По статистике количество пар, которые обращаются за медицинской помощью по поводу бесплодия, растет. На сегодняшний день - каждая 7 пара. И чуть меньше половине случаев - мужской фактор бесплодия, тем не менее это высокая цифра
Несмотря на огромное количество научной информации и мирового опыта до сих пор много случаев, где не выяснена причина бесплодия. Это называется «идиопатическое бесплодие».
Какие обследования нужны мужчине?
Самостоятельно пациент может сдать спермограмму (спермограмма +MAR тест) и явиться на прием уже с базовым исследованием, тем самым ускорив процесс выяснения обстоятельств.
Как бы парадоксально не звучало, хороший результат спермограммы не гарантирует быстрое зачатие, как и снижение показателей не говорит о том, что будут проблемы с зачатием. Поэтому согласно международным стандартам, бесплодие выставляется спустя 1 год безуспешных попыток или 6 месяцев если женщина старше 35 лет.
Как сдать спермограмму?
Подготовка - за неделю до сдачи исключить «агрессивные» продукты, алкоголь, желательно табак. От 2 до 7 дней половой покой.
Где сдавать?
Желательно это делать в учреждении, специализированном на репродукции, где есть специально-отведенная комфортная комната и качественное исследование материала. В крайнем случае собрать биоматериал дома в одноразовую пластиковую, транспортировать ( до 40 минут) положив баночку к телу под мышку.
УЗДС органов мошонки.
Данное обследование не входит в перечень первичных обязательных исследований. Но при желании пациент также может самостоятельно выполнить- учитывая безопасность и доступность данного исследования.
Что делать, если по вышеописанным обследованиям все в порядке?
В таких случаях я всегда говорю, что нам важен в первую очередь пациент. Необходима беседа, порой она бывает очень долгой. Важно выяснить абсолютно все, в буквальном смысле чем дышит и чем питается пациент. Ведь порой, проблема решается скорректировав образ жизни.
Но все же могут понадобится дополнительные исследования. Но их уже определяет врач
Определение индекса фрагментации ДНК - анализ, который сдается, даже на фоне нормальных показателей спермограммы при длительном бесплодии, прерывании беременности, безуспешных попыток вспомогательных репродуктивных технологий, при решении вопроса об оперативном лечении варикоцеле. Учитывая высокую стоимость данного обследования, рутинно сдавать не рекомендуется - только по назначению врача. Сдается сперма - аналогично, как при спермограмме.
Какие обследования нужны, при «плохой» спермограмме?
Тактика определяется индивидуально врачом, в зависимости от показателей и результатов других исследований. Могут быть назначены анализы на гормоны, генетические анализы.
Что делать, если сперматозоидов нет?
Наиболее тяжелая форма бесплодия - отсутствие сперматазоидов в эякуляте ( азооспермия). Тактика определяется индивидуально — возможно стимуляция препаратами либо биопсия яичка, то есть извлечение материала оперативным путем и поиск подвижных сперматозоидов.
Дорогой пациент, если у тебя возникнут вопросы, задавай в комментариях.