БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА – ОДНА ИЗ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ПАТОЛОГИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА, СВЯЗАННАЯ С ПОРАЖЕНИЕМ ДОФАМИНЕРГИЧЕСКИХ НЕЙРОНОВ ЧЕРНОЙ СУБСТАНЦИИ. ЗАБОЛЕВАНИЕ ИМЕЕТ МЕДЛЕННО ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ ТЕЧЕНИЕ. ЕГО КОВАРНОСТЬ В ТОМ, ЧТО ПЕРВОЕ ВРЕМЯ ЧЕЛОВЕК И ЕГО БЛИЗКИЕ НЕ ОБРАЩАЮТ ВНИМАНИЯ НА СИМПТОМЫ
Общая информация о болезни Паркинсона
Заболевание уникально – невозможно угадать, когда и какие признаки появятся у больного. Распространенность, значимость болезни Паркинсона высоки, так как с годами количество заболевших возрастает. Согласно статистике основная масса больных старше 60 лет, однако есть случаи раннего начала заболевания в возрасте 40 лет и 20– при ювенильной форме.
С возрастом человек становится подвержен большому количеству специфических, дегенеративных заболеваний. В их числе – болезнь Паркинсона, признаки которой в пожилом возрасте возникают у 1% людей на планете. Это высокий показатель для патологии такого типа.
Впервые этот термин (синдром Паркинсона) прозвучал более 200 лет назад, и всё это время учёные активно занимались его изучением. Однако до сих пор невозможно не диагностировать болезнь до проявления симптомов, не вылечить заболевшего человека.
Даже точный список причин до сих пор не выявлен. Ведь этой болезни подвержены даже люди, ведущие здоровый образ жизни, до старости сохраняющие ясный рассудок, способность к продуктивной интеллектуальной деятельности.
Мужчины болеют чаще женщин, расовых различий в заболеваемости не установлено. Современная медицина не нашла способов полного излечения, однако есть методы, чтобы улучшить качество жизни, замедлить прогрессирование патологических процессов. Признаки, их выраженность зависят от тяжести состояния, которое, согласно классификации от 1967 года, характеризуется несколькими стадиями.
Классификация болезни Паркинсона по Хен-Яру :
0 – признаков нет;
1 – симптоматика со стороны одной руки;
1,5 – переход на туловище;
2 – двусторонние нарушения с сохранением устойчивости;
2,5 – присоединение постуральной неустойчивости, мягкие двусторонние симптомы;
3 – больной способен обслуживать себя самостоятельно, однако появляется сложность начать движение и остановиться, двусторонние признаки – умеренные или средней степени тяжести;
4 – человек обездвижен, но с усилием может сам сделать шаги и/или стоять, уже требуется посторонняя помощь;
5 – тяжелая инвалидность, прикованность к креслу, кровати - ОВОЩЬ.
Болезнь может прогрессировать в быстром, умеренном, медленном темпе, что отражает количество лет для перехода одной стадии к другой. На последней стадии пациентам требуется комплекс реабилитационных мероприятий, чтобы обеспечить оптимальные условия для жизни.
Сколько живут пациенты с болезнью Паркинсона? Менее благоприятный прогноз при акинетико-ригидных форме, поскольку она обычно быстрее прогрессирует и характеризуется более разнообразными и более тяжёлыми немоторными симптомами. У пациентов рано развивается развитие постуральная нестабильность и деменция, они значительно раньше становятся инвалидами. Относительно благоприятное течение болезни Паркинсона характерно для дрожательной формы и при левостороннем дебюте заболевания.
На продвинутых стадиях болезни характерно развитие моторных флуктуаций, т.е. двигательных колебаний, а также недвигательных симптомов в течение суток, связанных с длительным приёмом леводопы. В наиболее простом виде флуктуации проявляются зависимостью состояния от каждой принятой дозы леводопы, в дальнейшем эта связь теряется, появляются непредсказуемые непроизвольные движения конечностей, болезненные дистонические спазмы конечностей.
СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА
Как развивается заболевание
При патологии поражаются элементы экстрапирамидной системы – преимущественно черное вещество. Более выраженные изменения наблюдаются в ее передней части. Характерные признаки болезни Паркинсона проявляются при гибели примерно 70% нейронов данного образования.
В здоровом организме экстрапирамидная система передает импульсы к периферическим нейронам, которые отвечают за активность. Они играют большую роль в механизмах двигательной системы, обеспечивающих тонус мышц, их готовность к произвольным движениям, способности поддерживать определенное положение тела при активности и покое. От правильной работы экстрапирамидной системы зависит возможность человека совершать плавные, соразмеренные движения, принимать оптимальную позу для их выполнения. Изучение роли нейромедиаторов помогло разобраться в патогенезе болезни Паркинсона. Важное значение в стимуляции экстрапирамидной системы играет дофамин. Он способствует повышению двигательной активности, уменьшению скованности, гипертонуса мышц. Дофамин отвечает за удовольствие, усвоение информации, эмоциональный фон. Основой заболевания становится резкое снижение его уровня в черной субстанции с накоплением телец Леви, белка альфа-синуклеина. Это приводит к нарушению работы дофаминергических путей, нарушению тормозных механизмов. Тельца не являются специфическим маркером болезни, так как встречаются и при иных нейродегенеративных патологиях.
При болезни Паркинсона человек становится безынициативным, вялым, часто задает одни и те же вопросы.
Какие причины вызывают болезнь Паркинсона
Несмотря на определенный прогресс в изучении патогенеза заболевания, истинные причины остаются неизвестны. Чаще оно возникает при сочетании нескольких факторов:
1. Генетическая предрасположенность. Некоторые больные имеют в роду данное заболевание, но ген, который бы отвечал за его появление, не обнаружен.
2. Факторы внешней среды. Причиной может стать отравление токсинами, проживание в экологически неблагоприятной местности, особенно рядом с вредными промышленными производствами. Фактор риска – прием психоактивных веществ: алкоголя, наркотиков.
3. Свободные радикалы в организме. Есть окислительная гипотеза, которая предполагает, что они могут становиться фактором риска болезни и виновником ее прогрессирования. Образуются при метаболизме нейромедиатора. Если при окислении дофамина образовавшийся пероксид водорода не вступает в связь с глутатионом, появляются гидроксильные радикалы. При взаимодействии с липидами клеточных мембран они вызывают их перекисное окисление и гибель.
4. Нарушение баланса кишечной микрофлоры. Кишечные нервы при попадании инфекции синтезируют защитные белки, один из них – альфа-синуклеин. Его попадание в головной мозг через блуждающий нерв может приводить к запуску дегенеративных процессов и развитию болезни Паркинсона.
Один из главных факторов – сильный стресс. Под его воздействием в головном мозге появляются патологические очаги возбуждения, которые занимают доминирующую позицию. Они истощают клетки черной субстанции, приводя к отмиранию нервных клеток.
Заболевание проявляется разнообразными признаками, что затрудняет диагностику. При развернутой картине поставить диагноз несложно, но на ранней стадии эта задача не из легких. Можно выделить 4 основных двигательных симптома, характеризующих заболевание :
1. Тремор. Самый заметный признак, который легко выявить. Дрожание возникает преимущественно в покое и ослабевает при движении. Крайне редко встречаются другие типы тремора: постуральный – при поддержании определенной позы, интенционный – при приближении к цели. Дрожание начинается в одной руке, по мере развития болезни оно распространяется на противоположную конечность, ноги. Движения пальцев становятся разнонаправленными, создается впечатление, что больной считает монеты, скатывает пилюли. Тремор языка, челюсти, век, головы по типу «да-да», «нет-нет» встречается реже.
2. Гипокинезия – недостаточная двигательная активность. Характеризуется уменьшением амплитуды и скорости движений. У больных отмечается скованность, походка мелкими шагами с параллельно расположенными ступнями, застывание на месте. При ходьбе руки прижаты к туловищу и не совершают обычных движений. Человек не может сделать сразу несколько целенаправленных действий, они как будто автоматические. Из-за гипокинезии меняется почерк – становится мелким, без плавных линий. На ранних стадиях изменения можно заметить в элементарных действиях: застегивание молнии, пуговиц, чистка зубов и т.д.
3. Ригидность мышц. Малозаметный симптом на начальных стадиях и очевидный – при прогрессировании болезни. Характеризуется равномерным усилением тонуса мышечной ткани по пластическому типу. Отмечается «пластическая восковая гибкость» – при сгибании и разгибании конечности она остается в заданном положении. Для заболевания характерна «поза просителя» или манекена. Больной наклоняет голову вперед, сутулится, прижимает полусогнутые руки к туловищу. Тазобедренные, коленные суставы также слегка согнуты.
4. Постуральная неустойчивость. Человеку сложно начать движение и остановиться. При ходьбе туловище опережает ноги, что приводит к нарушению центра тяжести, потере устойчивости и падению. Иногда после всплеска эмоций, сна наблюдается свободное передвижение, но через несколько часов симптомы болезни возвращаются, что называется парадоксальной кинезией.
Кроме двигательных симптомов, у больных встречается: - слюнотечение, - избыточная потливость, - запоры, - снижение памяти, - усталость, - боль, покалывание в ногах и др. Психические расстройства (депрессия, галлюцинации) могут быть связаны как с заболеванием, так и с препаратами для заместительной терапии, особенно в больших дозах.
У 30-70% пациентов развиваются депрессивные состояния, 20-40% больных страдают когнитивными расстройствами, а 20% психотическими нарушениями, но следует отметить, что психозы при болезни Паркинсона чаще всего провоцируются противопаркинсоническими препаратами . Вегетативная дисфункция проявляется ортостатической гипотензией, запорами, нарушениями мочеиспускания, себореей, слюнотечением и прочими расстройствами. Довольно часто встречаются такие явления, как хроническая усталость и боли различной локализации. В зависимости от того, какой двигательный симптом преобладает в клинической картине болезни Паркинсона, выделяют дрожательную, акинетико-ригидную, ригидно-дрожательную и дрожательно –ригидную формы, последние две формы удобно объединять в смешанные формы заболевания.
Симптоматика патологии, темп прогрессирования различны, поэтому одни больные быстро оказываются в инвалидных колясках, другие продолжают усиленно заниматься спортом
Осложнения заболевания
Дегенеративная патология не относится к числу смертельных. Больной умирает не от нее, а вместе с ней. Но учитывая, что симптомы значительно ухудшают качество жизни, заболевание может спровоцировать ситуации, приводящие к смерти. Из-за потери равновесия человек может упасть и получить тяжелую травму, особенно если он пожилого возраста.
При тяжелом течении болезнь может вызвать проблемы с глотанием, привести к попаданию пищи в легкие, что станет причиной легочных осложнений, асфиксии. На поздних стадиях дегенеративные процессы проявляются более выраженными признаками, человек может оказаться прикованным к кровати, что также повышает риск развития осложнений. Болезнь Паркинсона проявляется различными признаками и у каждого больного протекать по своему сценарию. Серьезность возможных осложнений зависит от наличия сопутствующих заболеваний, стадии болезни, возраста больного.
Методы лечения болезни Паркинсона
Есть несколько способов замедлить прогрессирование заболевания, улучшить двигательную активность. На эффективность терапии влияют возраст, наличие сопутствующих заболеваний, выраженность симптомов. Задача лечения – помочь больному поддержать оптимальную двигательную активность, минимизировать вероятность побочных эффектов на фоне приема препаратов.
***************************************************************************************
Лечение болезни Паркинсона по методу RANC-TFM
Международный центр лечения боли «RANC» в Санкт-Петербурге использует инновационный метод лечения болезни Паркинсона, который относится к рефлексотерапии. Наши пациенты замечают результат уже после первых процедур. Учитывая механизм развития заболевания, врачи клиники усовершенствовали методику и подбирают курсовое лечение индивидуально. Метод «RANC» устраняет патологические очаги возбуждения, что уменьшает симптоматику болезни.
Суть процедуры – в инъекциях сульфата магния в триггерные зоны трапециевидной мышцы. Болевое воздействие создает поток из нервных импульсов, которые раздражают добавочный нерв, распространяются на ретикулярную формацию и все отделы головного мозга. Возбуждение изменяет потенциал действия мембран нервных клеток, что приводит к переходу из патологического состояния в нормальное. Их работа восстанавливается, синтез и восприятие клетками дофамина улучшается. Пациенты хорошо переносят инъекции, сильной боли уколы не вызывают. Для людей с низким болевым порогом инъекции делают с перерывами. Плюс метода – в отсутствии абсолютных противопоказаний, ограничений по возрасту. После курса лечения улучшается двигательная активность, уменьшается тремор, больные могут контролировать равновесие. Из-за увеличения уровня дофамина выравнивается эмоциональный фон, ощущается прилив энергии.
Вторым этапом лечения болезни Паркинсона схемой RANC-TFM является устранение нарушения кишечной микробиоты (устранение запоров). Метод терапии кишечного микробиома при болезни Паркинсона доказал свою эффективность в клинических исследованиях. Пациенты, которым провели фекальную трансплантацию, отмечали уменьшение депрессии, тревожности, улучшение качества сна. Моторные проявления болезни Паркинсона так же достоверно снизились. После проведённой терапии кишечного микробиома пациенты отмечают нормализацию моторики кишечника - запоры проходят.
Лечение методом «RANC-TFM» доказало свою эффективность. На фоне процедуры удается снизить дозировки, частоту приема Леводопы. Комбинация заместительной терапии и нашего метода лечения приводит к уменьшению побочных эффектов, нормализации работы организма, регрессии болезни.
****************************************************************************************
Консервативное лечение
Медикаментозная терапия на ранних этапах развития включает назначение препаратов разного принципа действия. Выбор зависит от стадии, темпа развития болезни, симптоматики и других моментов. Используют средства для повышения синтеза дофамина, стимуляции рецепторов для его выработки, торможения обратного поглощения нейромедиатора и др.
Один из основных препаратов для снижения выраженности двигательных нарушений – Леводопа (предшественник дофамина, который может проникать в ЦНС). Точных критериев, указывающих на оптимальное время назначения, не установлено, но его раннего применения стараются избегать. Из-за побочных проявлений, снижения лечебного действия при длительной терапии его не рекомендуют назначать больным до 60 лет.
Хирургическое лечение
При неэффективности медикаментозной терапии решают вопрос о выборе оперативного вмешательства. Хирургическое лечение может быть проведено с помощью деструктивных операций, стимуляции глубинных структур мозга. Первые включают таламотомию (разрушение вентрального промежуточного ядра таламуса), паллидотомию (частичное разрушение бледного шара). Для нейростимуляции структур мозга устанавливают тонкие электроды, которые соединены с генератором для подачи импульсов. Метод помогает облегчить состояние больного, снизить выраженность симптомов.
Кого судьба "наградила" лично или ваших родственников этой страшной болезнью, что вы думаете о содержании публикации? Реально ли лечение или очередной фейк и выкачивание денег? Может кто проходил в этой клинике курс лечения? Давайте обсудим! Ставьте лайки и подписывайтесь на канал, чтобы многие заинтересованные люди могли получить эту информацию!
НЕ РЕКЛАМА!
