С 11 по 14 апреля в Шанхае прошла 89 Китайская Международная выставка медицинского оборудования. Конечно, мы не могли пропустить это событие. Мы видим проблему в том, что российские врачи не имеют большого выбора среди высокотехнологичных аппаратов, не имеют доступа к новым технологиям и не имеют возможности пользоваться только лучшим оборудованием. Поэтому наша миссия — узнавать больше о новейших разработках, внедрять их в практику российских врачей и в целом продвигать российскую медицину.
В рамках CMEF интереснее всего было увидеть результаты развития китайских технологий. В целом в Китае виден значительный прогресс в области медицинских технологий. И сейчас китайское оборудование в своём большинстве — это уже не второсортная продукция, а высококачественная техника, которая создаёт серьёзную конкуренцию японским, европейским и американским компаниям.
В статье делимся впечатлениями о достижениях и тенденциях в ультразвуковой диагностике, эндоскопии, хирургии, лучевой диагностике.
О выставке
CMEF — самая крупная выставка медицинского оборудования в Азии. Это 5 000 участников из 100 стран.
Тематика выставки включала в себя медицинское оборудование, электромедицинские приборы, хирургические инструменты, лабораторное и клиническое оборудование, оптические приборы, компьютерное обеспечение, системы связи и информационные технологии, а также инновационные разработки в области ин-витро диагностики.
Эндоскопия
Значительный прогресс стал заметён в области гибкой эндоскопии. Многие китайские производители уже представили инновационные стойки, которые оснащены:
- разрешением 4K, обеспечивающим высококачественное изображение.
- удобными коннекторами One-touch, облегчающими подключение и обработку.
- регулируемой жёсткостью эндоскопов, что повышает удобство во время использования.
- специализированными аппаратами для проведения эндоУЗИ с одноразовыми датчиками, вводимыми через рабочий канал эндоскопа.
Ранее все эти функции были доступны только у дорогостоящих моделей японских производителей. Не везде все эти опции сочетаются в одном аппарате, но уже есть возможность выбора подходящего решения для конкретных потребностей и бюджета.
На выставке также были представлены капсульные эндоскопы, которые пациент проглатывает как таблетку. Это психологически более комфортно для пациента, по сравнению с классической эндоскопией. Есть капсулы с одной камерой и с двумя для кругового обзора. Такая капсульная эндоскопия может стать неплохим помощником для первичной диагностики тонкого кишечника.
В жёсткой эндоскопии набирает популярность 3D-визуализация, которая помогает наиболее точно передать картину операционного поля – глубину расположения анатомических объектов, структуру тканей. Есть системы, которые сочетают в себе и 2D, и 3D-визуализацию — в комплектацию таких систем входят и стандартные лапароскопы, и специальные 3D-лапароскопы.
Роботизированная хирургия
Практически единственный робот-хирург, доступный в России сейчас — это Da Vinci. На нем в нашей стране работает чуть больше 120 врачей. Китайские роботы-хирурги, которые мы увидели на выставке, представляют собой достойную конкуренцию Da Vinci. Производители этих роботов однозначно были вдохновлены Da Vinci — китайские платформы имеют схожее строение и управляющего блока, и рабочей руки. Но отдельные роботы отличаются от американского собрата. Есть однопортовые роботы, которые позволяют делать один прокол. Есть многопортовые, но с усовершенствованной системой управления — не нужно наклоняться и погружать голову в устройство визуализации, а можно сидеть ровно и смотреть в экран перед собой.
Главное преимущество китайских роботов-хирургов перед Da Vinci — у них многоразовые инструменты на 10–14 операций.
Главный недостаток — китайские роботы имеют лапароскопические инструменты на 10 мм, Da Vinci на 5 мм. Однако разработчики активно занимаются этим вопросом. В ближайшем будущем мы планируем получить на реализацию одну из таких робот-систем. Мы уверены, что к тому времени у производителя будут аппараты с инструментами и на 5 мм, и на 3 мм.
Стоимость китайских роботов-хиургов на данный момент различная — может быть аналогична стоимости Da Vinci, ниже на 20% или выше на 20%. С выходом оборудования на российский рынок появится конкуренция и стоимость будет только падать.
Лучевая диагностика
Много новинок есть в Китае и по лучевой диагностике — рентгеновские аппараты, аппараты МРТ, КТ, принтеры. На выставке были представлены как давно известные, так и новые бренды.
First Imaging — один из относительно новых, но уже зарекомендовавших себя китайских производителей. Компания была основана в 2018 году и уже имеет свой собственный центр исследований и 49 патентов. У компании есть решения для лучевой диагностики, которые сочетают в себе достижения искусственного интеллекта и электроники. Например, C-дуга с опцией 3D-съёмки аналогичной Siemens. Аппарат позволяет создавать реконструкцию костей в режиме реального времени и управлять изображением, транслируя его на большой экран.
Компания WDM — один из крупнейших производителей оборудования для лучевой диагностики в Китае — показала инновационный рентгеновский аппарат. Этот аппарат даёт возможность создавать панорамные снимки без сшивки за счёт большого детектора. Технология уже доступна в Китае и обещает в ближайшем будущем выйти и на российский рынок.
Любимый нашими клиентами Mindray представил новый аппарат лучевой диагностики на 2 рабочих места. Аппарат имеет удобное управление, автоматический коллиматор, встроенную функцию автоэкспозиции, а также полную синхронизацию излучателя по отношению к стойке снимков и столу. Есть возможность задать настройки генератора как с АРМ-лаборанта, так и с дисплея, расположенного на излучателе. Есть функция автоматической сшивки на три снимка. Детектор 140 микрон имеет запатентованную технологию зарядки от кассетодержателя, а также запатентованную технологию NFC-передачи данных на смартфон.
Ультразвуковая диагностика
Ультразвуковая диагностика развивается не такими быстрыми темпами, как роботизированная хирургия или лучевая диагностика. Китай продолжает радовать, регулярно выпуская новые модели и внедряя современные методики в своё оборудование.
Sonoscape выпустили ряд новых моделей сканеров:
- аппараты, оснащённые технологией эластографии сдвиговой волны — на сегодняшний день в моделях этого бренда, которые доступны в РФ, этой технологии нет;
- аппарат для проведения внутрисосудистого УЗИ.
У Mindray мы увидели две новинки: кардиоваскулярный аппарат Recho R9 и аппарат для общих исследований Resona A20. Кардиоваскулярный аппарат Recho R9 примечателен тем, что на нём доступна 4D-визуализация в кардиологии, в том числе на чреспищеводные датчиках. Аппарат для общих исследований Resona A20 поддерживает массу новых датчиков, среди которых новый монокристальный конвексный датчик с расширенным частотным диапазоном 1—7 МГц, монокристальный линейный датчик, несколько матричных датчиков (линейные и секторный фазированный).