В России распространенность ожирения составляет 27,5% среди мужчин и 31,4% среди женщин в развитых странах и того больше.
Для многих людей, страдающих ожирением, снижение массы тела является труднодостижимой задачей. Изменение образа жизни приводит к снижению массы тела, достаточному для улучшения здоровья многих пациентов (да-да, ожирение – это не норма), но зачастую вес может восстанавливаться с течением времени.
Долгосрочное снижение массы тела требует полного изменения образа жизни, привычек питания, а также определенного уровня физической активности. Эти изменения должны быть значительными, но не радикальными или невыполнимыми. Национальные институты здравоохранения рекомендуют снижать вес на 10% от общей массы в первые шесть месяцев (при норме 0,25–0,50 кг/неделю) с последующей индивидуальной программой контроля и поддержания массы тела.
Последние исследования показали невозможность подхода с единым шаблоном к определению оптимальных рационов для пациентов, имеющих избыточную массу тела и ожирение. Что было продемонстрировано в различных работах, посвященных изучению полиморфизмов генов, связанных с ожирением, и их взаимодействию.
Целью нутригенетики является персонализация диеты для КАЖДОГО индивида, опираясь на данные генетической изменчивости.
В настоящее время проводится множество исследований для определения генов предрасположенности к ожирению, анализируются взаимосвязи полиморфизмов генов с различными компонентами метаболического синдрома. Многие гены уже выявлены. Конечно, я могу их вам все перечислить, но боюсь, что это не то, что большинству нужно. Могу написать целый пост по генетике ожирения. Но это немного другая тема.
Вы мне скажете, ну и что? А то, что пора жить, а не выживать!
Существуют индивидуальные различия в реакции организма на длительную диетотерапию. У некоторых после похудения начинаются свирепые депрессии, или резко повышается либидо. Пока не знаем почему. В целом знаем, но это очень индивидуально!
Генетическая основа различий в реакции на изменение энергетического баланса до конца не изучена.
Есть ли успехи? Есть! Но в Москве. Там пациенты сдают анализы не только те, которые обычно назначают эндокринологи, и кстати во многих городах, и в большинстве случаев правильно, но и по ряду генетических маркеров, которые помогают справиться с долгосрочным похудением. Некоторые пациенты теряли вес при разработанной программе на 5-10 лет, потом откат к полноте опять.
Почему так трудно? Давайте рассмотрим феномен похудеть с позиций и генетики, и здравого смысла.
Итак, первый момент! Причина.
Худеем, потому что… Вот с этого момента и соображаем. Потому что, что? Тяжело ходить, болят колени и спина, не смотрят мужчины, нет приличных вещей в продаже, задыхаюсь, устаю даже… хм… в постели. Заметили, сколько я всего набрала? Так вот!
Второй момент.
Необходимо решить, в каком Вы возрасте начинаете худеть. Уверяю в 16-18, 25-30, 40-48, 50-55, 60-66, 70 и т.д., похудеть можно, но при этом с разной скоростью. Я перечислила периоды резко отличающиеся скоростью сбрасывания веса. Учтите, быстрое похудение возможно, но возникнут проблемы с таким органом как кожа (куды ж лишнюю-то девать, если быстро скинули вес?). Вторая проблема о которой никто не думает – это сопутствующие болезни. Третья проблема, это незнание своей генетики и своего метаболизма. Четвертая проблема – привычки. Пятая – лень и надежда, что пронесет, я соберусь с силами и вот тогда…
Сразу скажу, без чужой помощи Вам не обойтись. Нужно знать причину повышения веса. Для этого нужны и эндокринологи, и генетики, и психологи.
Кстати, я и худела, и толстела в разное время с разной скоростью, пока не поняла, что мой вес – это мой отношение к самой себе. Это типа предательства. Понимаете, можно все оправдать, когда ты предаешь самого себя, но вы уже никогда не станете прежним. Все оправдания это – фигня. Для меня лишний вес – это сокращение жизни.
Думаете, я после этого осознания сразу стала сбрасывать вес? Ну нет! Вот тут-то организм напомнил мне, как долго я его предавала. М-да… То тут болит, то в другом месте. Думаете, что не всех у так? Так нет! Нужно, чтобы красный петух в темечко клюнул. То есть нужен запускающий механизм, и начните с того, что постарайтесь узнать, что можете о возможностях вашего организма, то есть вы должны знать всё о своём здоровье, в рамках отпущенных вам геномом.
Будет трудно. И вот ещё почему. Оказалось, что ожирение может быть метаболически здоровым, когда у человека с большим лишним весом нет никаких кардиометаболических патологий, таких на земле 15-45% толстяков. Плохо другое у 6-30% людей с нормальным весом есть называемые кардиометаболические факторы риска, которые более свойственны людям с ожирением. Вот здесь беда, они пока много двигаются и молоды, ещё могут лопать фастфуд, но судьба им быть толстяками, если они не начнут жестко контролировать свое питание в соответствии с генотипом.
Что им делать?
Если вы такое обнаружили, то опирайтесь на генотип. Положено жрать рыбу и мясо, так не налегайте на сладкие пирожки, чтобы перекусить, если вы по генотипу хищник. Если у вас метаболизм, простите всеядного со склонностью в травоядность, ну так не забывайте, что даже коровы едят кузнечиков и мышей, и значит вам всё равно будут нужны животные белки, а то будете на пальцах скалывать два плюс два. Против происхождения и всех десятков тысяч лет эволюции не попрешь!
Знаю, что денег мало, знаю, что многим женщинам уже обрыдло варить-жарить-парить на всю семью каждый день, это поэтому они сами лопают что попало, лишь бы ни готовить лишний раз. Только не надо мне вкручивать про детей и нехватку времени! Знаем, ходили в эту сторону! Учтите, дети должны восхищаться и гордиться вами, если у вас получится. Слушайте себя!
На основе результатов проведенных исследований становится все более ясно, что генетические факторы, вносят свой вклад в риск развития ожирения. Но наши гены – это не приговор, а информация к размышлению, потому что существует высокий полиморфизм и по этим генам.
И ещё одно открытие!
Мы только приступили к изучению влиянию микробиоты, на нашу жизнь, а такое влияние есть. Помните, как мы травим себя по любому поводу антибиотиками, а ведь исследования генетиков показало, что нормальная микробиота лечит ожирение. Да-да! Многие стали сбрасывать вес, когда установили мир со своими симбионтами.
Теперь решайте сами! Можете сыграть себе похоронный марш, а можете, выпятив челюсть, идти вперёд. Судьба любит дерзких и сильных. Организм вас поймёт и простит.
Я на очередном этапе похудения, а вы?