В Удмуртии на начало апреля 2024 года в регистре паллиативных пациентов, то есть тех людей, чья болезнь не поддается излечению, состоят 5,5 тысячи человек, в том числе 320 несовершеннолетних. На территории республики действуют 10 отделений паллиативной медицинской помощи для взрослых и одно отделение для детей. Пациентам с какими болезнями оказывают такой вид помощи, а также с какими сложностями сталкиваются медики – читайте в материале «ФедералПресс».
Пациенты с какими неизлечимыми заболеваниями проживают в Удмуртии
По словам представителей республиканского минздрава, большинство взрослых паллиативных пациентов наблюдаются с терминальными стадиями онкологических заболеваний, также значительную часть составляют пациенты с нейродегенеративными заболеваниями: БАС, СМА, мышечные дистрофии, болезнь Паркинсона и другие. Часть пациентов страдают от последствий острых нарушений мозгового кровообращения и черепно-мозговых травм в виде тетрапареза, хронической обструктивной болезнью легких.
«Среди детей преобладают нейродегенеративные заболевания (церебральные параличи) с парезами, эпилепсия», – добавили там.
Проблемы оказания паллиативной помощи
В министерстве отмечают, что в Удмуртии, как и во многих регионах страны, чувствуется нехватка медицинских кадров для работы с паллиативными больными. Особенно остро эта проблема проявляется в отделениях выездной патронажной паллиативной помощи, где недостаток персонала затрудняет формирование выездных бригад.
Медицинские работники, занимающиеся паллиативными пациентами, сталкиваются с множеством трудностей. Одной из основных проблем является эмоциональное выгорание. Часто возникает чувство беспомощности перед неизбежностью летального исхода, несмотря на все усилия и профессионализм медицинского персонала. Кроме того, работа с близкими и родственниками пациентов требует особой тактики и умения сочувствовать и поддерживать.
«Нужно максимально тактично и осторожно объяснить неизбежность смерти, постараться понять их чувства и не ранить. Важно видеть в пациенте человека, личность, не забывать об этом, несмотря на тяжесть состояния, в котором он находится, и всегда уважать его выбор», – подчеркивают в минздраве.
Отделения выездной патронажной медицинской паллиативной помощи сталкиваются с повышенными рисками. Рабочая обстановка во время выездов может стать угрожающей для здоровья и жизни персонала из-за враждебно настроенных пациентов или их родственников.
Где в Удмуртии оказывают паллиативную помощь
Большая часть медицинских организаций республики обладает лицензией на оказание паллиативной помощи. Активно развивается работа кабинетов, где пациенты могут ее получить.
Внимание уделяется повышению доступности паллиативной помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому. Для этого разрабатываются и внедряются различные мероприятия, направленные на улучшение качества жизни терминально больных пациентов. Например, организована работа выездной патронажной службы паллиативной помощи. В ней задействованы врачи, медицинские психологи и анестезиологи-реаниматологи.
«Патронажная служба ведет динамическое наблюдение пациентов на дому, назначает лекарственные препараты для облегчения болевого синдрома и других тяжелых проявлений заболеваний, проводит обучение пациентов и родственников по использованию оборудованием», – поделились в минздраве.
В настоящее время паллиативную помощь оказывают:
- Взрослым – в отделении паллиативной медицинской помощи на базе Городской клинической больницы № 1.
- Детям – в отделении паллиативной медицинской помощи детям в составе Республиканской детской клинической больницы.
Также стационарную помощь в паллиативных отделениях оказывают районные больницы по всей республике:
- БУЗ УР «Можгинская РБ МЗ УР» (10 коек);
- БУЗ УР «Сарапульская ГБ МЗ УР» (15 коек);
- БУЗ УР «Воткинская ГБ № 1 МЗ УР» (10 коек);
- БУЗ УР «Завьяловская РБ МЗ УР» (10 коек);
- БУЗ УР «Кезская РБ МЗ УР» (5 коек);
- БУЗ УР «Селтинская РБ МЗ УР» (10 коек);
- БУЗ УР «Каракулинская РБ МЗ УР» (4 койки);
- «Глазовская МБ МЗ УР» (18 коек).
Кроме того, при стационарах районных больниц организованы койки сестринского ухода с общим коечным фондом 143 места. Они есть в Глазовской, Камбарской, Ярской, Казской, Алнашской, Игринской и Селтинской больницах.
В планах на текущий год – формирование мобильных бригад на базе различных медицинских учреждений. В 2025 году для нужд паллиативной службы рассчитывают закупить три новых автомобиля.
Ранее «ФедералПресс» рассказывал о том, столько людей с необычными заболеваниями живут в Пермском крае. Половина из них – дети.
Фото: ФедералПресс / Дмитрий Барков