Любое оперативное вмешательство требует индивидуального подхода и особенно в такой деликатной и сложной зоне, как вокруг глаз.
Любовь Гауэр, пластический хирург
Одни из самых ярких признаков возрастных изменений проявляются в области вокруг глаз. Дряблые веки, а также объемные грыжевые пакеты (мешки) в периорбитальной зоне лишают глаза выразительности, взгляд свежести и в целом придают лицу годы и угрюмое выражение. Конечно, в этом случае никакие кремы не помогут, будет малоэффективным и большинство аппаратных методик. Узнаем, как можно отсрочить необходимость классической хирургической блефаропластики на нижних веках с помощью малотравматичной методики, которая называется пинч-техникой.
Показания к пинч-технике
Пинч-техника, или щипковый метод, проводится в совокупности с трансконъюнктивальной блефаропластикой. Данная операция показана, как правило, молодым пациентам, у которых под глазами в избытке жировые пакеты, однако мышца с кожей имеют хороший тургор, то есть ткани достаточно эластичные и упругие. В данной ситуации на конъюнктиве глаза хирург делает небольшой разрез (он сам затягивается в тот же день). Именно через этот разрез удаляется избыток грыжевых пакетов.
Однако бывает, что мягкие ткани на нижнем веке находятся в приличном тонусе, и показаний к классическому вмешательству точно нет. Однако при этом имеется небольшой избыток кожи, который со временем будет растягиваться все сильнее. В таком случае трансконъюнктивальная блефаропластика дополняется как раз пинч-техникой.
Как выполняется щипковый метод
После иссечения избытка грыжевых пакетов в области нижнего века хирург переходит к пинч-технике. Во время вмешательства он работает в зоне под линией роста ресниц. Таким образом, рубец будет спрятан и малозаметен. Хирург забирает небольшой объем гипертрофированного кожного избытка, а затем удаляет его. Шов при данной технике получается тонким, в том числе и потому, что в большинстве случаев не затрагиваются глубокие слои дермы, но при этом веко визуально омолаживается, обретает красивый, плавный контур.
Также, если мышца уже начинает слабеть, то ее возможно подтянуть как раз через разрез при проведении пинч-техники. Такая методика называется кантопексией, так как хирург фиксирует мышцу за кантальную связку.
Сама трансконъюктивальная блефаропластика предполагает хорошее состояние и тонус кантальной связки, чтобы она надежно удерживала мышцу, которая подтягивается кверху. Именно поэтому при составлении операционного плана важно учитывать этот фактор. Нужно быть уверенным, что данная связка сможет удержать весь пул тканей, которые к ней крепят.
Глаза как у Беллы Хадид: кантопластика (сделает открытый взгляд или хитрый прищур)
Чем еще дополняют операцию
В случае если у пациента выраженная носослезная борозда, которая добавляет взгляду возраста и усталости и создает эффект синяков под глазами, то ее тоже можно скорректировать одномоментно с выполнением трансконъюнктивальной блефаропластики.
Есть два способа это сделать:
1. Перераспределение жировых пакетов. Не все избытки жира, формирующего мешки под глазами, удаляются. Часть из них может быть перемещена в область носослезной борозды и зафиксирована на новом месте наружными швами, которые снимаются через 5 дней;
2. Липофилинг. Применяется, как правило, когда объема грыжевых мешков недостаточно или жир сам по себе слабый. Жировая клетчатка обычно забирается с внутренней поверхности коленей (там материал наиболее стойкий), центрифугируется и вводится в нужную зону через прокол.
Когда пинч-техника бессильна
При внушительном избытке кожи щипковый метод уже не поможет. Здесь требуются кардинальные меры, а именно выполнение нижней классической блефаропластики в сочетании с кантопексией. Вмешательство показано тем, у кого слишком растянутая и пассивная мышца, а кантальная связка имеет средний тонус. Операция проводится через разрез под нижним ресничным краем. Хирург фиксирует мышцу, а также убирает избытки кожи и жировых грыж. Затем накладывает швы. Многие боятся рубцов после этой операции, но они достаточно быстро становятся малозаметными, главное, чтобы не создавалось натяжение на верхние слои тканей.