Как я уже писала ранее, сначала возникает психическая зависимость: человек пьет, чтобы было хорошо. И здесь еще можно подключить силу воли, дисциплину, мотивацию и попробовать отказаться от алкоголя самостоятельно. Однако опасность состоит в том, что на этом этапе ни человек, ни его близкие проблемы не видят: «пьет не больше других» и социальные функции выполняет.
На следующем этапе человек пьет, чтобы не было плохо. Здесь он уже пытается убежать от проблем и таким образом приспособиться к реальности, в которой находится. Здесь еще можно отказаться от алкоголя, если найти психологические причины, приводящие к употреблению. Желательно с привлечением специалиста — психолога/аддиктолога. На этом этапе можно отказаться от алкоголя без кодирования и «прокапывания» в больнице.
Далее зависимость становится физической — этанол «встраивается» в физиологические процессы организма. И человек действительно не может обходиться без алкоголя. При попытке бросить наступает абстинентный синдром — синдром отмены, а если проще, то ломка. Отказ от вещества организм начинает воспринимать как смерть. И вот здесь самостоятельно бросить практически невозможно, необходима помощь специалистов.
Проблема в том, что стадии, естественно, не выражены четко, а каждый организм имеет свою индивидуальную реакцию на алкоголь. У кого-то зависимость возникает мгновенно, кому-то нужны месяцы. Именно поэтому не существует безопасных доз алкоголя. Невозможно предсказать, на какую дозу и как отреагирует человек в силу своих особенностей.
Алкоголизм — это био-психо-социо-духовная болезнь. У нее есть биологические, психологические, социальные и духовно-культурные причины. И как эти факторы уживаются в конкретном человеке — вопрос отдельный. И подход к лечению всегда индивидуальный.
Для установления алкоголизма должны присутствовать минимум 3 признака из списка:
- Сильное желание/потребность в употреблении алкоголя.
- Нарушение способности контролировать его потребление.
- Тенденция употреблять алкоголь одинаково как в будни, так и в выходные дни, несмотря на социальные сдерживающие факторы («сужение репертуара» потребления).
- Прогрессирующее пренебрежение альтернативными удовольствиями и интересами.
- Продолжение употребления алкоголя, несмотря на очевидные вредные последствия.
- Абстинентный синдром — без употребления становится плохо, начинается ломка.
- Необходимость опохмелиться. Если у человека нет зависимости, то наутро после употребления алкоголя, он смотреть на него не может, плохо от одной мысли об этом. А вот если человек испытывает желание опохмелиться, и ему даже становится лучше, значит, зависимость уже стала физической. То есть при неприеме вещества возникает синдром отмены, ломка.
- Повышение толерантности к алкоголю, то есть повышение доз и градусов для достижения эффекта.
Стадии алкогольной зависимости
1. Начальная (неврастеническая). Появляется тяга к алкоголю и состоянию опьянения. Возникает психическая зависимость. появляется утомляемость, раздражительность, проблемы со сном (если не принять алкоголь). На этой стадии происходит переход от систематического (несколько раз в месяц рандомно) к регулярному употреблению (1 и более раза в неделю). На этой стадии диагноз ставят по ведущим критериям зависимости: человек повышает дозы алкоголя, теряет контроль и чувство меры.
2. Средняя (наркоманическая) стадия. Сопровождается нарастанием влечения к алкоголю, измененной формой опьянения (частые амнезии), а главное – потерей контроля, проявлением абстинентного синдрома, псевдозапойным пьянством. На этой стадии появляются определенные характерные, более выраженные нарушения психики, поражения внутренних органов и нервной системы.
3. Исходная (энцефалопатическая) стадия. Развивается запойное пьянство, уменьшается выносливость к алкоголю, отмечаются более тяжелые нервно-психические нарушения и заболевания внутренних органов и нервной системы, чаще возникают алкогольные психозы.
Первичным звеном в развитии алкоголизма является острая алкогольная интоксикация с характерными для нее клиническими проявлениями опьянения, предрасполагающими к развитию заболевания. Алкоголизм, как любая болезнь человека, возникает и развивается в результате сочетания средовых и генетических факторов, представляя собой нарушение адаптации организма и личности к социальной среде.
Лечение алкоголизма
Ситуация такова, что в семьях часто скрывают или отрицают проблему. Родственники стараются разговаривать с зависимым, взывать к голосу разума, мотивировать. Порой даже прибегают к принудительному лечению. Однако, как я не устану повторять, алкоголизм (как и наркомания) — результат нарушения адаптации организма человека к той среде, которая его окружает. У проблемы ВСЕГДА комплекс причин и решать ее нужно в комплексе. Иначе человека заберут, «прокапают», выведут вещество из организма, и вернут туда, откуда забрали. В ту среду, те проблемы, которые его изначально и привели к зависимости.
Лечение алкогольной (и наркотической) ломки наиболее эффективно и безопасно в условиях стационара:
- выведение из организма остатков психоактивного вещества. Для этого используется инфузионно-капельная терапия и немедикаментозный детокс.
- Фармакотерапия для поддержания работы поврежденных органов: мозг, сердце, печень. В составе капельниц, инъекций и в виде таблеток назначают ноотропы, гепатопротекторы, кардиотропные средства и витамины.
Уже после устранения интоксикации и абстинентного синдрома алко- и наркозависимым рекомендуется продолжить исцеление от своей зависимости:
- психотропная фармакотерапия. Назначаются препараты для снятия тяги к психоактивным веществам и борьбы с психическими нарушениями такими, как: депрессия, возбуждение, суицидальные мысли, бессонница.
- Психотерапия. Применяется как индивидуальная, так и групповая, семейная терапия. Строится на поиске психологических причин зависимости, психокоррекции, повышении мотивации и уверенности в своих силах в борьбе с зависимостью. Большой аспект уделяется тому, чтобы поддерживать зависимого на протяжении всего лечения, а также на психологическом просвещении родственников в плане того, что с ним происходит, как они могут его поддержать и вообще взаимодействовать.
- Кодирование. Этот метод помогает на длительный срок защититься от возможности рецидива.
Критерий эффективности медикаментозного лечения: восстановление и стабилизация жизненно-важных функций.
Критерий эффективности психотерапевтического лечения: удержание пациента в лечебной программе, его согласие на продолжение лечения.
Важно помнить, что лекарственную терапию при абстиненции или для вывода из запоя должен строго подбирать врач после обследования и опроса пациента. Такой подход позволит в короткие сроки снизить уровень интоксикации и устранить мучительные симптомы, предотвратить тяжелые осложнения.
Некоторые личности из опасения быть поставленными на учет или по другим причинам не обращаются к наркологу, а решают сами пить лекарства, следуя советам знакомых или рекомендациям интернета. К сожалению, при самолечении сложно учитывать совместимость препаратов и их влияние на организм, что приводит к появлению побочных эффектов и к другим осложнениям.
В данный момент алкоголизм признан болезнью. Существует множество организаций и специалистов, которые проводят его лечение анонимно. Обратиться за помощью не стыдно. Не важно, вы сами чувствуете, что у вас возникает алкогольная или наркотическая зависимость, или вы столкнулись с этой проблемой в семье. Проблема сама собой не решится, она будет только усугубляться.
Выводы:
- Обратиться за помощью не стыдно. У зависимости разные причины, а с неудачами, стрессами, эмоциями мало кто умеет справляться самостоятельно и качественно. Этому же не учат в школе.
- Если вы не можете справиться с зависимостью самостоятельно, это не значит, что вы тряпка и слабак. Это значит, что причины зависимости глубже, чем кажутся. И важно найти в первую очередь их и устранить.
- Зависимость появляется не просто так, и если вы ее хотите удалить из своей жизни, ее нужно заменить. Иначе она вернется на свое место. В терапии пациенты учатся справляться со своими чувствами, налаживают здоровый образ жизни, а также отношения с другими людьми. Возвращая то, что вытеснила зависимость, или создавая новое вместо нее.
Лучше 1 раз проконсультироваться со специалистом, чем бесконечно гуглить симптомы.