя исключать и наследственный фактор. Родители должны выяснить, каким образом проходило прорезывание зубов у них и ближайших кровных родственников. Также необходимо учитывать общее развитие ребенка с момента рождения до полугода – прибавку в весе, росте, наличие заболеваний в этот период, особенно врожденных. Дело в том, что многие инфекционные и соматические заболевания могут тормозить прорезывание зубов.
При существенной задержке прорезывания зубов, необходимо исключить и ряд патологий – рахит и рахиподобные заболевания, гипотиреоз и другие заболевания эндокринной системы.
Особое внимание уделяется срокам рождения ребенка, если кроха родился недоношенным, в зависимости от срока гестации, сформирована своя таблица прорезывания зубов, в которой разница со среднестатистическими данными может расходиться от пары месяцев до полугода. При рождении ребенка на сроке более 35 недель, смещение графика прорезывания незначительно, всего пару недель. При рождении ребенка ранее, чем 34 неделя гестации, первое прорезывание начинается не раньше, чем 10 – 12 месяцев. При рождении ребенка на сроке менее 30 недель гестации, первые зубки можно ждать не ранее чем в год.
Прорезывание постоянных зубов
Период сменного прикуса, когда на смену молочным приходят постоянные, требует от родителей и докторов пристального внимания. Важно не пропустить первые сигнальные моменты неправильного формирования прикуса.
Начинается сменный прикус с того момента, когда в полости рта ребенка появляется первый постоянный зуб. Как правило, это 5 – 6 лет. До этого момента, начиная с 3 – 4 лет в полости рта ребенка должны быть сформированы физиологические тремы – промежутки между зубами, на всем протяжении зубного ряда. Это «лишнее» место среди зубов необходимо для правильного и равномерного распределения зубов в ряду, по сравнению с молочными, постоянные больше и шире. При отсутствии этих физиологических промежутков, необходимо проконсультироваться со стоматологом и принять необходимые меры. В противном случае, уже в сменном прикусе формируются патологии – скученность зубов, выход определенных зубов из ряда (дистопия). Такие патологии нарушают процесс пережевывания пищи, речеобразования, также это эстетический дефект.
Первыми постоянными зубами в полости рта ребенка будут первые постоянные моляры, на нижней и верхней челюсти, они прорезаются в возрасте 5 – 7 лет. Место их расположения – за молочными молярами, и если осмотреть полость рта, то с каждой стороны челюсти у ребенка – 3 жевательных зуба, сразу после клыков.
Одновременно с этим, начинают расшатываться передние резцы верхней и нижней челюсти. В большинстве случаев, их смена происходит примерно одновременно, ровным счетом, как и прорезывание. Период полной смены молочных на постоянные центральные резцы 6 – 8 лет.
С 8 до 10 лет, происходит смена боковых резцов, которые также сначала расшатываются после выпадают. В этот период, посещать стоматолога необходимо каждые три месяца. Часто, в полости рта ребенка, за еще невыпавшими молочными зубами, начинают прорезываться постоянные. Зубы растут в 2 ряда, формирование такой клинической картины – прямое показание к хирургическому удалению молочных зубов, в качестве профилактики формирования патологий прикуса.
С 9 – 13 лет, происходит смена клыков. При их прорезывании родители должны обращать особое внимание на способ их перекрытия: верхние клыки, должны перекрывать нижние. В противном случае, необходима незамедлительная консультация специалиста и ортодонтическое лечение.
В постоянном прикусе, впервые появляются премоляры, эти зубы занимают место молочных моляров. На каждой челюсти, по 4 премоляра (на каждой стороне по 2 зуба). Их срок прорезывания 9 – 14 лет. Примерно в этот же период, с 10 – 14 лет, в полости рта ребенка появляются вторые постоянные моляры, которые прорезываются за первыми.
Прорезывание самой неоднозначной группы зубов – третьих моляров, или зубов «мудрости» не имеет никаких условных сроков. Они могут появиться у лиц старше 18 лет, и на протяжении всей жизни. Мнение о том, что если эти зубы не прорезались до 25 лет – значит, не прорежутся вовсе, не имеет под собой медицинского основания и легко опровергается многочисленными примерами. Также прослеживается закономерность, если в полости рта родителей нет зубов «мудрости», то с большим процентом вероятности, в полости рта ребенка их тоже не появится.
Задержка прорезывания постоянных зубов
Наравне с задержкой прорезывания молочных зубов, в практике врача-стоматолога встречается и задержка прорезывания постоянных зубов, хотя намного реже. Объяснить это можно более обширными сроками появления, если появление молочных зубов расписано по месяцам, то прорезывания постоянных – годами. Но между тем, прорезывание постоянных зубов также заслуживает особого внимания, и может быть симптомом серьезного заболевания.
По аналогии с молочным прикусом, необходимо вспомнить течение беременности, негативные факторы, воздействующие в этот период. Если закладка молочных зубов происходит в первом триместре беременности, то закладка постоянных во втором триместре беременности – 16 – 20 недель. Курение и вредные привычки матери, могут также повлиять на процесс закладки и прорезывания постоянных зубов, так же как и срок рождения ребенка.
Наличие хронических, врожденных, эндокринных заболеваний, также имеет свое влияние на процесс прорезывание зубов. При задержке прорезывания постоянных зубов, также необходимо учитывать процесс прорезывания молочных, если и ранее была задержка прорезывания, то это можно списать на индивидуальную особенность организма ребенка.
К патологическим причинам задержки прорезывания постоянных зубов можно отнести следующие:
Ранее удаление молочных зубов. Природа не терпит пустоты и соседние зубы начинают смещаться. Продвижение зачатка постоянного зуба напрямую связана с рассасыванием корней молочных. Каждая группа зубов имеет свои сроки смены, следовательно, сроки рассасывания корней. Если зуб занимает не свое место, прорезывание постоянных может задерживаться.
Инфекционные очаги воспаление молочных зубов. Формирование периодонтитов молочных зубов опасно не только распространением инфекции и формированием гнойных очагов, но и гибелью зачатка постоянного зуба – гнойного расплавления. Ограниченное пространство челюсти, в котором расположены корни молочных и зачатки постоянных зубов будут только способствовать этому процессу. Подобная ситуация может сложиться при неправильном лечении осложнений кариеса молочных зубов, когда стоматологическим инструментарием разрушается защитная капсула будущего постоянного зуба.
Эндокринные заболевания, могут стать как задержкой, так и преждевременным прорезыванием зубов. Именно по этим причинам, при значительном нарушении сроков прорезывания зубов необходима консультация эндокринолога.
Отсутствие места для прорезывания зуба. При отсутствии физиологических промежутков между зубами, сформированной скученности зубов, у постоянного зуба может просто не остаться места для прорезывания. Конечно, в большинстве случае, прорезывание все же произойдет – вне зубного ряда, но все же задержка имеет место быть.
Отсутствие зачатка вовсе. Если речь идет о задержке прорезывания одного или группы зубов. В первую очередь, докторами исключается их отсутствие в вид зачатка зуба. Недостаток минералов в организме материю ранние и поздние токсикозы во время беременности, могут стать причиной отсутствия зачатка зуба. Следовательно, он не прорежется – его просто нет.
Нарушение расположения зуба. Иногда, зачатки постоянных зубов могут занимать неправильное положение в толще челюсти, следовательно, их прорезывание может быть затруднено или вовсе не произойти без помощи из вне.
Процесс прорезывания зубов – сложный и ответственный. Для того чтобы вовремя заметить осложнения и отклонения в этот период необходимо посещать стоматолога как можно чаще – каждые три месяца. Только это условие обеспечит лучшую профилактику патологий прикуса.