Сомнолог Завалко: облегчить течение нарколепсии может запрещенный в РФ модафинил

Россияне с нарушением сна обратились к президенту Владимиру Путину с просьбой легализовать препарат, включенный в список наркотиков. Модафинил — лекарство, помогающее бороться с приступами резкой дневной сонливости. Аналогов у него немного, а методов лечения, позволяющих избавиться от нарколепсии, и вовсе нет. Что это за недуг, как он мешает людям жить — на эти и другие вопросы ОТР ответила сомнолог Ирина Завалко.

Обращение к президенту

Больные нарколепсией и идиопатической гиперсомнией — избыточной беспричинной дневной сонливостью — попросили Владимира Путина разрешить ввоз в страну модафинила. Это один из немногих в мировой практике препаратов, который помогает бороться с их симптомами. Также для лечения дневной сонливости используют пиолизант и Solriamfetol, но и их не купить в России.

Модафинил внесли в список наркотических веществ, запрещенных к обороту в России, еще в 2012 году. Причиной такого решения стало то, что воздействие лекарства на мозг человека до конца не изучено. Более того, постоянный прием препарата, по данным сайта nasrf.ru, истощает и нарушает эндогенный синтез всех нейротрансмиттеров — серотонина, адреналина и других гормонов. Все это становится причиной возникновения психоневрологических и соматических проблем. Пациенты могут столкнуться с бессонницей, повышенной тревожностью, лихорадкой и другими последствиями от приема модафинила.

Кандидат медицинских наук, врач невролог-сомнолог Ирина Завалко подтвердила в разговоре с ОТР, что лекарств, которые могли бы облегчить течение нарколепсии, в стране нет. Модафинил можно приобрести в других странах, но ввоз препарата в Россию грозит людям уголовным делом.

Что такое нарколепсия

Нарколепсия — заболевание, проявляющееся гиперсомнией (избыточной сонливостью) в дневное время и ухудшающее качество ночного сна. У пациентов, которые страдают от этого недуга, разрушаются определенные нейроны, из-за чего человек днем может неконтролируемо засыпать, пояснила Завалко. Предотвратить такое состояние невозможно.

«[Человек, страдающий нарколепсией,] ощущает резкую сонливость и засыпает, и не может предотвратить засыпание. В одном из вариантов заболевания еще [есть] симптомы катаплексии — падение мышечного тонуса, сонного паралича и другие. Заболевание действительно тяжелое, потому что человек испытывает эту сонливость каждый день», – добавила специалист.

Нарколепсия встречается редко: в мире от нее страдает примерно 0,03-0,16% населения, отметила в беседе с 360.ru врач-сомнолог, невролог, кандидат медицинских наук Елена Царева. Чаще всего заболевание регистрируют у мужчин. Нарколепсия имеет наследственный характер в сочетании с внешним провоцирующим фактором, например — вирусными заболеваниями.

Избавиться от болезни невозможно. Можно лишь смягчить ее симптомы и улучшить качество жизни. В этом, в частности, помогают препараты, которые в России не приобрести.

«Для лечения дневной сонливости в России нет препаратов. <…> На самом деле модафинил — не единственный препарат, который сейчас используется для лечения сонливости. На Западе есть целый ряд стимуляторов, [в том числе] медицинские амфетамины, которые могут назначаться в том числе при нарколепсии», – добавила Завалко.

Что помогает при нарколепсии

Спорт и прогулки на свежем воздухе — не помощники людям с нарколепсией, уверена собеседница ОТР. Единственное, что может сделать человек, чтобы облегчить себе жизнь — выстроить график засыпания.

«При нарколепсии часто есть определенные периоды, когда нарастает дневная сонливость. Если человек ведет регулярный режим сна, и он знает, что будет хотеть спать в час дня, тогда можно запланировать именно на это время период, чтобы он мог лечь и поспать. Хватает обычно хватает 15–20, иногда 30 минут, чтобы поспать и снова чувствовать себя бодрыми, но избежать этого сна они, как правило, не могут», – отметила специалист.

Необходимость контроля

Существуют случаи, когда синдром хронической усталости связан с депрессивными состояниями, от которых можно избавиться с помощью лекарств, считает заведующий отделом консультативной и дистанционной психиатрии Московского научно-исследовательского института психиатрии — филиала НМИЦ психиатрии и наркологии им. В. П. Сербского Минздрава России Алексей Бобров. Он подчеркнул: в стране выпускают эффективные антидепрессанты и нормотимикаты. Приобрести их можно в любой аптеке.

Если же легализовывать в стране запрещенный на данный момент модафинил, то только под строгим контролем, уверена собеседница ОТР.

«Как специалисту, который работает с этими людьми (страдающими от нарколепсии – прим. ред.) и знает, насколько им в итоге трудно, мне бы очень хотелось, [чтобы модафинил допустили до продажи]. <…> Естественно, не бесконтрольно, но на таком же уровне, как снотворные препараты, по рецептам. Это бы облегчило жизнь тех пациентов, которые страдают нарколепсией», – подытожила Завалко.