Связан ли возраст менархе с фертильностью?

Warp ML, Grindstad T, Magnus MC, Page CM, Håberg SE, Morken NH, Romundstad LB, Hanevik HI. Early or late menarche is associated with reduced fecundability in the Norwegian Mother, Father and Child Cohort Study. Hum Reprod. 2024 Apr 3;39(4):812-821. doi: 10.1093/humrep/deae011.

Предисловие:

• В мире наблюдается тенденция к снижению возраста менархе (во многом объясняется улучшением питания и общего состояния здоровья)*

* Норвегия 1830 г – средний возраст менархе 16 лет, 1960-ые +-13 лет, 2003 -13,1, 2016 -12,7. Та же тенденция в Дании и США

• теперь клинической нормой считается менархе* в возрасте от 12 до 14 лет

*Возраст наступления первой менструации

• Идея подобного исследования не нова, схожие работы с разного размерами когортами проводились ранее в других странах

Что сделали авторы?

Провели ретроспективное когортное исследование, включив 67 613 беременных женщин в период с 1999 по 2008 год, анализируя в том числе информацию о возрасте менархе и времени наступления беременности (учитывались запланированные беременности, которые были зачаты естественным путем или с помощью ВРТ).

Какие выводы?

Выявили на 7% более низкую вероятность зачатия в течение любого менструального цикла (до 12 циклов) у женщин с ранним(<11 лет) или поздним менархе (>15 лет)

Почему так?

Опосредованно, через косвенные причины, так у женщин с ранними менархе был выявлен повышенный риск

• эндометриоза
• ожирения во взрослом возрасте
• + некоторые исследования показывают, что у них более ранняя менопауза и чаще наблюдается преждевременное снижение овариального резерва

Позднее менархе было связано с

• аутоиммунными заболеваниями (целиакия и диабет 1 типа)
• недостаточной массой тела, метаболическими заболеваниями, такими как расстройства пищевого поведения, которые также связаны с нарушениями менструального цикла и увеличением временного промежутка для зачатия