Ровные, крепкие и аккуратные ногти — визитная карточка красивых рук. Но иногда их форма, цвет и гладкость нарушаются. И дело не всегда в неправильном уходе или некачественном маникюре. Изменение структуры и внешнего вида ногтевых пластин может говорить о различных заболеваниях. Сегодня, благодаря нашему эксперту, врачу-дерматологу Lahta Clinic Оксане Матвеевой, мы узнаем, почему возникает деформация ногтей и в чем заключается лечение этой проблемы.
Что такое деформация ногтей?
В норме ногтевые пластины бледно-розового цвета, имеют форму овала или неправильного прямоугольника, слегка выпуклые, гладкие и прозрачные. Деформацией называется изменение их формы. Также существует более широкое понятие — дистрофия ногтей (ониходистрофия). Оно включает нарушение не только формы, но и структуры, цвета, толщины, текстуры, площади ногтевой пластины, а также изменения подногтевого ложа и окружающей кожи.
Почему может нарушаться форма и структура ногтей?
Изменения в ногтевых пластинах могут быть вызваны как внешними, так и внутренними факторами:
- травмирование — ушибы, сдавления, неаккуратный маникюр или педикюр, неправильный уход, увлечение накладными ногтями, наращиванием, привычка грызть ногти и кутикулу;
- ношение узкой, неудобной, некачественной обуви;
- недостаток питательных веществ: например, дефицит белка, микроэлементов и витаминов, особенно железа, серы, фосфора, кальция, цинка;
- частый контакт с агрессивными химическими веществами, моющими средствами, антисептиками;
- аллергические реакции;
- наличие внутренних заболеваний, таких как проблемы с почками, сердцем, легкими и печенью;
- бактериальные, вирусные, грибковые инфекции.
Прием некоторых лекарств — например, системных ретиноидов, антибиотиков, препаратов от ВИЧ-инфекции — тоже может вызвать дистрофию ногтей.
Какие существуют виды деформаций и дистрофий ногтевых пластин?
Разновидностей очень много. Расскажу о самых распространенных.
- Ломкие ногти (гапалонихия). Ломкость возникает в результате уменьшения ногтевой пластинки в толщине и ее размягчения.
- Продольные борозды. Представляют собой поверхностные линии, которые могут быть расположены в центре ногтя или занимать всю его поверхность. Эти изменения могут встречаться у здоровых людей, особенно в пожилом возрасте из-за нарушения периферического кровообращения.
- Симптом «наперстка». Характеризуется появлением множества мелких ямок на поверхности ногтя, из-за которых тот напоминает наперсток.
- Ложкообразные ногти (койлонихия). Проявляются в виде глубокого блюдцеобразного вдавления на ногтевой пластине.
- Поперечная линия Бо. Появляется дугообразная бороздка, которая пересекает ноготь от одного бокового валика до другого.
- Отслоение ногтя (онихолизис). Ногтевая пластина частично или полностью отходит от ногтевого ложа.
- Онихогрифоз (птичьи ногти). Представляет собой резкое утолщение ногтевой пластинки, ее искривление, изменение цвета, текстуры и направления роста. Ногтевая пластина загибается вниз, принимая форму клюва, рога или спирали.
- Онихорексис. Вначале ноготь расщепляется со стороны свободного края, затем трещина увеличивается в длину в продольном направлении к матриксу ногтя.
- Гиппократовы ногти. Ногтевые пластины утолщаются, приобретают выпуклую форму, похожую на купол или часовое стекло, делая пальцы похожими на барабанные палочки. Кожа вокруг имеет синюшный оттенок.
- Часто встречается изменение цвета или пигментации ногтевых пластин на желтоватый, зеленый, коричневый, белый и другие. Ногтевые пластинки могут быть полностью окрашены, либо частично — в виде пятен и полосок.
О каких заболеваниях может говорить наличие деформации/дистрофии ногтей?
Болезней достаточно много, но есть те, при которых изменения ногтей — один из характерных симптомов. Например, при псориазе наблюдаются точечные вдавления на ногтях, известные как симптом наперстка, а железодефицитная анемия часто сопровождается появлением ложкообразной формы ногтевых пластин. Онихолизис встречается у пациентов с различными кожными заболеваниями — экземой, псориазом, атопическим дерматитом. Этот симптом также может возникнуть после приема антибиотиков, использования некачественных лаков для ногтей, при наличии эндокринных заболеваний, таких как тиреотоксикоз. Появление так называемых «часовых стекол», известных как ногти Гиппократа, — признак хронического недостатка кислорода, который возникает при тяжелых заболеваниях легких, сердечно-сосудистой системы. Онихогрифоз — одно из проявлений грибковой инфекции.
Желтоватый цвет ногтей возникает при нарушении лимфооттока, грибковой инфекции, коричневый — при болезни Аддисона (недостаточности надпочечников), матово-белый — при циррозе печени, хронической печеночной и почечной недостаточности, диабете.
Также деформации могут быть вызваны доброкачественными и злокачественными опухолями.
К какому специалисту обращаться, если беспокоят подобные проблемы с ногтями?
Необходимо обратиться к дерматологу. Врач определит, является ли причиной ониходистрофии инфекция, кожное или общее заболевание либо другой фактор, и предложит соответствующее лечение. При необходимости доктор направит к другому специалисту.
Какие анализы или обследования можно пройти для выяснения причины?
До консультации дерматолога самостоятельно сдавать анализы не стоит. Доктор, опираясь на клинические проявления, самостоятельно назначит необходимые анализы и при необходимости дополнительные обследования. В диагностике используется дерматоскопия — осмотр ногтей и кожи под увеличением с помощью специального прибора, бакпосевы, микроскопия и другие методы.
В чем заключается лечение деформаций ногтей?
Все очень индивидуально. Если данные изменения возникли на фоне болезней сердечно-сосудистой системы, почек, диабета и другой патологии эндокринной системы, то требуется лечение основного заболевания. Если обнаружен дефицит железа или иных микроэлементов/витаминов, то их восполнение. Если деформация ногтей наблюдается при кожных заболеваниях, то необходимо купировать обострение, и со временем ногтевые пластины также восстановятся. При обнаружении инфекции проводится ее лечение. Некоторые изменения и вовсе не требуют терапии.
В качестве общеукрепляющих средств для ускорения роста и восстановления ногтей могут быть назначены витамины и минеральные добавки, средства, улучшающие микроциркуляцию. В период лечения и после завершения следует отказаться от гель-лака, избегать травм, использовать перчатки при контакте с моющими средствами, химическими веществами.
Какие косметические процедуры помогут улучшить внешний вид ногтя?
До установления диагноза сложно советовать прохождение каких-либо процедур. Не существует ни одного универсального метода, который помог бы при всех причинах деформаций и дистрофии ногтей. Обратитесь к дерматологу. Доктор подберет лечение и посоветует уходовые процедуры, которые помогут быстрее восстановить здоровые и красивые ногти.
Подписывайтесь на наш канал, чтобы не пропустить новые статьи.