Для тех кто попал на канал впервые, расскажу. Я сменила профессию юриста на логопеда благодаря своему старшему сыну. У которого в карте стоял диагноз ЗПР. Большую часть своей карьеры я занимаюсь таким нарушением речи как дизартрия, а вы его называете "каша во рту". Сейчас сыну уже 19 лет. С сыном я прошла многое, две частные гимназии, но окончил он на семейной форме обучения. Я много пишу про инклюзию и про права особых деток и их родителей. Знаю об инклюзии все, и даже больше.
Привет, друзья! Сегодня пост, который для многих логопедов будет шоком. Но я пишу для родителей.
Начнем с истории. Впервые термин дизартрия ввел Кусмауль и он же дал первое определение этому нарушению речи.
Но нужно сказать, что дизартрия это одно из самых древних нарушений речи о котором знает человечество.
Раньше его называли косноязычие. И еще Демосфен исправлял свою кашу во рту с помощью камней.
Просто научные изыскания и знания в медицине привели Кусмауля к выводу, что это и есть нарушение речи и впервые дал ему имя -дизартрия.
Он же, то есть Кусмауль, делил дизартрии на чистые дизартрии и дизартрии ассоциированные.
Уже много позже неврологи изучая взрослых пришли к заключениям о том, что дизартрия может быть разных видов. При этом каждый автор выбирал сам как эти виды квалифицировать.
И классифицировал автор исходя из своих профессиональных знаний. Неврологи, например Панченко делала так.
В 1979 году И.И. Панченко создает классификацию дизартрий исходя из ведущего синдрома. Мы называем такой подход синдромологическим. И применяется он чаще всего, когда мы говорим о детях с ДЦП. И логопеды редко ей пользуются. Но неврологи частенько именно его и применяют.
Самая популярная среди наших логопедов классификация Винарской. Винарская была неврологом. Взрослым неврологом. Книжка у нее весьма интересная. Нужно сказать, что открыв книжку вы можете прочесть следующее.
У больной П., 35 лет (служащая), через год после удаления менингиомы, располагавшейся вдоль продолговатого мозга справа, неврологически обнаруживалось грубое периферического типа поражение V, VII, VIII, IX, X, XII черепно-мозговых нервов справа и частично слева с умеренной атрофией и парезом жевательных мышц, с вялым парезом мимической мускулатуры слева, подчеркивающимся в активных движениях, но с возможностью смыкания губ; с полной афонией, поперхиваниями и. затруднениями глотания; парезов мягкого нёба, больше справа; с атрофией правой половины языка с перетянутостью его массы вправо. Движения языка резко нарушены, хотя и возможны. Обращают на себя внимание хорошие движения кончика языка (загибает его кверху, кладет на верхнюю и нижнюю губу, цокает) и грубые нарушения движений корня и спинки языка. При этом губные звуки оглушены, а произношение звука Ф иногда осуществляется в губно-губном варианте. Наоборот, губные звуки сами выступают в качестве призвуков при произнесении язычных согласных как следствие спонтанной функциональной перестройки.
А что же это значит? Это значит, что если у вашей бабушки инсульт, то невролог может по вене пустить контрастное вещество и посмотреть где в какой части головного мозга лопнул сосуд и тем самым точно сказать, какая эта дизартрия. И не только сказать, но и в диагнозе написать, и по клинической картинке увидеть.
На взрослых это работает. И у взрослых мы можем увидеть яркую какую то одну дизартрию.
Какого же было мое удивление, что в отличии от отечественных логопедов, которые готовы горло перегрызть в попытках доказать свою правоту в том, какого же вида дизартрия у их ученика. И каков вид тонуса.
Западные коллеги спокойно говорят, что у детей дизартрия всегда смешанная. Всегда есть маленькие кусочки по проявлениям всех видов дизартрий.
Ну например, есть мальчик, назовем его Васей. Он не умеет кататься на роликах и скейте, хотя мальчику уже 15 лет. Это часть мозжечковой дизартрии.
А еще Вася падает как мешек с картошкой, у него проблемы с общей моторикой и мелкой. Именно поэтому наш Вася плохо пишет и в тетради каракули. Эта часть бульбарной дизартрии.
Потому что это дети. Там формирование дизартрии другое.
Так что прекращаем поиск на тему. "А какая же дизартрия" у моего ребенка. И начинаем коррекцию.
Дизартрия прекрасно вписывается в домашнее семейное обучение. Это одно из самых комфортных нарушений для семейного образования.