Сколько случаев, когда всё лечение коту под хвост летело из-за того, что "пожалел волк кобылу", оставил восьмёрки или вместо операции додумался править зубы. Шансов нет на выживаемость шалаша подобного. И брекеты не спасут.
Если моя ортодонт говорит пациенту, что берёт его на элайнеры, значит работа будет выполнена адекватно при условии - никаких споров. Всё обговаривается на берегу, благо, даже посмотреть на процесс планируемого перемещения можно и нужно. Это обязательный этап. С 2019 года промахов не было, а через её руки и мозг прошло больше сотни пациентов.
Начиналось всё с малого, это направление было не очень реализовано. Сами производители косячили - то пластик в десну упирается, то вообще никакого эффекта от "передвижения". Не двигались зубы и всё тут.
Но то давно было, 2013-2015 годы. Набирались ума все.
Сейчас - совсем другое дело и с уверенностью можно говорить об эффективности исправления прикуса на элайнерах.
Я и сам всё это видел.
Веришь мне или нет?
Но! Это лишь средство. Не чудесная штукенция, которая совершит невероятное вопреки здравому смыслу. Если зубы надо удалять при подготовке - значит, надо удалять. Маленькая челюсть и скученность - либо удаление лишних зубов, либо ортогнатическая операция. И нужно слушать доктора, если он настаивает на удалении восьмёрок.
И у брекетов, и у элайнеров смысл один и цель одна - сделать прикус физиологичным, правильным. Красота ровных зубов - отличный и неотъемлемый бонус. То, что потом у кого-то что-то куда-то поползло - вопрос другой и в этом не виноват инструмент. Логично ведь, нет?
Ещё особенность элайнеров - они обхватывают каждый зуб со всех возможных сторон. Брекеты - только с вестибулярной части.
Хороший мастер справится с любым оборудованием и эффект достигнут будет. Но, иногда, сразу понятно - что-то позволит обойтись малой кровью, а что-то заставит повозиться.
Учитывая, что ценник на брекеты и элайнеры на финише +/- одинаков - выбираем не по цене. Давно в прошлом те времена, когда элайнеры были значительно дороже и пациенты выбирали брекеты, отказывая себе в удобстве в угоду спасению кошелька.
Элайнеры при скученности зубов
Клинический случай.
К ортодонту обратилась Инна (имя изменено), молодая и очень симпатичная женщина (жаль, что вы не увидите эти глаза).
Задача - сделать красиво и не навредить.
Видим, что имеются рецессии - оголение корней некоторых зубов. С пародонтитом это не связано, кость в межзубных пространствах сохранна (и без РГ понятно). Дело в функциональной перегрузке тканей из-за скученности и, следствие - неравномерной и неправильной нагрузки на пародонт.
Так же моя ортодонт занимается сплинт-терапией - по показаниям. В общем, лечение проводим с оглядкой на "не навреди".
КЛКТ с суставами, цифровой слепок - получаем "мультик".
Для примера (чужой "мультик"):
Оказалось, что 8-х зубов нет, а остальные удастся оставить с Инной. Удаления не будет, отлично. Но, даже если бы и было, не так страшен чёрт, как его малюют.
Пациентка одобрила то, что с ней будут проворачивать, оплатила элайнеры и из лаборатории получаем первый набор кап.
Лечение длилось 1.5 года.
На промежуточных этапах прикус может выглядеть жутковато, но таков путь. Всё заранее согласовано, понятно, что происходит при каждой смене кап.
И вот завершённый, но не идеальный - потребуется небольшая коррекция (до 10 кап). Для пациента коррекции бесплатны (как и для клиники в нашем случае).
Теперь можно закрывать рецессии. Но - если пациентка сама пожелает.
По теме рецессий:
Сейчас, наработав опыт и насмотренность, всё больше и больше углубляемся в лечение пациентов на элайнерах, отказываясь от брекет-систем. Всем проще. Конечно, если такой вариант возможен. Совсем бросить железяки не выйдет, да оно и не нужно)
Цены на 01.05.2024:
Ещё подборка по теме:
С уважением, Лежачёва Наталия Александровна, главный врач стоматологии Пародент, СПб.