Какие проблемы грозят человеку, которому уровень холестерина в крови понизили с помощью лекарств? Популярные каналы на Дзене и не только прожужжали все уши о том, как холестерин важен, как он нужен для организма - ведь все мембраны включают в себе холестерин, и для синтеза половых гормонов он необходим, и для образования желчных кислот, и для "латания дыр в сосудах", и т.д. и т.п. А врачи-вредители, вступив в сговор с фарммафией, своими таблетками (в том числе и - страшное дело - статинами!) этот холестерин понижают - "травят людей, как тараканов". Отбирая такое ценное сокровище у организЬма. Ладно бы еще понижали его какой-нибудь настойкой чеснока, или куркумой, или приседаниями - так они людей на лекарства подсаживают. А потом у людей и печень, и почки, и суставы, и поджелудочная, и все-все органы разрушаются. Одним словом - "метаболический яд"!
Могу ли я сказать, что холестерин не нужен и что лишение человека холестерина, полная блокада его синтеза - совершенно безобидны и безвредны? Нет, я этого сказать не могу. Мне тут пришла в голову аналогия между
1) повышением уровня холестерина и
2) повышением уровня глюкозы при диабете.
Нужна ли нам глюкоза? Имеет ли она жизненно важное значение? Еще какое! Нервная система расходует около 20 % циркулирующей в крови глюкозы. Глюкоза - важнейший энергетический субстрат (наряду с жирными кислотами - содержащимися в жирах). Если уровень глюкозы значительно понижается - примерно ниже 3 ммоль/л - есть шансы развития гипогликемической комы и гибели от нее. Однако при диабете нарушается способность клеток утилизировать, усваивать глюкозу. В итоге ее концентрация в крови повышается, порой значительно. Помогут ли больному сахарным диабетом рассказы о том, как важна и нужна глюкоза, что понижать ее уровень ни в коем случае нельзя, т.к. ее на какие-нибудь физиологические нужды не хватит? Не покажутся ли вам такие доводы явной ахинеей? Но ведь защитники холестерина рассуждают именно так, и не видят нестыковки в своих рассуждениях. Отнюдь не всё, что содержится в крови, необходимо именно там.
Кровь - это транспортная система. Ее главная задача - доставка огромного количества веществ от одних органов - другим. Имеющим потребность в этих веществах. Либо удаление ненужных веществ - типа углекислого газа или креатинина. Донеся их соответственно до легких или до почек. И так далее. То же самое - с глюкозой и холестерином. Если в крови мы видим картину гиперхолестеринемии (повышение уровня холестерина) - это маркер неполадок с усвоением липид-содержащих частиц, липопротеинов (к липидам относятся прежде всего жиры, жирные кислоты, холестерин и его эфиры, а также омега-3,6,9-кислоты). Т.е. частицы, содержащие холестерин и другие липиды (липопротеины), не попадают туда, куда они направлялись. Еще раз напомню аналогию с повышением уровня глюкозы в крови. В итоге, задерживаясь надолго в кровяном русле, эти липопротеиновые частицы вынуждены поступить на вечное хранение под интиму артерий (под внутреннюю их оболочку). Давая начало росту атеросклеротических бляшек и вызывая вялотекущее воспаление в стенках сосудов, когда макрофаги пытаются этот биологический мусор утилизировать. Что, собственно, и составляет основу воспаления.
Практически все лекарственные препараты, применяемые для лечения атеросклероза, своим конечным эффектом имеют активацию рецепторного захвата клетками (прежде всего печени) липопротеиновых частиц, содержащих, в числе прочего, и холестерин. Вот как это происходит - красивый трехмерный рисунок иллюстрирует этот процесс поглощения липопротеинов низкой плотности клетками печени путем их захвата с помощью специальных "ловушек" - рецепторов. Другие липопротеины (очень низкой плотности, промежуточной плотности, высокой плотности) - захватываются другими рецепторами клеток и тоже должны в конце своего жизненного цикла быть удалены из кровотока.
Вообще, мне нравится аналогия с бассейном и двумя трубами - такая задача по математике фигурировала в детской книге "Витя Малеев в школе и дома". Чтобы бассейн наполнился, надо либо чтобы по одной трубе много притекало воды, либо по другой слишком мало утекало. В ситуации с высоким уровнем холестерина в крови бассейн наполняется именно из-за "засора" в отводящей трубе. А не потому, что якобы "печень неправильно работает и вырабатывает много холестерина". Печень хотя и может синтезировать и пускать в плавание по крови увеличенное количество липопротеиновых частиц, но это будут липопротеины очень низкой плотности, и это происходит при инсулинорезистентности. Этот вопрос разберем в одной из публикаций.
Итак, несмотря на все заклинания о нужности и важности холестерина, мы никого не лишаем этого важного вещества. Более того, как было установлено, каждая клетка имеет весь необходимый набор сырья для самостоятельного синтеза холестерина под уровень своих потребностей в нем. И наоборот, Природа создала механизм отвоза избыточного холестерина из тканей - в печень. Эта транспортная система называется "липопротеины высокой плотности". Косвенно об их содержании в крови мы судим по уровню "холестерина ЛПВП", или "хорошего холестерина" - если упрощенно. Ну вот скажите: зачем что-то куда-то везти из тех соображений, что в месте, куда его везут, этого "чего-то" не хватает, если параллельно и постоянно работает обратный транспорт этого "чего-то"? Не абсурд ли?
Другие мои публикации, посвященные лечению атеросклероза, высокому холестерину, другим нарушениям липидного обмена - на свой вкус можно выбрать здесь:
Всех читателей поздравляю с Праздником Победы!
Теперь можно получить моё второе мнение по вашей кардиологической проблеме - пишите в личные сообщения в Телеграм. Вот ссылка:
https://t.me/doctor_zafiraki