Цели и задачи мягких модулей
Мягкие модули для лечебной физкультуры (подушки, матрасы и др.) – это средства, предназначенные для профилактикии лечения пациентов с различными заболеваниями и повреждениями, сопровождающимися длительным вынужденным неподвижным положением тела. Основной целью использования Мягких модулей является реабилитация пациентов, уменьшение степени ограничения способности к самообслуживанию и передвижению, облегчение ухода за инвалидами со значительно выраженными нарушениями статодинамических функций, предупреждение развития и лечение пролежней.
Матрацы и подушки снижают действие факторов, способствующих возникновению пролежней, таких как давление костей организма на мягкие ткани, влажность и трение в области давления, приводящие к нарушению трофики кожных покровов и созданию благоприятной среды для размножения патогенных микроорганизмов.
Задачей усовершенствования “Метода лечения положением” для людей с ограниченными возможностями является: применение Мягких модулей с наполнителем из микросфер, индивидуализация программ и определение клинически значимых, эффективных диапазонов значений основных параметров лечебного воздействия изделий с наполнителем из микросфер.
Необходимость применения лечения положением
Выделяется два вида лечения положением: общего характера (для всего туловища и конечностей) и локальное (для отдельных конечностей и мышечных групп). Больного укладывают так, чтобы мышцы, склонные к спастическим контрактурам, были растянутыми, а точки прикрепления их антагонистов сближены.
Придание телу неподвижного больного оптимального положения помогает:
- предотвратить формирование мышечно-скелетных деформаций;
- предупредить развитие пролежней;
- предупредить нарушение кровообращения;
- способствовать восстановлению центростремительной импульсации от проприорецепторов мышц и сухожилий, временно утраченной непосредственно после инсульта;
- лучше распознать и оценить состояние пораженной стороны тела.
Например, после перенесенного инсульта пациент не должен находиться в постели в одной позе в течение нескольких часов. Только постоянная смена положений обеспечит разнообразную стимуляцию, которая поможет восстановлению сенсорных функций.
Основные направления применения мягких модулей
Отличительная особенность мягких модулей
При использовании мягких модулей применяются сменные индивидуальные наволочки и чехлы из натуральных тканей. Внутри изделия находится наполнитель, состоящий из смеси стеклянных микросфер и аморфного диоксида кремния. Стеклянные микросферы наполнителя не впитывают влагу и запах, не способствуют жизни и размножению пылевых клещей и насекомых. Аморфный диоксид кремния препятствует слёживанию и комкованию стеклянных микросфер. Для чехлов применяется специальная водоотталкивающая ткань. Чехлы и наполнитель не вызывают аллергию.
Главной отличительной особенностью мягких модулей с наполнителем из микросфер является то, что при эксплуатации изделие твердеет и фиксирует направление положения конечности, т.е. выполняет функцию лонгеты или ортеза. При затвердевании наполнителя и необходимости изменения направления положения, изделие достаточно встряхнуть или положить у любого источника тепла (подоконник, или батарея) до размягчения наполнителя.
№1 Укладка на спине
- Пациент лежит на мягком модуле - матрасе № 8.
Голова и шея располагается по средней линии на подушке №1. - Шею не сгибать, плечи находятся на одном уровне.
Паретичное плечо поддерживается подушкой № 4. - Обе руки находятся в нейтральном положении на подушке № 2.
Кисть лежит в среднефизиологическом положении. - При необходимости подкладывается подушка № 3.
Бедро пораженной ноги разогнуто и уложено на подушку № 7. - В случае ротации паретичной ноги снаружи, что свидетельствует
о деформации таза, следует подложить дополнительную подушку № 6
под ягодицу и бедро с пораженной стороны.
№2 Укладка на здоровом боку
- Пациент лежит на мягком модуле - матрасе №8.
Голова поддержана подушкой №1, находится в нейтральном положении. - При такой укладке парализованным конечностям придают согнутое
положение. Руку сгибают в плечевом и локтевом суставах и помещают на
подушку №2. - Ногу сгибают в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах
используя подушку №6 и №7. При необходимости под спину можно
положить ещё одну подушку №6. - Если мышечный тонус не повысился, укладки в положении на спине
и здоровом боку меняют каждые 2 часа. В случаях раннего и выраженного
повышения тонуса лечение положением на спине длится 1,5 часа,
а на здоровом боку - 40 минут, паретичной конечности - 30 минут.
№3 Укладка на паретичной стороне
- Пациент лежит на мягком модуле - матрасе №8.
Голова поддержана подушкой №1, находится в нейтральном положении. - Паретичная рука может быть расположена в двух вариантах.
Первый вариант: рука расположена под углом 70°- 80° перед пациентом, выпрямлена в локте, площадь опоры – латеральная (заднелатеральная) поверхность плечевого сустава, а не лопатка.
Второй вариант: рука согнута в локте, тыл кисти находится на подушке №3. - Положение ноги на стороне гемипареза: бедро разогнуто, в коленном суставе лёгкое сгибание.
- Положение здоровой ноги: лежит на подушке №5 или №6, слегка согнута в коленном и тазобедренном суставах, в положении “шага”.
При необходимости используется изделие №7. - Корпус немного развернут и поддерживается подушками №4
и изделием №6 со стороны спины и ноги.