Говоря о раке кишечника, онкологи обычно имеют в виду новообразование злокачественного характера, которое в 99% случаев развивается в эпителиальной ткани толстого кишечника. Крайне редко опухоль поражает тонкий кишечник – это объясняется высокой скоростью отторжения и замены клеток эпителия. Наиболее часто заболевание развивается в ободочной, слепой, сигмовидной и прямой кишке.
Причины возникновения
Рак кишечника, как и все другие злокачественные опухоли, возникает внезапно. Однако специалистам удалось выявить несколько основных факторов, которые провоцируют развитие патологии в кишечнике. К ним относятся:
- Отягощенный семейный анамнез. Если у близких родственников был обнаружен рак кишечника, в группе риска находится вся семья.
- Личный анамнез. Наличие в истории болезни доброкачественных образований в кишке и воспалительных патологий кишечника повышает риск рецидива и дальнейшего мутирования пораженных участков в злокачественную опухоль.
- Ожирение. Риск развития болезни выше у людей, индекс массы тела которых выше 30.
- Нерациональное питание. Высокие показатели заболеваемости отмечаются среди людей, которые употребляют мало клетчатки и много жиров. Пищевые волокна очищают кишечник, поглощают канцерогены, а также благоприятно сказываются на формировании каловых масс и их скорости прохождения по всем отделам кишки. Полуфабрикаты, красное мясо и продукты с высоким содержанием жиров способствуют росту стволовых клеток, из которых впоследствии формируются опухолевые участки.
- Низкая физическая активность. Недостаток движения негативно влияет на моторику кишечника, приводит к застою каловых масс, запорам и повреждению слизистой
- Табакокурение, употребление алкоголя. Канцерогенные вещества, содержащиеся в алкогольных напитках и смесях для курения, провоцируют перерождение здоровых клеток в злокачественные.
Виды
По гистологическим признакам рак кишечника подразделяется на:
- аденокарциному – образование из злокачественно изменённых железистых клеток и встречающееся в 95% от всех случаев заболевания;
- лимфому – опухоль, образующуюся из фиброзной ткани кишечной стенки;
- карциному – образование, состоящее из клеток эпителия;
- саркому – злокачественную опухоль, которая образуется преимущественно на наружной стенке кишки из клеток соединительной ткани;
- меланому – основой становятся клетки кожного покрова, называемые меланоцитами.
По типу роста различают опухоли:
- экзофитные – растущие на внутренней стенке в просвете кишечника, в результате чего постепенно развивается непроходимость органа;
- эндофитные – разрастающиеся в стенку кишки с последующим образованием язвы и высоким риском образования метастазов при контакте со здоровыми тканями;
- диффузные – разрастающиеся в стороны от очага новообразования без сужения просвета кишки;
- смешанные – обладающие признаками двух или трёх перечисленных типов.
Симптомы рака кишечника
На ранних стадиях онкологические заболевания кишечника могут протекать бессимптомно. В дальнейшем, по мере разрастания опухоли появляются следующие клинические проявления:
- повышенное газообразование и вздутие живота
- боли в области кишечника
- отрыжка, ощущение брожения пищевого комка
- кишечная непроходимость, запоры или диарея
- эпизоды тошноты и рвоты
- общая слабость, бледность кожных покровов
- необъяснимое повышение температуры тела
- ничем не обоснованное снижение массы тела
- отвращение к мясным продуктам
- примесь крови в каловых массах, изменение формы калового комка.
Диагностика рака кишечника
Золотым стандартом диагностики заболевания является колоноскопия с биопсией. Это визуализационный метод, позволяющий оценить внутреннюю слизистую поверхность кишечника. Процедура проводится при помощи специального прибора — эндоскопа. Во время обследования врач тщательно осматривает все участки кишечника, проверяя его цвет и структуру, наличие или отсутствие новообразований. Одновременно с этим у доктора есть возможность зафиксировать патологические участки на фото или видео, а также взять гистологические образцы на анализ.
Современным и безболезненным способом данной процедуры является проведение колоноскопии под наркозом , когда пациент вводится в легкий медикаментозный сон. Преимущества метода состоят в отсутствии болевых ощущений, риска случайной травматизации кишечника при осмотре, скорости работы доктора, а также высокой информативности. Состояние пациента во время процедуры контролируется анестезиологом.
Кроме инструментального осмотра при подозрении на рак кишечника назначаются:
- Осмотр врачом-проктологом
- Исследования крови: общий анализ, тест на онкомаркеры
- Общий анализ мочи
- Гистологический анализ биопсийного материала.
- Копрограмма, анализ на скрытую кровь
- КТ,УЗИ и МРТ.
Методы лечения
Лечение проводится на любой стадии. На ранних предпочтительным методом является хирургическое вмешательство. Если пораженный участок небольшой, удаляется только опухоль и прилегающие к ней участки. Если площадь озлокачествления обширна, удаляется полностью пораженный участок кишки. В этом случае пациенту накладывается искусственный кишечный ход — колостома.
Одновременно с хирургическим лечением назначают химиотерапию, которая замедляет прогрессирование рака и распространение атипичных клеток по организму. Также метод применяется в неоперабельных случаях.
Прогноз и профилактика
Прогноз успешности лечения и исхода заболевания прямо зависит от стадии выявления болезни. На поздних стадиях выявления выживаемость не превышает 5%. При диагнозе, установленном на предраковом состоянии, прогноз наиболее благоприятный.
Лучшим профилактическим методом является ранняя диагностика заболевания. Для этого рекомендована ежегодная диспансеризация с осмотром врача-проктолога. Людям группы риска (лицам с отягощенным анамнезом, с ожирением, диабетом, воспалительными заболеваниями кишечника) необходимо постоянное наблюдение доктора.
Также для снижения вероятности возникновения злокачественных заболеваний кишечника рекомендуется:
- Вести здоровый образ жизни: отказаться от избыточного потребления жиров и переработанного мяса, пополнить рацион большим содержанием пищевых волокон, вести физическую активность, не злоупотреблять алкоголем и курением.
- Вовремя лечить воспалительные заболевания кишечника.
- Узнать свой статус группы риска (факт наличия в анамнезе колоректального рака у близких родственников, индекс массы тела, и тд).
источник:
