Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — процесс, который используется для облегчения симптомов менопаузы. Менопауза наступает через 12 месяцев после последней менструации у женщины. В этот период уровень эстрогена в организме снижается, что приводит к появлению таких симптомов, как приливы жара, ночная потливость, сухость влагалища, а также повышается риск развития остеопороза.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — это метод лечения, при котором пациентка принимает лекарственные препараты, содержащие женский гормон эстроген. В некоторых случаях эстроген может быть дополнен прогестинами — синтетической формой прогестерона.
Цель ЗГТ — заменить эстроген, который перестаёт вырабатываться организмом во время менопаузы, и облегчить общие симптомы этого периода.
Давайте вспомним о функциях прогестерона и эстрогена в женском организме. Эти гормоны являются ключевыми для женского здоровья и играют важную роль.
Функции прогестерона:
1. Подготовка матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и поддержание беременности.
2. Регуляция менструального цикла.
3. Стимуляция развития молочных желез во время беременности.
4. Влияние на метаболизм жиров и углеводов.
5. Участие в регуляции температуры тела.
Функции эстрогена:
1. Стимуляция развития и роста репродуктивной системы у женщин.
2. Регуляция менструального цикла.
3. Поддержание здоровья костной и сердечно-сосудистой системы.
4. Влияние на распределение жировой ткани в организме.
5. Участие в регуляции обменных процессов.
6. Воздействие на рост и развитие вторичных половых признаков.
Этот гормоны работают в тесной взаимосвязи, обеспечивая нормальное функционирование репродуктивной системы женщины, а также оказывая влияние на многие другие процессы в организме.
Формы препаратов ГЗТ.
Эстроген может быть представлен в различных формах: таблетки, пластыри, вагинальные кольца. Эти формы считаются системной гормонотерапией и обычно содержат более высокие дозы эстрогена, который действует во всем организме. Существуют также вагинальные препараты в низких дозах, предназначенные для лечения вагинальных и мочевых симптомов менопаузы.
Для женщин, может быть назначена гормонотерапия эстрогеном/прогестероном/прогестином или комбинированная терапия. Этот подход связан со снижением риска развития рака эндометрия. Прогестины могут применяться в виде таблеток или внутриматочно. Выбор терапии зависит от индивидуальных особенностей и истории здоровья каждой женщины.
Основные преимущества терапии💊⚕.
ГЗТ может облегчить приливы жара и ночную потливость, улучшить качество сна, облегчить сухость влагалища и зуд, сделать секс менее болезненным и предотвратить остеопороз. У некоторых женщин она также может снизить риск сердечных заболеваний и вероятность развития деменции.
Тем не менее, как и любое другое лекарственное средство, ЗГТ имеет свои риски. К ним относятся рак эндометрия (при приёме эстрогенов без прогестина), образование тромбов, инсульт и рак молочной железы. Другие побочные эффекты могут включать вздутие живота, набухание груди, головные боли, изменения настроения, тошноту и вагинальные кровотечения.
Для минимизации побочных эффектов рекомендуется использовать наименьшую терапевтическую дозу, а также регулярно проходить маммографию и гинекологические осмотры. Если гормональная терапия начата в возрасте до 60 лет или в течение 10 лет после менопаузы, польза, как правило, перевешивает риски.
Некоторые женщины предпочитают справляться с симптомами менопаузы естественным путём, придерживаясь здорового образа жизни. Например, при приливах жара можно попробовать, ограничить потребление напитков с кофеином и алкоголя, а также практиковать ритмичное расслабленное дыхание или другие техники релаксации.
Основные противопоказания к проведению заместительной гормональной терапии (ЗГТ):
- Рак молочной железы. Наличие рака молочной железы в анамнезе, в настоящий момент или подозрение на него. Если у женщины есть наследственная предрасположенность к раку молочной железы, ей необходимо сделать генетический анализ на соответствующий ген. В случае высокого риска развития рака проведение ГЗТ не рассматривается.
- Тромбоэмболические нарушения. Наличие венозной тромбоэмболии в анамнезе или в настоящее время (тромбоз глубоких вен, лёгочная эмболия), а также артериальной тромбоэмболической болезни в настоящее время или в прошлом (например, стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт).
- Заболевания печени в стадии обострения.
К другим можно отнести: эстроген-зависимые злокачественные опухоли, например, рак эндометрия или при подозрении на эту патологию, кровотечения из половых путей неясной этиологии, гиперплазия эндометрия, некомпенсированная артериальная гипертензия, аллергия и непереносимость, кожная порфирия, сахарный диабет 2 типа.
К растительным препаратам, которые могут использоваться в качестве альтернативы традиционному лечению, относятся фитоэстрогены и фитогормоны. Однако данные об их безопасности и эффективности ограничены.
Женщины, проходящие ЗГT, должны посещать врача не реже одного раза в год. Первый визит рекомендуется запланировать через 3 месяца после начала ЗГТ. Врач назначит необходимые обследования для мониторинга, учитывая индивидуальные особенности вашего здоровья.
Будьте здоровы!🩺💪
Мы только начали делать публикации, пожалуйста, подпишитесь, чтобы не пропустить новые статьи)✅