В арсенале у врачей есть неплохой синтетический препарат с противоэпилептическим и противотревожным (анксиолитическим) действием на основе прегабалина. Помимо судорог, им лечат нейропатические и другие хронические боли, тревожные расстройства. Но наличие значительного наркогенного потенциала при бесконтрольном приеме делает его чрезвычайно опасным средством.
Публикация от наших экспертов поможет вам разобраться, почему этот аналог гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) способен вызывать патологическое пристрастие, чем это грозит, как избавиться от зависимости от «Лирики» (это одно из торговых названий лекарства).
Сфера применения в медицине
Это, несомненно, психиатрия и неврология. Практикующие специалисты жалуют прегабалин за неплохую переносимость, возможность назначения при наличии сопутствующих патологий почек, печени (с осторожностью), сочетаемость с другими ЛС (лекарственными средствами).
Капсулы с веществом в различной дозировке выписывают:
● при выявлении генерализованного тревожного расстройства, депрессий;
● для купирования эпилептических приступов (в составе комплексной терапии), а также для профилактики обострений;
● в случаях лечения фибромиалгии;
● когда пациента одолевают другие виды боли неврологической природы (постгерпетическая, диабетическая нейропатии, после травм, операций в области спинного мозга).
Для этих целей препарат назначают в начальных дозах, постепенно увеличивая (при необходимости) до максимальных терапевтических. При этом нужное количество активного вещества делят на 2 или 3 приема.
Также есть протоколы лечения наркомании, где прегабалин применяют в целях облегчения тремора, судорог, болевого синдрома при абстиненции и как противотревожное средство в ходе последующей реабилитации.
Откуда берется зависимость?
Все хорошо до тех пор, пока больные не начинают пренебрегать врачебными рекомендациями. Если самовольно превышать дозировки, кратность приема, продлевать себе лечение без необходимости, в ответ формируется аддикция, преодолеть которую своими силами, как правило, не получается.
Вторым вариантом попадания в «капкан» становится употребление таблеток в ночных клубах под «давлением» друзей, утверждающих, что ничего плохого от «Лирики» не случится. Обычно в качестве аргумента выступает ложное чувство ее «безопасности» — ведь средство продается в любой аптеке (а на самом деле прегабалин должен отпускаться строго по специальным рецептурным бланкам и не может быть в свободном доступе).
Еще при помощи «Лирики» зависимые пытаются облегчить себе нестерпимые мучения от ломки, когда не могут вовремя достать «нужный» наркотик. Такая «медвежья» услуга организму, конечно же, только усугубляет опасные последствия злоупотреблений.
В подобных случаях резонно возникает вопрос, как теперь «слезть» с «Лирики», ведь изо дня в день потребность в ней только будет возрастать. Доходит до того, что за один день человек «съедает» целую пачку (а то и больше) средства. Как это отразится на внутренних органах, остается только догадываться.
Какие последствия злоупотребления закономерны?
Использование фармсредства в больших дозах всегда приносит огромные риски для здоровья. В списке опасных последствий в данном случае могут быть:
● признаки нарушения психической деятельности и нормального функционирования ЦНС (бессонница, раздражительность, психозы в острой форме, агрессивное поведение, галлюцинации, необычные сновидения);
● сонливость;
● головокружение (вертиго);
● ухудшение координации, внимания, памяти;
● трудности при подборе слов;
● «двойное зрение» (диплопия) и другие зрительные проблемы;
● расстройства моторики (атаксия, когда пропадает согласованность в движении мышц);
● отеки;
● развитие патологий печени;
● нарушения со стороны ЖКТ;
● падение либидо, сексуальные дисфункции;
● утомляемость;
● набор веса.
Последнее, в свою очередь, нередко становится причиной появления сердечно-сосудистых проблем (аритмии, тахикардии, перепадов давления), диабета. На фоне такой «радужной» картины волей-неволей задумаешься, как бросить «Лирику». Но у многих самостоятельно сделать это, увы, не получается, поскольку уже сформированы и психическая, и физическая зависимости. Да и резко перестать применять средство просто нельзя.
Как специалисты проводят отмену прегабалина?
В инструкции четко прописано, что прекращать принимать капсулы необходимо постепенно — в течение 1 недели. Иногда завершение основного лечения врачи «прикрывают» другими седативными препаратами (например, «Фенибутом», «Аминалоном»).
Пациенты продолжают принимать более легкие успокоительные в период снижения доз и еще какое-то время после окончательной отмены. Это позволяет плавно и без последствий уйти от основного (в данном случае, от «Лирики») ЛС и неконтролируемого влечения к нему.
«Лирика» и «ломка»
Синдром отмены может сопровождаться:
● тахикардией;
● тремором;
● бессонницей;
● потливостью;
● головной болью;
● снижением настроения;
● двигательным беспокойством (ажитацией), когда, помимо эмоционального возбуждения, присутствуют страх, чувство тревоги;
● психозами наподобие паранойи;
● слуховыми галлюцинациями;
● диареей.
Такие страдания порой тянутся порядка 7–10 суток и больше, и выдержать все это крайне непросто. Как избавиться от «Лирики», если организм снова и снова требует ее?
В 2018 г. даже была высказана гипотеза, что такие признаки абстинентного синдрома имеют общие черты с ломкой после бензодиазепинов, алкоголя. Это объясняют тем, что во всех случаях происходит воздействие на один и тот же нейромедиатор — ГАМК.
Как лечат зависимость от «Лирики»?
Избавление от пристрастия в домашних условиях зачастую заканчивается крахом. Это вовсе не означает, что у человека нет силы воли, просто прегабалин за время употребления становится обязательным компонентом обмена веществ. А потребность в нем формируется (помимо психологической) на физическом уровне.
Оптимальный вариант — обращение за компетентной помощью. Нарколог разработает индивидуальный план терапии с включением:
● аккуратного снижения принимаемых доз;
● регулярных осмотров;
● поддерживающего лечения.
Используя оптимальный набор препаратов, медики купируют «ломку», если необходимо, назначают мероприятия по детоксикации. Такие шаги позволят улучшить общее состояние организма зависимого.
Следующий шаг — фармакологическая коррекция работы печени, почек, сердца, ЖКТ, ну и, конечно же, головного мозга. Подбор ЛС тоже происходит в строго персональном порядке.
Важнейшим этапом лечения аддикции, вызванной рекреационным употреблением «Лирики», является психотерапия. В ходе бесед врач:
● устанавливает, почему возникла зависимость;
● помогает устранить негативные факторы;
● прорабатывает «опасные» ситуации (чтобы не было возврата к болезни).
Обычно психотерапевтическую работу продолжают и после выписки из стационара. Это в разы уменьшает вероятность рецидивов и дает больше шансов на окончательное излечение.
Если случай сложный, нарколог может порекомендовать кодировку (например, гипноз либо стресс-терапию по Довженко). Подобные методики на уровне подсознания меняют отношение к прегабалину с положительного на негативное.
И не забывайте, что нельзя останавливаться на полпути — только прохождение полного курса и соблюдение всех назначений по реабилитации позволит раз и навсегда избавиться от патологического пристрастия.
Берегите свое здоровье, боритесь за него, не пытайтесь проводить над ним опасные эксперименты. Если понравилась статья, ставьте пальцы «вверх», оставляйте комментарии.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.