Самое сложное для пациента начинается уже после трансплантации костного мозга. Ведь донорские клетки должны прижиться. И здесь возможны самые разные, вплоть до летальных, осложнения. И задача врачей помочь с ними справиться. Самым грозным осложнением после ТКМ считается реакция трансплантат против хозяина или РТПХ.
С новыми клетками костного мозга реципиент фактически получает новый иммунитет. И вот он уже может воспринимать клетки нового хозяина как чужеродные и атаковать их. В результате в первую очередь страдают кода, ЖКТ и печень. В некоторых случаях РТПХ может быть смертельной.
Самый опасный период – 100 дней после трансплантации. Если симптомы проявляются в этот срок, то говорят об острой РТПХ. Именно она опаснее всего. Если же симптомы проявляются после, то это уже хроническая РТПХ. В таком случае осложнения проявляются не так интенсивно и напоминают аутоиммунные заболевания.
Хроническая РТПХ проявляется совершенно по-разному. Это может быть выпадение волос и ногтей, сухость и покраснение глаз, язвы во рту и пищеводе, желтуха и даже укорочение полового члена у мужчин. Как правило, такие проявления хоть и снижают качество жизни, но не становятся причиной летального исхода.
Чтобы избежать РТПХ и других осложнений, врачи ещё многие месяца после ТКМ следят за состояние пациента и корректируют его различными препаратами. При правильной терапии РТПХ удается избежать и пациент полностью выздоравливает без каких-либо осложнений.