Двенадцать лет назад в Дании было создано первое гормоноподобное лекарственное средство, которым начали лечить ожирение. Впоследствии оно получило название «Оземпик». По мнению российских специалистов, данный препарат способен вызывать паралич желудка и онкозаболевания. Однако многие частные клиники прописывают его пациентам, желающим похудеть, и те добиваются результатов. В чем опасность «Оземпика», Медздрав.Инфо рассказал доктор медицинских наук Дмитрий Еделев.
Незаменимых нет
Структура молекулы «Оземпика» на 94 % похожа на глюкагоноподобный пептид-1, который вырабатывается в организме человека. Гормон восстанавливает чувствительность к инсулину, что важно для диабетиков. Если этого гормона мало, человек начинает набирать лишний вес.
Остальные 6 % непохожести обеспечили длительность действия и усиление связывания «Оземпика» с рецептором гормона, превосходя по этим показателям сам гормон.
«С 2021 года препарат включен Минздравом РФ в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. В марте 2023 года Novo Nordisk прекратила поставки «Оземпика» в Россию. В настоящее время на Российском рынке присутствует аналог российского производства под названием «Семавик» и «Квинсента». По своему химическому составу это полная копия «Оземпика», так во всяком случае заявляют его производители. Лекарства можно приобрести только для противодиабетического лечения, иное применение, с точки зрения российской медицины, является опасным», — рассказал доктор Еделев.
От диабета к ожирению
За семь лет активного использования препарат перешел из разряда средств для лечения сахарного диабета 2 типа в основной препарат для лечения ожирения. «Оземпик» эффективно снижает общую массу тела и массу жировой ткани, уменьшает потребление энергии. Препарат снижает аппетит, усиливая сигналы насыщения и ослабляя сигналы голода в организме.
«Оземпик» действует непосредственно на ткани головного мозга, активируя в нем клетки, связанные с чувством сытости, и подавляет нейроны, связанные с чувством голода. Однако надо понимать, что лекарство провоцирует задержку опорожнения желудка, что способствует потреблению меньшего количества еды, отметил врач.
Также «Оземпик» меняет вкус пищи, снижая предпочтение к приему пищи с высоким содержанием жиров. В исследованиях на животных выяснилось, что препарат подавляет развитие атеросклероза, предупреждая дальнейшее развитие аортальных бляшек и уменьшая воспаление в бляшках.
Побочка и вред
При всей эффективности «Оземпика» это мощное гормональное лекарство, имеющее свои противопоказания и осложнения.
«Наиболее часто регистрируемыми нежелательными реакциями являются нарушения со стороны ЖКТ, печени и поджелудочной железы: рвота, боль в животе, вздутие живота, запоры, диспепсии, гастриты, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, мучительная отрыжка, метеоризм, желчекаменная болезнь и панкреатит.
Частыми осложнениями неправильного назначения и применения «Оземпика» являются: нарушения со стороны нервной системы в виде утомляемости, головных болей, головокружения и нарушения вкуса, со стороны органа зрения часты ретинопатии, со стороны сердца могут быть тахикардии и нарушения ритма. Примерно у каждого двадцатого пациента при лечении «Оземпиком» появляются или обостряются кожные заболевания», — перечислил Дмитрий Еделев.
Опасность развития панкреатита и рака
Противопоказан «Оземпик» при беременности, грудном вскармливании, молодым людям до 18 лет, пациентам с сердечной, печеночной и почечной недостаточностях, при панкреатите и опухолях. Опыт применения у пациентов в возрасте 75 лет и старше ограничен.
«При применении Оземпика наблюдаются случаи развития острого панкреатита. В период применения препарата были отмечены случаи медуллярного рака щитовидной железы. Поэтому даже в инструкции производитель просит проинформировать пациента о риске рака щитовидной железы.
Исследования на животных продемонстрировали репродуктивную токсичность препарата. В лабораторных исследованиях на животных было выявлено снижение количества овуляций и возможности зачатия потомства у самок», — добавил врач.
Снимает диабетиков с инсулина?
Недавние исследования также показали эффективность «Оземпика» при терапии диабета 1 типа. После 90 дней приема препарата 70 % пациентов перестали принимать быстродействующий инсулин, а еще через 7 месяцев — отказались от базового. Однако российские ученые усомнились в чистоте эксперимента, так как естественная секреция инсулина у пациентов не восстанавливается.
Отечественные специалисты не советуют принимать «Оземпик» для похудения из-за многочисленных побочных эффектов. По мнению эндокринологов, ожирение — это доброкачественная опухоль, вызванная инсулинорезистентностью. И для лечения этого состояния необходимо выявить дефициты в организме, а затем восполнить их.