Да-да, мои юные детективы, со стороны мы все умные. Всегда все видим наперед, точно знаем, что брак Феклы развалится, что Петя окажется ходок напралево, что у Федота проблемы с алкоголем, а у Ермолая – с кукушечкой. Вот только реальность, как всегда, далеко не так однозначна. И даже если вы общаетесь с человеком тесно, вы вполне можете не замечать его проблем с психикой. Ща поясню.
Общественная стигма и стереотипы о «психически нездоровых» людях
Давайте, с ходу, ответьте на вопрос: как выглядит человек в депрессии? Не задумываясь, на раз-два-три! Ну?
Спорим, вы представили себе нечесаного немытого чуху, лежащего комком в углу квартиры, возможно, периодически доползающего в ванну, чтобы в очередной раз попробовать роскомнадзорнуться при помощи острых предметов. Возможно, периодически плачущего, либо молча, либо со словами, что жизнь не мила. А теперь, внимание, второй вопрос: чуха ходит на работу?.. В подавляющем большинстве случаев функциональность во время депрессии сохраняется на том или ином уровне. Если мы не говорим о тяжелой степени, а о средней, например. Кстати. Легкие депрессии тоже бывают, обычно считается, что они проходят сами. Сезонная хадра – один из примеров.
Дык вот. Наш сферический чуха будет не только ходить на работу. При депрессии средней степени он еще и с друзьями и родней общаться может. Да, он не будет веселуном-хохотуном, но и в слезы пускаться тоже вряд ли станет постоянно и не с самыми близкими людьми рядом. Потому что у большинства людей стоит в голове установка, что показывать свои проблемы – не комильфо. И пока социальная функциональность работает, человек вам и не даст понять о своем заболевании. Он просто придет с работы домой и свернется калачиком уже там. И фиг вы об этом догадаетесь.
(Разблокировано воспоминание: у меня ушло много времени на то, чтобы честно начать говорить людям о своем лечении. Сначала говорила только близким, потом стала и относительно далеким. На работе никто не знал, я только сократила число клиентов в период адаптации к препаратам, который занял 4 месяца (мне все нормальное сочетание не могли подобрать, мда). Но близкие и чуть более дальние поначалу выдавали: «Да ладно, ты же в порядке, всегда была в порядке». Настоящую картину на тот момент видел только М. Кстати, только он и мой психиатр могут судить о том, насколько серьезная была ситуация. Чтобы вы понимали, как-то раз М. рассказал, через что я и он проходим, своему другу. Крепкий мужик за 30, послушав этот рассказ, сказал просто: «Я бы не выдержал»).
Пример номер два: давайте точно так же, с ходу, скажите мне, как выглядит психически нестабильный человек?
Кого представили? Городского блаженного, бродящего по рынку и бормочущего бессвязные фразочки? Выкрикивающего матюги, как при синдроме Туретта? Совсем нестабильного, кидающегося на окружающих с кулаками или с предложениями кекса (да, эта функция при психических заболеваниях у многих повышается, как говорят)? Разговаривающего с невидимыми существами людьми?
А как насчет вежливого, спокойного человека, возможно, немного замкнутого? Ну, чуть медлительного в движениях, но разве неторопливых людей не бывает? Ну, твердящего, что его люди обижали в жизни, и не раз. Правда, твердящего без конца, но это ведь может быть банально нервное. Да и разве всем по жизни должно везти с окружением? Мне вот не везло, пока я сама не стала выстраивать круг общения и сокращать его при необходимости.
Или абсолютно ничем не выделяющийся персонаж, разве что иногда любит выпить пивасика. А потом сначала выясняется, что без него расслабления не происходит, а расслабляться надо, чтобы отвлечься от тревожности и... внизапна, не очень дружелюбных голосов в голове. И только после такого разговора по душам вскрывается диагноз, и слышится признание, что человек не лечится.
Если видите человека только в ряде ситуаций, да еще и хорошо к нему относитесь, тревожные звонки вы будете пропускать. Искать для них оправдания, подводить логическую базу под поведение. Пока не столкнетесь с открытой немотивированной агрессией (если она будет в вашу сторону; а может и не быть, и вы останетесь уверены, что банально общались с интровертом).
Вы не распознаете человека с проблемами типа депрессии, или даже с расстройством личности просто потому, что до определенного момента человек вам эти проблемы не захочет показывать. Вот так банально и просто.
Чем помогает отсутствие стигмы
Я говорила и продолжаю говорить, что депрессию нужно дестигматизировать. Как и остальные психические заболевания. И более того: в целом тот факт, что люди сохраняют свою социальную функциональность, - он положительный. Можно быть в депрессии, быть тревожным (кстати, инфа для людей с диагнозом ВСД – это может оказаться генерализованное тревожное расстройство, велкам ту зе клаб, как говорится), или жить с биполяркой и даже шизофренией – но при этом быть способным общаться с другими, работать и существовать в целом полноценно. При условии должного лечения, разумеется.
И даже отношения можно выстраивать. Я, к примеру, своих партнеров предупреждаю честно и сразу, с порога практически, о том, что у меня может случиться обострение тревожности или депрессии (друзья тоже в курсе, причем, давно). И наступить резко. Но люди остаются рядом и поддерживают. Я извиняюсь за свои всплески, если они случаются. И мы движемся дальше. Шахматист этой зимой приезжал и застал мой кризис из-за проблем в семье. И что? И ничего, Арина поревела, понервничала, Шахматист кормил лазаньей, бегал делать чай, снимал домашнюю нагрузку – и потихоньку я стала шевелить лапками и продолжать взбивать масло (это про упрямую лягушку, если что).
Другой вопрос, когда болезнь от вас скрывают всеми силами. Тут либо вы не находитесь в близком круге доверия, либо человек не хочет вас волновать (плохая тактика для больного, может аукнуться и ему, и вам). И самый плохой вариант, если он болезнь отрицает. Что делать в этом случае, я не знаю. Тут предлагай – не предлагай ко врачу обратиться, можно не дождаться эффекта. Увы и ах, юридически дееспособный человек обязан сам понимать, когда ему нужна помощь, и за ней обращаться. Такие вот больные дела.
Пы.Сы.: бывают и обратные ситуации, когда здоровых записывают в больные, даже врачи ошибались. Проводились эксперименты на эту тему. И бывают неверные диагнозы. Все это так, но, тем не менее, лучше получать хоть какое-то лечение, чем не получать вовсе.