Найти в Дзене
Мир глазами терапевта

Физические нагрузки при заболеваниях артерий нижних конечностей

Время восстановления сосудов варьируется и в значительной степени и зависит от размера кровеносных сосудов. Хотя многие из этих адаптаций ограничены сосудистым руслом тренируемых мышц (нижние конечности, верхние конечности, мышцы спины - например), улучшение функции самих артерий, по-видимому, является реакцией всего организма на физические нагрузки. Нарушение походки является типичным симптомом заболеваний периферических артерий. Она определяется как повторяющаяся боль в мышцах нижних конечностей, возникающая при физической нагрузке, которая обусловлена дисбалансом между поступлением кислорода и потребностью в нем, и быстро проходит при отдыхе. У таких людей наблюдаются функциональные нарушения, хромота и слабость мышечной силы. Классическим симптомом заболеваний периферических (дальних от сердца) артерий является хромота, которая проявляется спазмами и болью в икрах, бедрах или ягодицах. Хромота определяется как воспроизводимый дискомфорт или усталость в мышцах нижних конечностей, во

Время восстановления сосудов варьируется и в значительной степени и зависит от размера кровеносных сосудов. Хотя многие из этих адаптаций ограничены сосудистым руслом тренируемых мышц (нижние конечности, верхние конечности, мышцы спины - например), улучшение функции самих артерий, по-видимому, является реакцией всего организма на физические нагрузки.

Нарушение походки является типичным симптомом заболеваний периферических артерий. Она определяется как повторяющаяся боль в мышцах нижних конечностей, возникающая при физической нагрузке, которая обусловлена дисбалансом между поступлением кислорода и потребностью в нем, и быстро проходит при отдыхе. У таких людей наблюдаются функциональные нарушения, хромота и слабость мышечной силы.

Классическим симптомом заболеваний периферических (дальних от сердца) артерий является хромота, которая проявляется спазмами и болью в икрах, бедрах или ягодицах. Хромота определяется как воспроизводимый дискомфорт или усталость в мышцах нижних конечностей, возникающий при нагрузке и исчезающий в течение 10 минут отдыха.

Преимущества как аэробных, так и силовых упражнений хорошо известны и включают увеличение максимальной и начальной дистанции ходьбы, что приводит к безболезненной физической активности.

Несмотря на одинаковую распространенность заболеваний периферических артерий у мужчин и женщин, влияние заболевания, различается у лиц разного пола. По сравнению с мужчинами у женщин наблюдается быстрое снижение скорости ходьбы и расстояния. Возможно, это происходит потому, что они считают боль опасной и поэтому избегают ходьбы, что приводит к недооценке ходьбы как элемента контроля над симптомами.

В таких случаях мотивирующая структурированная активность - изменение поведения при ходьбе в домашних условиях: применение опросников по физической активности, применение различных физкультурных программ, использование носимых устройств.

Частота сердечных сокращений (ЧСС) и систолическое артериальное давление ("верхнее давление") во время ходьбы отражают нагрузку на сердечно-сосудистую систему (т.е. произведение частоты сердечных сокращений на давление, обусловленное физической нагрузкой) и могут выражать риск сердечно-сосудистых осложнений во время тренировки.

У пациентов со структурной программой упражнения на дому или в группе с методами изменения поведения могут быть полезны для улучшения способности ходить и функционального состояния. Важен именно фактор наблюдения, в том числе дистанционного. Для этого существует целая концепция междисциплинарной команды по реализации контролируемой лечебной физкультуры.

Разработчики присвоили тренировкам на беговой дорожке под наблюдением рекомендацию самого высокого уровня на основе многочисленных клинических исследований, показывающих эффективность тренировок на беговой дорожке под наблюдением для уменьшения времени начала хромоты или снижения дистанции ходьбы и другие клинически значимые функциональные результаты.

https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIR.0000000000000623?rfr_dat=cr_pub++0pubmed&url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org
https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIR.0000000000000623?rfr_dat=cr_pub++0pubmed&url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org

https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIR.0000000000000623?rfr_dat=cr_pub++0pubmed&url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org
https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIR.0000000000000623?rfr_dat=cr_pub++0pubmed&url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org

У пациентов с хромотой, альтернативные стратегии лечения физических культур, включая эргометрию верхней части тела, езду на велосипеде и безболезненную или низкоинтенсивную ходьбу, позволяют избегать умеренной или значительной хромоты во время ходьбы, что может быть полезно для улучшения способности ходить и функционального состояния.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10859744/#E18
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10859744/#E18
-5

Хотя ходьба на беговой дорожке при боли, связанной с недостатком притока крови к ногам, является наиболее рекомендуемой формой ЛФК для пациентов с хромотой, другие виды упражнений также были изучены и показали некоторую эффективность в улучшении результатов ходьбы у пациентов с заболеваниями периферических артерий.