Приняла дежурство. Отправила пожарную сводку. Исправила в порционнике питание для детей на текущие сутки. Сбегала позавтракать. Вернулась. Обработала руки. Зашла в бокс. Надела перчатки, фартук. Первый пациент. Измерила давление, переодела датчики. Сменила памперс. Сменила перчатки. Поставила новый желудочный зонд. Проверила, в желудке ли он стоит. Сняла перчатки, скинула в отходы класса Б. Зафиксировала пластырь. (покажите мне человека, который качественно приклеит пластырь в перчатках, и я пожму ему руку за мастерство). Покормила новорожденного через зонд. Сбросила шприц в отходы класса Б. Закрыла зонд. Закрыла кувез, обработала руки. Накрыла кувез попоной. Обработала руки. Сняла фартук. Сбросила в отходы класса Б. Обработала руки.
- Аня, я назначила срочные ГАЗы, надо взять. Входит в бокс доктор.
- Надо, ток надо. Возьмем.
- Оляя, КЩС у нас исправный?
- Нет! Звони лаборантке!
- Пффф… Звоню.
Звоню лаборантке. «Здравствуйте, 2 реанимация беспокоит, сейчас будут срочные ГАЗы, отправлю вам. Да? Ага, ага… Спасибо. Побежала набирать. Ждите»!
Мою руки. Надеваю перчатки. Готовлю капилляр, скарификатор и спиртовую салфетку. Беру КЩС. Кладу капилляр в лоток. Заклеиваю пяточку, чтоб не кровило. Снимаю перчатки. Закрываю кувез. Обрабатываю руки. Клею штрих код и отправляю КЩС в лабораторию по пневмопочте.
Мою руки. Надеваю фартук. Надеваю перчатки. Иду к самому тяжелому ребенку в моем боксе. Меняю местами датчики и манжету. Параллельно массируя те места, где они стояли, потому что пациент очень отечный и остаются следы и вмятины от любого воздействия. Проверяю как стоит мочевой катетер, нужно ли заменить его или пластырь. Все чисто, сливаю мочу, фиксирую все в памяти. Меняю перчатки. Готовлю отсос к санации трахеи. Снова меняю перчатки, уже надев стерильные. Санирую. Мокроты много, она вязкая и слегка розоватая. Все фиксирую в своей голове, чтобы после обхода все записать и отчитаться доктору. Посанировала. Сбросила катетер в отходы класса Б. Туда же ушли перчатки, фартук. Ого, время 9:30, а уже половина ведра заполнено отходами. Снова надеваю перчатки. Ребенок снят с кормления, но у него стоит желудочный зонд и нужно его заменить и оставить открытым. Ставлю новый. Фиксирую. Меняю перчатки. Укладываю ребенка на другой бок, в позу эмбриона. Фиксирую пеленкой, под щечку кладу новую чистую пеленку. Пластырь на трубе чуть испачкан. Надо переклеивать. Мою руки. Звоню в ординаторскую. Доктор пока занята. Я снова мою руки, обрабатываю их антисептиком. Готовлю и нарезаю стерильный пластырь для переклеивания эндотрахеальной трубки. Пока жду доктора списываю показатели с мониторов. ЧСС, ЧД, SpO2, давление, диурез, был ли стул, санировала ли трахею. Какое количество молока дала малышу. А если не кормила или не было стула, я поставлю прочерк в листе наблюдения за пациентом.
У меня в боксе лежит еще 2 малыша. Оба на СРАР. Пока я жду доктора, у меня есть время заняться ими. Понеслась…
Датчики. Памперс.. Зонд... Молоко…. Мониторинг…..
Датчики. Памперс.. Зонд... Молоко…. Мониторинг…..
Датчики. Датчики. Памперс.. Зонд... Молоко…. Мониторинг….. Взвешивание. Перестилание.
Датчики. Памперс.. Зонд... Молоко…. Мониторинг…..
Датчики. Памперс.. Зонд... Молоко…. Мониторинг…..
Датчики. Памперс.. Зонд... Молоко…. Мониторинг…..
Датчики. Памперс.. Зонд... Молоко…. Мониторинг…..
Протереть все столики. Кувезы. Мониторы. Смена фильтров. Отсосов. Воды для бань. Залить воду или слить воду. Разобрать аппарат. Сбросить контур. Доложить в ящички, столики, коробочки расходники. Помыть отсосы. Сменить растворы. Отправить кучу сводок. Записать бак лампы.
7:55 Я еще в сознании и помню, как меня зовут (на этом месте должен был быть смайлик). Компрессионные гольфы меня сегодня от отеков не спасли. Руки убиты в кровь, в прямом смысле этого слова.
А из плюсов: все живы, сняты с СРАР, питание расширено. Тот, что был на ИВЛ стабилизировался. Отдает потихоньку параметры. И мама у него такая хорошая, песни ему поет…
Мне сегодня еще повезло с процедурной сестрой, не пришлось наматывать лишние километры возле капельниц. Этот удар она полностью взяла на себя. Даже утром помогала мне, незаметно шурша фартуком между линеоматов. Была бы на ее месте другая процедурка…
Но это уже совершенно другой рассказ об отношениях в коллективе, об ответственности в работе и кто на что учился.
Ну а сейчас домой, спать…….