Предисловие:
- В мире наблюдается тенденция к снижению возраста менархе (во многом объясняется улучшением питания и общего состояния здоровья)*
* Норвегия 1830 г – средний возраст менархе 16 лет, 1960-ые +-13 лет, 2003 -13,1, 2016 -12,7. Та же тенденция в Дании и США
- теперь клинической нормой считается менархе* в возрасте от 12 до 14 лет
*Возраст наступления первой менструации
- Идея подобного исследования не нова, схожие работы с разного размерами когортами проводились ранее в других странах
Что сделали авторы?
Провели ретроспективное когортное исследование, включив 67 613 беременных женщин в период с 1999 по 2008 год, анализируя в том числе информацию о возрасте менархе и времени наступления беременности (учитывались запланированные беременности, которые были зачаты естественным путем или с помощью ВРТ).
Какие выводы?
Выявили на 7% более низкую вероятность зачатия в течение любого менструального цикла (до 12 циклов) у женщин с ранним(<11 лет) или поздним менархе (>15 лет)
Почему так?
Опосредованно, через косвенные причины, так у женщин с ранними менархе был выявлен повышенный риск
- эндометриоза
- ожирения во взрослом возрасте
- + некоторые исследования показывают, что у них более ранняя менопауза и чаще наблюдается преждевременное снижение овариального резерва
Позднее менархе было связано с
- аутоиммунными заболеваниями (целиакия и диабет 1 типа)
- недостаточной массой тела, метаболическими заболеваниями, такими как расстройства пищевого поведения, которые также связаны с нарушениями менструального цикла и увеличением временного промежутка для зачатия
