Ревматоидный артрит (РА) — хроническое системное аутоиммунное воспалительное заболевание с неизвестной причиной возникновения, преимущественно поражающеесуставы.
Артрит, как правило, симметричен и, если его не контролировать, обычно приводит к разрушению суставов из-за эрозии хряща и кости, также вызывая деформации суставов.
Заболевание обычно прогрессирует от периферии к более крупным суставам и приводит к значительной двигательной инвалидности в течение 10–20 лет у пациентов, заболевание которых не поддается лечению.
Распространенность:
Распространённость РА среди взрослого населения в разных географических зонах мира колеблется от 0,5 до 2%. В 2017 году в России зарегистрировано более 300 тысяч пациентов.
Факторы риска:
- Генетическая предрасположенность (случаи РА в семье)
Родственник первой степени родства (например, мать, отец, брат или сестра) – шансы выше в три раза.
- Возраст – РА обычно возникает у людей среднего и старшего возраста с пиком заболеваемости в возрасте от 65 до 80 лет
- Пол. Заболеваемость РА среди женщин почти в два раза выше, чем среди мужчин
- Факторы образа жизни. Курение сигарет, плохое качество питания, ожирение и отсутствие физической активности.
Симптомы:
Ревматоидный артрит обычно поражает одни и те же суставы на обеих сторонах тела; это часто называют «симметричным артритом».
На ранних стадиях обычно поражаются мелкие суставы, особенно суставы у оснований пальцев, середины пальцев и оснований пальцев ног. Реже болезнь может начаться в одном крупном суставе, например, в колене или плече.
По мере прогрессирования заболевания у большинства людей со временем возникает воспаление суставов рук или ног. Реже у некоторых людей наблюдается воспаление бедер и верхнего отдела позвоночника.
Суставные симптомы:
- скованность
- боль
- покраснение
- сустав тёплый на ощупь и отечный
Скованность суставов больше всего беспокоит утром, а к вечеру исчезает или становится занчительно ниже.
Суставы, которые могут быть затронуты:
● Суставы рук часто являются первыми суставами, поражаемыми РА. Эти суставы болезненны при сжатии, и сила захвата руки часто снижается. Иногда видимое покраснение и отек могут затронуть всю руку.
У 1–5% людей с РА отек сдавливает нерв, проходящий через запястье, что приводит к состоянию, называемому синдромом запястного канала. Это вызывает слабость, покалывание и онемение рук и пальцев.
Также со временем могут возникнуть характерные для РА деформации запястий и пальцев:
● Запястье. На ранних стадиях РА может быть трудно согнуть запястье назад.
● Локоть. Может возникнуть отек, который может сдавить нервы, проходящие через руку, и вызвать онемение или покалывание в пальцах.
● Плечо. На поздних стадиях РА плечо может воспаляться, вызывая боль и ограничение движений.
● Стопа. На ранних стадиях заболевания часто поражаются суставы стоп, особенно суставы у оснований пальцев и реже большого пальца. Болезненность в этих суставах может заставить человека стоять и ходить, перенося вес тела на пятки.
● Лодыжка. Воспаление лодыжки может привести к повреждению нервов, что приводит к онемению и покалыванию в стопе.
● Колено. Отек колена может привести к затруднению сгибания колена, ослаблению связок, которые окружают и поддерживают колено, а также повреждению концов костей, соприкасающихся в колене.
● Бедра. Бедра могут воспаляться на поздних стадиях РА. Боль в бедре может затруднить ходьбу.
● Шея. РА может вызвать воспаление шеи (шейного отдела позвоночника). Воспаление шейного отдела позвоночника может вызвать болезненность и ригидность мышц шеи, головные боли, затруднение сгибания шеи и поворота головы.
Другие симптомы и проблемы.
Хотя проблемы с суставами являются наиболее распространенными симптомами РА, данное заболевание может затрагивать и другие части тела.
Но стоит отметить, что это може происходить и из-за лекарственной терапии РА.
● Остеопороз. У многих людей с РА наблюдается снижение плотности костей и повышенный риск переломов. (под влиянием глюкокортикостероидов)
● Мышечная слабость. Это также распространенный симптом. Оно может поражать мышцы вокруг суставов (например, воспаление в колене может привести к слабости мышц бедра, что, в свою очередь, еще больше нагружает сустав) или иметь более широкое распространение. Потеря мышечной массы может затруднить передвижение и выполнение повседневных задач.
● Проблемы с кожей. Наиболее распространенными из них являются ревматоидные узелки, представляющие собой безболезненные шишки, появляющиеся под кожей. Эти узелки могут легко перемещаться при прикосновении или прикрепляться к более глубоким тканям. Чаще всего они возникают на тыльной стороне предплечья и локтя, но могут возникать и в других точках давления, включая затылок, основание позвоночника, ахиллово сухожилие и сухожилия рук.
● Проблемы с глазами. Воспаление глаз может вызвать покраснение, боль и проблемы со зрением.
● Заболевания легких. Воспаление легких может вызвать одышку и сухой кашель.
● Перикардит. Это термин, обозначающий воспаление ткани, окружающую сердце; это может вызвать боль в груди и затруднение дыхания.
● Болезнь Шегрена. Это заболевание вызывает сухость глаз и сухость во рту.
● Заболевания сердца. Воспаление при РА может привести к более высокому риску сердечного приступа и инсульта в течение жизни пациента.
Спасибо за прочтение! Не забывайте подписываться на канал, чтобы больше узнавать о своем здоровье и о медицине в целом!
Также у меня есть свой телеграм-канал, в котором вы можете найти еще больше полезной информации: