Одним из эффективных способов предотвращения возникновения инфекций является соблюдение правил гигиены рук. Несколько исследований показали, что медицинские работники моют руки менее чем в половине случаев, когда это необходимо. Это приводит к активной передаче инфекций среди госпитализированных пациентов.
Чрезвычайно важно предотвратить распространение микробов, особенно в медицинских учреждениях, таких как центры диализа, дома престарелых и общественные места общего пользования (например, спортивные залы, торговые комплексы и т.д.).
Краткая история гигиены рук
В XIX веке появилась концепция мытья рук при уходе за пациентами. Лабаррак представил доказательства того, что обеззараживание рук может значительно снизить заболеваемость послеродовой лихорадкой и материнскую смертность. В 1840 году в Большой больнице Вены было два родильных дома. Первую клинику обслуживали студенты-медики, которые часто приходили прямо в родильное отделение из кабинетов для вскрытия, и средний уровень материнской смертности из-за послеродовой лихорадки составлял около 10%. В другой клинике, которую посещали акушерки, было отмечено значительное снижение материнской смертности - всего на 2%.
Игнац Филипп Земмельвайс заметил эту разницу в работе обеих клиник и ввел правило мыть руки хлорной известью при выходе из прозекторской. Соблюдение этого правила привело к десятикратному снижению материнской смертности. В 1950 году произошла эпидемия стафилококка, и исследователи обнаружили, что основным способом передачи золотистого стафилококка в детских садах был прямой контакт. Введение правила, согласно которому контактировавшие с пациентами лица должны были мыть руки, значительно снизило уровень инфицирования младенцев.
В 1995 году Консультативный комитет по практике инфекционного контроля в больницах (HICPAC) выступил за использование антимикробного мыла или безводного антисептического средства для дезинфекции рук после выхода пациентов из палат, зараженных патогенами с множественной лекарственной устойчивостью. В 2008 году отмечался Всемирный день мытья рук, а в 2009 году Всемирная организация здравоохранения запустила программу, связанную с безопасностью пациентов, под названием “СПАСАЙТЕ ЖИЗНИ: мойте руки”.
Медицинские работники и гигиена рук
Согласно недавнему отчету, тысячи людей по всему миру умирают от инфекций, приобретенных во время оказания медицинской помощи. Гигиена является одним из самых простых и, тем не менее, важных средств снижения распространения болезней и инфекций. Это особенно важно для медицинских работников, таких как медсестры, врачи и медицинские техники, которые находятся в непосредственном контакте с пациентами.
На руках обитают два типа микроорганизмов: резидентная (нормальная) микрофлора и транзиторная флора. Распространенные патогены, обнаруживаемые на руках медицинских работников, такие как метициллинрезистентный золотистый стафилококк (MRSA), ванкомицинрезистентный энтерококк (VRE), МЛУ-грамотрицательные бактерии (GNBs), Candida spp. и Clostridium difficle, могут сохраняться более 150 часов. В условиях нынешней пандемии коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19), вызванной высококонтагиозным вирусом тяжелого острого респираторного синдрома коронавирус-2 (SARS-CoV-2), важность мытья рук была признана во всем мире.
Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сосредоточил свои усилия на улучшении соблюдения медицинскими работниками рекомендаций по гигиене рук. Цель состоит в том, чтобы устранить все заблуждения и дать пациентам возможность принимать активное участие в напоминании медицинским работникам о необходимости надлежащим образом мыть руки. Как правило, медицинские работники должны мыть руки до 100 раз за двенадцатичасовую смену, в зависимости от количества поступивших пациентов и интенсивности оказания медицинской помощи.
Насколько эффективны дезинфицирующие средства для рук?
Протирание рук раствором на спиртовой основе является эффективным методом дезинфекции рук, если на руках нет видимых загрязнений. Этот метод более быстрый и лучше переносится по сравнению с мытьем рук водой с мылом. Дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе способны уничтожать большинство микробов и являются одним из наиболее предпочтительных методов поддержания гигиены рук.
Однако они не способны уничтожить Clostridioides difficile - бактерию, вызывающую опасную для жизни диарею. Пациенты, инфицированные этой бактерией, должны мыть руки с мылом, а медицинские работники - всегда помнить о том, что при лечении таких пациентов следует надевать перчатки.
Дезинфицирующие средства на спиртовой основе оказались более эффективными и не создают устойчивых к антибиотикам супербактерий. При явном загрязнении кровью или другими жидкостями организма, а также белковыми веществами важно мыть руки с мылом.
Правильная гигиена рук и способы ее улучшения
Важно снимать украшения перед мытьем рук, желательно в теплой проточной воде. Необходимо вспенить мыло, используя растирание, и тщательно вымыть все поверхности рук и пальцы. Рекомендуется вытирать руки насухо, так как частое трение приводит к повреждению кожи. Как указывалось выше, спирт является предпочтительным средством для дезинфекции рук, которое эффективно борется со многими микробами и менее раздражает кожу.
Недавние исследования показали, что интерактивные образовательные программы в сочетании с бесплатной раздачей дезинфицирующих средств для рук могут значительно повысить уровень соблюдения правил гигиены.
Отсутствие раковины, водопровода и канализационных систем является основным фактором, сдерживающим внедрение гигиены рук. Таким образом, реализация этих мер и повышение осведомленности о гигиене рук чрезвычайно важны для предотвращения дальнейшего распространения инфекции среди пациентов.
Источник: "News Medical Life Sciences"
Больше интересного вы можете найти на нашем сайте: ro-med.ru
Группа ВКонтакте: ROMED
____________________________________________________________________________________
#моемруки #мытыеруки #почемумоемруки #почемумыломоетруки #микробынаруках #болезньгрязныхрук #личнаягигиена #средствагигиены #безопасностьигигиена #бактериинаруках