Всем привет, мои дорогие читатели!
Я к вам с ещё одной поучительной историей о том, как уметь заботиться о своём здоровье.
Сегодняшняя наша героиня — Галина, 45 лет, жена, мама двоих сыновей и юрист с 20-летним стажем. Галина — строгая и требовательная мама и жена. Посуду за собой помыть, убираться в своей комнате каждое воскресенье! Никаких гулянок после полуночи, сигареты и алкоголь под строжайшим запретом. И это только правила для мужа! Сами понимаете, каковы требования в этой семье к дисциплине сыновей.
Возможно тут сказывается профессиональная деформация, которая повлияла на характер Галины. Всё же она каждый день на работе сталкивается с правовыми проблемами и привыкла быть дотошной, требовательной к самой себе, подозревать подвох везде и стремиться узнать истину в каждом клиентском кейсе, добиться справедливости. Жёсткий режим, пунктуальность и внимание ко всем деталям — обязательные спутники любой деятельности Галины. Правда расскажу я вам про ситуацию из её жизни, где она почему-то дала слабину.
Начались проблемы у Галины в 2020 году. Как-то она в очередной раз задержалась в офисе до глубокого вечера. Просидела за компьютером часа три и начала наконец-то собираться домой где-то около 10. Встала из-за стола и просто тут же рухнула на расположенный рядом диванчик, настолько ей было больно в пояснице. Боль была ужасная, нестерпимая и никак не проходила. Галина позвонила мужа, тот приехал буквально через 10 минут, довёл жену кое-как до машины и повёз в больницу.
В больнице её сразу повели на УЗИ, как только выслушали, что боль сильная и возникла резко. УЗИ показало, что в почках Галины есть множество камней и расширенный мочеточник с одной стороны, а значит то, что с ней приключилось — это почечная колика , вследствие закупорки мочеточника камнем.
После УЗИ ей ещё сделали контрольный КТ и диагноз подтвердился — мочекаменная болезнь, обтурация мочеточника конкрементом.
— У вас "застрял" камень и необходима литотрипсия, то есть оперативное вмешательство, полежите у нас в стационаре урологического отделения, полечим вас две недели, — предложил Галине уролог. Наша героиня не стала противиться, она всегда доверяла специалистам и своему здоровью оказывала повышенное внимание.
Литотрипсия или удаление камней, это метод дробления камней, в процессе которого камни разрушаются до "песочка" или мелких обломков и самостоятельно с током мочи выходят.
В итоге эти две недели в стационаре действительно пошли Галине на пользу.
— На УЗИ не было выявлено никаких камней в ваших почках. Можно вас выписывать. Но давайте вы станете наблюдаться у меня. Встретимся с вами через полгода на дополнительное обследование, договорились? — предложил Галине всё тот же уролог в день выписки.
Галина обрадовалась такой новости и конечно обещала, что придёт на дополнительное УЗИ через полгода. Более того, попыталась получить от врача ещё и советы, как о себе заботиться, чтобы не было рецидива. Но доктор решил лишь успокоить её, сказал, что нужно жить прежней жизнью, а вот через полгода увидим, есть ли какие-то камни опять.
Хочется отметить, что при выявлении мочекаменной болезни всегда должна быть оценка риска рецидива мочекаменной болезни и консультация других специалистов, по показаниям, а каким - узнаем в конце.
В итоге через полгода УЗИ не выявило никаких камней. Лечащий уролог уверил Галину, что камней точно в ближайшие годы больше не будет и дал понять, что больше не ждёт её на дополнительные обследования.
Так без каких либо проблем со здоровьем прошло почти полтора года. Был апрель 2022 года, опять офис, опять глубокий вечер. В этот раз Галина даже встать не успела, почечная колика случилась, пока она всё сидела за компьютером. Боль опять была нестерпимая. В это раз наша героиня решила сразу вызвать скорую.
В больнице она уже оказалась через 20 минут, где её ждали перепуганные муж и сыновья. Галина рассказала принявшему её терапевту, что это наверняка почечная колика, с ней такое уже бывало. Врач вызвал уролога — того самого нашего и Галиного знакомого. Уролог как всегда предложил сделать УЗИ, которое выявило в почках нашей героини 5 камней: 2 конкремента в левой почке, каждый из которых размером более 1 сантиметра, один из которых нарушал отток мочи, и 3 поменьше в правой почке. Галину было решено опять направить на лечение в стационар урологического отделения и очередное проведение литотрипсии.
Прошли всё те же две недели, камней на УЗИ уже видно не было, Галина чувствовала себя отлично. Перед выпиской уролог вновь наказал пациентке явиться через полгода для контрольного обследования.
Полгода прошли для Галины в заботах. Старший сын поступил в ВУЗ на юридический факультет. У мужа на работе приключилась неприятная ситуация и Галина успешно защитила его права в суде. Наша героиня была на высоте, как всегда выудив из материалов запутанного дела все самые мелкие, но так необходимые для победы детали. Вот бы и с камнями так в её почках — выудить их навсегда. Так они же исчезли, скажете вы? Так и было, уже дважды, но читайте далее.
Пришла наша Галина опять на УЗИ. За полгода новые камни в её почках не образовались.
— Что же, причин для беспокойства нет. Рецидивы случаются, это частый случай при мочекаменной болезни. Если хотите, можете обследоваться дополнительно ещё через полгода…, — как всегда беззаботно общался с нашей героиней уролог, но та его перебила.
— Конечно буду. Рецидивы действительно случаются, а то, что они часты при мочекаменной болезни для меня не аргумент успокоиться и ждать новый рецидив. Странно, что для вас, как врачу, это нормально, — несколько озлобленно уже отвечала доктору Галина. Что же, её раздражение можно понять.
Новые полгода. Новые успехи в жизни. Галина решается начать свой собственный бизнес. Ей всегда хотелось быть самостоятельной в своей профессиональной деятельности. Поэтому ведение юридической практики только от своего лица стало для нашей героини очевидным новым шагом в жизни. Семья её поддержала. Тем более, что рос новый юрист в семье и будет кому продолжить бизнес.
С таким вот подъёмом духа и в настроении наконец-то разрешить самую надоедливую проблему в своей жизни, Галина пришла на новое УЗИ почек. Обследование в этот раз опять выявило камни, правда размером пока они были по 5-6 миллиметров и не беспокоили пациентку. С этим заключением наша Галя явилась всё к тому же урологу.
— Ну что же, давайте избавимся от новых камушек медикаментозным образом, — всё с той же беспечной интонацией вещал уже наверное нелюбимый врач нашей героини.
При наличии небольших конкрементов возможно использование литокинетическая (камнеизгоняющая) терапия - назначение обильного питья и препаратов, расширяющих мочеточник, упрощая самопроизвольное отхождение камней. Так же имеются данные о возможной лекарственной литотрипсии (например, препарат - блемарен), который изменяет кислотность мочи, растворяя камни. Но опять же, только данные...
Галина согласилась. Сейчас всё своё время она уделяла своей фирме и вариант не ложиться в стационар на лечение её подкупил.
Уролог ей назначил препарат тамсулозин и блемарен. Галина пропила его, ни разу не пропускала приём, всё по правилам. Следующее УЗИ, всё через те же две недели, не нашло камней. Хотя от врача была получена опять доза ненужного позитива, Галина решила для себя, что, если случится новый рецидив, то она обратится к новому доктору.
Прошли новые полгода. Юридическая фирма Галины процветала, муж уволился с работы и тоже помогал в семейном деле, сыновья учились отлично. Ну теперь уж точно стоит избавиться от последнего неудачного момента её жизни — мочекаменной болезни. Новое УЗИ опять показало наличие в почках небольших камней. Тут уже Галина решила поспрашивать у своих родственников, знакомых и навести справки в интернете, в чём могут быть причины постоянно образующихся в почках камней. На одном из проштудированных ею форумах она нашла совет в похожей на её ситуации обратиться к нефрологу. Уже через пять минут она оформила запись на завтра к нужному врачу.
— Будем искать причину рецидивирующего образования камней в ваших почках. Невозможно продолжать бесконечно растворять камни. Явно что-то в вашем организме становится причиной всё новых и новых камней, — подытожил нефролог, после того, как изучил историю болезни Галины и выслушал её. Нашей героини эта консультации очень понравилась и уже на следующий день она вовсю начала сдавать назначенные нефрологом анализы.
Через неделю был повторный приём. В анализах Галины в итоге были кое-какие отклонения, которые её новому лечащему врачу сразу о многом сказали. У пациентки была почти в 5 раз превышена норма паратиреоидного гормона (производимого паращитовидными железами), который отвечает за кальциевый обмен в человеческом организме. Собственно в крови Галины кальций также был повышенным, так же как и в моче.
Паращитовидная железа - как видно из названия, эндокринная железа, располагающаяся около щитовидных желез. Вырабатывает паратиреоидный гормон, который участвует в обмене кальциевого-фосфорного обмена.
Гиперпаратиреоз - патологическое состояние, когда образуется чрезмерное количество паратиреоидного гормона, вследствии чего повышается кальций крови (а берется он, в первую очередь из костей, а так же усиливается его всасывание).
Отметим, что в нашем случае, обнаружено состояние во время, то есть еще нет поражения(истончения) костей - остеопороза.
— Причина, почему вы постоянно страдаете от мочекаменной болезни в том, что в вашем организме слишком много кальция, чей избыток в итоге откладывается именно в виде камней. Ваш первопричинный диагноз — гиперпаратиреоз. Обследовать и лечить вас будем совместно с моим коллегой - эндокринологом, так как поражен эндокринный орган - паращитовидная железа.
В итоге Галине успешно подобрали лечение и она навсегда забыла о камнях в почках. Бизнес её и по сей день растёт. Что же, надеюсь она станет менее требовательной к семье, научится по-хорошему расслабляться.
Мораль сегодняшней истории в следующем. Человеческий организм — очень сложный конструктор из многих важных деталей. И к сожалению, как и у любого сложного механизма, проблемы у него тоже сложные, комплексные.
Лечение заболеваний, которыми мы болеем зачастую предполагает комплексные исследования, поиск первопричин. Очень часто болезнь лишь следствие каких-то других патологических процессов в нашем организме. Но большинство из нас не разбираются в устройстве своего организма. Поэтому нам приходится довериться специалистам — докторам. Но все мы люди, специалисты бывают разными, потому не стесняйтесь консультироваться у нескольких врачей. А если вы понимаете, что нынешний доктор не может вам помочь, не ждите усилий только с его стороны. Найдите того самого, вашего, врача, который найдёт причины поломок в вашем механизме и «починит» вас.