Какими бы ни были замечательными родители, в каких бы отличных условиях ни жил ребенок, он все равно эпизодически будет кашлять.
Сам по себе кашель не болезнь. Кашель – это симптом болезни, которая сопровождается кашлем.
Кашель – что это такое? Почему он появляется?
В легких почему-то вырабатывается избыточное количество слизи, и от этой слизи организм избавляется с помощью кашля. Таким образом, есть какая-то причина, из-за которой в легких вырабатывается большое количество слизи. Причиной этой могут быть инфекционные болезни и аллергические заболевания. То есть это либо вирус, либо бактерия, либо аллерген, либо неудовлетворительные свойства воздуха (жарко или пыльно). Для начала нужно выявить причину кашля и потом уже составлять алгоритм лечения.
Если организм избавляется от избыточного количества слизи, а мы назначаем ребенку лекарство от кашля, то слизь будет оставаться и накапливаться в легких. Если эта слизь нарушит движение воздуха в легких, то там осядут бактерии и возникнет воспаление легких. То есть, если дать ребенку лекарство от кашля, станет только хуже.
Есть другая группа лекарств, которые называются «отхаркивающие лекарства». Что делают эти лекарства? Они приводят к увеличению количества слизи, но слизь эта жидкая (отхаркивающие лекарства разжижают мокроту) и ее легко откашлять. Если у ребенка избыточное количество слизи и мы назначим отхаркивающие лекарства, то он станет кашлять еще больше. Поэтому не надо думать, что если вы даете ребенку отхаркивающие средства, то ребенок должен перестать кашлять. Это неверно.
Самое опасное, что только может быть в лечении детей – это назначить ребенку одновременно лекарство от кашля и отхаркивающее средство.
Почему кашель у детей лечить намного хуже, чем у взрослых? Потому что у ребенка дыхательная мускулатура намного слабее, чем у взрослых. Поэтому мокроту откашливать детям намного сложнее. И поэтому, когда ребенок принимает отхаркивающее средство, он часто не в силах откашлять всю слизь. Поэтому, принимая отхаркивающие лекарства, необходимо, чтобы доктор слушал ребенка регулярно.
Кашель у ребенка: чем лечить?
Как помочь ребенку во время кашля? В легких есть мокрота, от нее надо срочно избавиться. Если мокрота жидкая, то она легко выводится с помощью кашля. Если мокрота густая, то откашлять ее практически невозможно. Как сделать мокроту жидкой? Прежде всего она не должна засыхать, поэтому нужно:
- Дышать чистым, прохладным, влажным воздухом
- Много пить жидкости. Мокрота образуется особыми железами, которые находятся на слизистых оболочках. Вязкость слизи напрямую зависит от вязкости крови. Кровь густая – слизь густая, кровь жидкая – слизь жидкая. Чтобы кровь была жидкой, ребенка нужно много поить. Если ребенка не поить, то сделать слизь жидкой нельзя никакими лекарствами.
Эффективность и преимущества отхаркивающих средств в сравнении с обильным питьем не доказаны! Огромные количества отхаркивающих средств не более эффективны, чем кастрюля с компотом.
Если кашель имеет инфекционное происхождение, то должны быть признаки инфекционной болезни: острое начало, расстройство общего состояния, повышение температуры и еще другие симптомы. Если общее состояние мало нарушено или главная проблема – просто кашель и больше ничего, и был какой-то контакт с чем-то необычным, чем мы начали дышать, то есть значительная вероятность, что это кашель аллергический. Задача родителей – учитывать все сопутствующие условия, анализировать их и сообщать об этом доктору. Нужно информировать врача об изменениях в вашей жизни и тогда врач сможет правильно поставить диагноз.
Инфекционные болезни – это все-таки 90% всех детских кашлей. И чаще всего это ОРВИ. ОРВИ – это не только кашель, но и насморк, повышение температуры и контакт с кем-то больным. А если кашель без соплей, то наверняка это не вирусная инфекция и тут однозначно нужен доктор.
Существует 2 группы лекарств:
- Лекарства от кашля, отключающие и убирающие кашель. Использование этих лекарств эффективно при лечении коклюша, или если в помещении сухо, пыльно, раздражается кашлевой рецептор, и мокрота при этом не образуется. Лекарства от кашля назначают только врачи.
- Отхаркивающие препараты, которые облегчаю кашель, воздействуя на мокроту (слизь). Есть огромное количество безопасных и в принципе неэффективных отхаркивающих средств: отвары (настои) трав. Они лечат в основном нервную систему родителей, но не кашель ребенка.
Есть болезни нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмония) и есть болезни верхних дыхательных путей (сопли, фарингиты и т.д.). Естественно, при лечении болезней верхних дыхательных путей отхаркивающие средства ничего сделать не могут, а болезни нижних дыхательных путей родители никогда не лечат самостоятельно.
Если у ребенка длительный приступообразный кашель, который заканчивается рвотой или с покраснением лица, то это коклюш. А коклюш лечится воздухом.