В первый месяц жизни новорожденный большую часть времени проводит во сне. Четкого графика сна нет: ребенок просыпается для приема пищи, некоторое время бодрствует и снова засыпает. В этот период гигиена сна для новорожденных допускает укладывание ребенка на руках с последующим перекладыванием в кроватку, подкачивания, сон в коляске, любые способы продления сна.
Начиная с 4-5 месячного возраста, малыш должен спать по режиму и в своей кроватке (исключая качания, сон в движении и другие ассоциации).
Гигиена сна для новорожденных в первые недели после выписки из роддома
Чтобы наладить сон, сразу после выписки из роддома необходимо соблюдать определенные правила сна для новорожденных:
- хорошо проветривать детскую (в этот момент ребенок должен находиться в другой комнате);
- поддерживать температуру воздуха на уровне 22-24°C — в дневное время и 18-20°C — ночью;
- поддерживать уровень влажности в комнате выше 40%, особенно в отопительный сезон (рекомендуется использовать увлажнители воздуха);
- важно, чтобы в кроватке была хорошая циркуляция воздуха. Запрещено использовать мягкие бортики и одеяла у детей до 1 года в связи с риском СВДС (синдром внезапной детской смерти);
- подбирать одежду для сна в соответствии с температурой окружающей среды, так как в первые месяцы жизни процессы терморегуляции организма несовершенны, и малыш может легко переохладиться или перегреться.
Если ребенок спит только на руках, то можно использовать пеленание. Особенно хорошо оно работает в первые 3–4 месяца, так называемый 4 триместр беременности. Пеленка воссоздает тепло, тесноту, комфорт — похожие условия были в животе мамы.
Как правильно спать ребенку, зафиксированному пеленкой?
- Всегда кладите спать только на спину, не пеленайте спящих на животе детей.
- Ноги не должны быть плотно сведены пеленкой и выпрямлены — тугое пеленание увеличивает риск развития дисплазии тазобедренных суставов.
- Если в комнате жарко, то малышу достаточно одной тонкой пеленки — она заменяет собой слой одежды.
- Если ребенок начал выпутываться из пеленки, пора подобрать более подходящую одежду для сна, например детский спальный мешок.
Правила сна для младенцев — от 4 месяцев до года
В этот период огромное значение приобретает режим сна. Его несоблюдение негативно отражается на работе нервной системы: ребенок часто просит грудь во время сна, становится беспокойным и капризным в период бодрствования.
При превышении времени бодрствования организм начинает активно накапливать кортизол (гормон стресса), который «будит» малыша. Как результат — кроха часто и слишком рано просыпается во время ночного сна (ранее 6 ч. утра).
Обратите внимание: если ребенок не отходит от груди под утро, нужно пересмотреть режим сна и бодрствования, исключить негативные ассоциации на сон.
Существуют временные интервалы с максимальной мелатониновой поддержкой — время, в которое младенца проще всего уложить спать, не прибегая к дополнительным ассоциациям (при условии, что не было превышено время бодрствования, и он достаточно спал предшествующие сны).
Примечание: данные интервалы подходят для доношенного выспавшегося ребенка. Сокращайте время бодрствования, если ребенок плохо спал предыдущий сон.
Второй важный аспект гигиены сна для младенца — обязательный раздельный сон (во избежание СВДС).
Приучать малыша к сну в своей кроватке нужно постепенно, начиная с 4-6 недели. Важно придерживаться правила «где уснул, там и проснулся». В противном случае можно столкнуться с тем, что ребенок просыпается при перекладывании в кроватку.
Конечно, бывает так, что ребенок засыпает только в коляске, или, несмотря на все усилия, ребенок засыпает только на руках. В этом случае родителям нужно убрать негативные ассоциации на сон (засыпание на груди, сон в движении) и обучить малыша самостоятельному засыпанию (СЗ) в кроватке.
Обучение СЗ должно быть плавным, рекомендуется проводить его совместно с врачом-сомнологом или консультантом по сну.
Несколько правил СЗ:
- Класть ребенка в кроватку еще не спящим (не перекладывать, после засыпания).
- Укладывать после обязательного ритуала на сон (ритуалу нужно обучить заранее).
- При плаче — взять на руки, успокоить и снова положить в кроватку (не спящим).
- Сохранять телесный контакт (класть руку на спинку, похлопывать, пока ребенок не привыкнет к новым условиям сна).
- Во время укладывания сидеть рядом с кроваткой (в период адаптации).
- После привыкания малыша к новым условиям, постепенно увеличивать расстояние между взрослым и детской кроваткой во время укладывания.
- Эмоционально быть готовым к слезам — это нормально, ребенку нужно привыкнуть к новым условиям.
- С 6 месяцев использовать игрушки для сна (желательно иметь дубликат на случай потери).
В каких ситуациях не следует обучать самостоятельному засыпанию?
- Возраст младше 4 месяцев.
- Острый период (3-7 дней) прорезывания зубов — в такие моменты, как правило, ребенок все утро у груди или постоянно плачет.
- Скачки роста/новые навыки. Обучение можно отложить на 1-3 дня.
- Прививки (зависит от индивидуальной переносимости вакцинации).
- Сложное эмоциональное состояние родителей (горе в семье), так как обучение самостоятельному засыпанию требует эмоциональной включенности.
В чем и как правильно спать младенцу?
Примерно с 4-5 месяцев малыша можно укладывать в спальном мешке — чем прохладнее в комнате, тем толще он должен быть. При температуре воздуха +24-25 °C комплект одежды для сна должен включать только боди с короткими рукавами; при +22-23°C — слип или пижаму с длинными рукавами. Если температура воздуха в помещении опускается до +18°C, под тонкий спальный мешок можно надеть слип или пижаму, носки.
Соблюдение правил сна для детей до года (при условии соматического здоровья ребенка) способствует органичному развитию нервной системы, улучшает эмоциональное состояние и помогает малыша развивать новые навыки в моторике и речевой функции. Не следует надеяться, что ребенок адаптируется к режиму взрослого. Только родители могут выстроить режим и условия сна.
Автор: Балацкая Оксана Сергеевна
Невролог, Сомнолог