Употребление электронных сигарет быстро растет среди некурящих, включая молодежь.
😢 В 2019 году такой быстрый рост привел к эпидемии госпитализаций и смертей среди пользователей электронных сигарет (вейперов) из-за острого повреждения легких; это новое заболевание было названо повреждением легких, связанным с употреблением электронных сигарет или вейпингом (EVALI).
Патофизиологические механизмы EVALI, вероятно, включают цитотоксичность и нейтрофильное воспаление, вызванное вдыханием химических веществ, причина EVALI связана с ацетатом витамина Е (VEA), который добавляется в некоторые продукты для вейпинга, аэрозоли, образующиеся в электронных сигаретах (называемые электронными системами доставки никотина или ЭСДН). Кроме того, неблагоприятные последствия использования электронных сигарет связаны с хроническими заболеваниями легких и системным воздействием на несколько органов.
По состоянию на 9 января 2020 г. CDC сообщил в общей сложности о 2602 госпитализированных случаях EVALI во всех 50 штатах, округе Колумбия (округ Колумбия) и двух территориях (Пуэрто-Рико и Виргинские острова США).
😢 К тому времени было подтверждено 57 смертей в 27 штатах и Вашингтоне, округ Колумбия.
Вдыхание токсичных агентов окружающей среды вызывает как острое , так и подострое повреждение дыхательных путей и паренхимы легких. Патологические исходы повреждений легких зависят от дозы вдыхаемого токсического соединения(й) и их физико-химических свойств, включая растворимость и химический состав.
Электронные устройства прошли через четыре поколения эволюции, изменения в составе жидкостей для электронных сигарет бесчисленны. В жидкости для электронных сигарет добавляются✔ сотни химикатов для придания вкуса, привлекательного для каждого. При чем некоторые химические добавки никогда не были одобрены для употребления в пищу человеком.
✔ Еще одним аспектом воздействия вейпинга является топография затяжки: электронные сигареты подразумевают более длительную затяжку (2,3–4,3 с) с множеством различных интервалов между затяжками ( 21–23 ) благодаря возможности сделать затяжку в любое время в течение дня.
Некоторые пользователи электронных сигарет (вейперы) являются социальными вейперами и используют электронные сигареты только в кругу друзей или на вечеринках, другие курят постоянно, при первом использовании перед тем, как встать с постели, и последнем использовании перед сном.
Кроме того, некоторые люди подвергаются воздействию аэрозолей из-под электронных сигарет, вдыхая аэрозоли от рядом курящего. Исследования подтвердили, что люди, стоящие рядом с пользователями электронных сигарет или в замкнутом пространстве (автомобиль или помещение без хорошей вентиляции), подвергаются значительному воздействию аэрозолей электронных сигарет.
Интересно, что многие пользователи электронных сигарет не привязаны к одному устройству или одному вкусу.➡ Таким образом, они подвергаются воздействию химических веществ, вырабатываемых множеством электронных устройств, а также множеству химических веществ, содержащихся в ароматизированных жидкостях для электронных сигарет, которые они предпочитают использовать. Такая сложность использования электронных сигарет усложняет отслеживание источников повреждения и воспаления легких, вызванных каким-либо отдельным устройством или химическим веществом
Серия вскрытий 23 подозреваемых случаев показала, что 21 из них соответствовал определению EVALI и имел гистологические признаки острого или подострого повреждения легких, включая диффузное альвеолярное повреждение или организующуюся пневмонию. Трансбронхиальная и хирургическая биопсия легких восьми мужчин в возрасте 19–61 года с респираторными симптомами после употребления электронных сигарет показала острое повреждение легких, включая пневмонию.
Важно не упускать из виду более серьезные проблемы со здоровьем, связанные с вейпингом. За последнее десятилетие глобальное использование ЭСДН возросло, особенно среди молодежи и молодых людей. ЭСДН — это негорючие табачные изделия, которые нагревают и распыляют жидкость, содержащую увлажнители и растворители. Жидкость, содержащаяся в резервуарах, картриджах и капсулах, используемых в электронных устройствах, обычно называется жидкостью для электронных сигарет, а на коммерческих этикетках в качестве основных ингредиентов указаны PG и VG (также известный как глицерин), а также ароматизаторы и никотин. Недавно анализы широко используемых жидкостей для вейпинга показали, что жидкости для электронных сигарет содержат по крайней мере 7 групп потенциально токсичных соединений: никотин, карбонилы, летучие органические соединения (ЛОС, такие как бензол и толуол), частицы, микроэлементы металлов в зависимости от вкуса, бактериальные эндотоксины и β-глюканы.
Исследования воздействия электронных сигарет на людей ограничены, но продемонстрировали легочную и кардиотоксичность.
😢Исследования воздействия на человека также в целом показали повышенную активность симпатической нервной системы, процессы гемостаза тромбоцитов, выработку активных форм кислорода (АФК) и эндотелиальную дисфункцию. Интересно, что неблагоприятные последствия для сердца были также отмечены в исследовании здоровых, некурящих и некурящих взрослых, которые подвергались пассивному воздействию вейпов. Эти результаты стали первым свидетельством кратковременных вегетативных сердечных эффектов, вызванных парами электронных сигарет, у здоровых некурящих, вдыхающих пар.
😢Целостность эпителия является первой линией защиты легких. Однако воздействие аэрозолей электронных сигарет не только вызывает отслаивание эпителиальных клеток, но также нарушает целостность эпителиального слоя. В частности, ингаляция VEA вызывает отек легких, нейтрофилию, гибель эпителиальных клеток и периваскулярное воспаление с преобладанием лимфоцитов.
Мукоцилиарный клиренс имеет решающее значение для защиты дыхательных путей от вдыхаемых токсичных веществ . Нарушение мукоцилиарного клиренса приводит к хроническому воспалению, создавая благоприятную среду для колонизации и роста патогенных бактерий.
Множественные клетки в легких способствуют защите хозяина посредством прямого противомикробного действия. Было обнаружено, что воздействие паров электронных сигарет подавляет антибактериальную функцию эпителиальных клеток, макрофагов и нейтрофилов.
Что касается вирусного иммунитета, было обнаружено, что эпителиальные клетки дыхательных путей у вейперов имеют пониженную экспрессию Toll-подобного рецептора 3, что позволяет предположить, что вирусный иммунитет нарушается при использовании электронных сигарет.
Я считаю, что доказанный вред электронных сигарет должен встревожить наше здравоохранения. Хочется ,чтобы были предприняты меры по защите хотя бы детей и подростков, а также до населения был донесен вред вейпов. Проведено больше исследований "данной продукции".
На сегодняшний день появляется все больше данных о том, что электронные сигареты вызывают воспаление и повреждение легких, а также системные побочные эффекты в нескольких органах.