Найти тему
Вечера у доктора

Как не допустить деменцию после 60 лет. И почему мемантин не выход. Рассказывает невролог.

Население земли стареет, мозг стареет, мемантин не помогает. Каким образом я планирую защищать себя и родственников от деменции - расскажу в этой вписке!

Во всём мире считается, что умственные тренировки способствуют снижению риска деменции. Неужели математические задачки с расшифровкой квадратных уравнений, сложные загадки и головоломки позволят мозгу не состариться?

Не совсем.

Да, я понимаю, что когнитивные задачки это иногда полезно, но иногда лучше почитать старую, добрую книгу.

Исследования не смогли выявить связи между разного рода когнитивными упражнениями и профилактикой деменции. Единственное, что обнаружили учёные - это то, что в моменте, люди, которые решали всякие кроссворды - отмечали небольшое улучшение когнитивных функций, хоть и по тестам всё было не так замечательно. Небольшое улучшение было, но скорее субъективное, более заметный вклад в профилактику деменции вносило образование.

Если прыгнуть с парашютом из стратосферы - ты пролетишь 4 минуты 19 секунд и это мировой рекорд, если прыгнуть с высоты 10000 метров, то ты пролетишь чуть больше 3 минут.

Чем выше база тем дольше падать.

Да, как оказалось, у людей, которые имеют хороший уровень образования, которые изначально имели большую базу в виде эрудиции, начитанности и опыта сценических выступлений - обладали большим запасом прочности перед людьми, которые не имели такого хорошего старта. В исследуемых группах деменция начиналась позже и чаще не возникала вовсе.

Тем не менее, тут как и при свободном падении. Лететь тебе может и выше, но под конец, за счёт скорости свободного падения, ты всё равно выравниваешься и цифры становятся не настолько различными.

-2

Забитые сосуды покоя не дают

Представьте, мозгу не хватает питания, он становится всё менее жизнеспособным и всё хуже функционирует, тут то у деменции и появляется повод поймать мозг в свои тиски.

По ряду исследований, если избегать таких состояний как гипертония, атеросклероз, диабет, вести активный образ жизни, то риск встретить деменцию снижается примерно в 2 раза, что вполне понятно, ведь все эти состояния ухудшают ток крови в головном мозге. Та самая, легендарная дисциркуляторная энцефалопатия и является следствием этих состояний.

Периодически я занимаюсь техобслуживанием родственников. Они говорят мне свои результаты анализов, рассказывают про свою терапию и походы к узистам и кардиологам. С помощью чек-апов они снижают риски вышеописанных состояний, а значит снижают риски деменции. Помните, что холестерин необходимо держать в рамках целевых цифр, гипертонию нельзя допускать и надо лечить, как и сахарный диабет, а простая скандинавская ходьба, пускай и 10000 шагов в день, отдаляет вас от деменции. Подробнее про активность можно почитать тут. Про профилактику атеросклероза можно почитать здесь.

Пища, которая спасает мозг.

Деменция бывает не только сосудистой, но может быть связана с болезнью Альцгеймера. Совсем недавно я написал статью про средиземноморскую диету, которая мешает болезни Альцгеймера взять контроль над нашей головой. Также, эта диета снижает риски сосудистых заболеваний более чем на 20%, а её польза в противостоянии против Альцгеймера достигает 36%. Эта диета определенно ваш друг в профилактике деменции.

Я всегда рекомендую близким и родственникам увеличивать количество потребления зелени, овощей и фруктов. В исследованиях употребление фруктов и овощей в объёме 700 грамм в сутки является наиболее доказанным и эффективным.
-3

Почему мемантин не защитит?

Есть ряд исследований, которые нам говорят о том, что мемантин улучшает состояние пациентов с деменцией и уменьшает скорость её прогрессирования. Всё так, причём исследования с хорошей выборкой и их много. В мета-анализе 30 исследований с более чем 7500 участников, обнаружилось, что мемантин уменьшает выраженность поведенческих нарушений в среднюю и тяжелую деменцию, а также немного замедляет её прогрессию.

К сожалению, цифры не такие большие, чтобы назвать его "высокоэффективным". Но даже наличие такого препарата дарит надежду.

Тем не менее, саму деменцию он не лечит... В наше время разрабатываются всё новые средства борьбы с деменцией. Появляются такие препараты как леканемаб, но пока результаты исследований не самые обнадёживающие. Всё это нам говорит о том, что деменцию надо максимально профилактировать всем людям в максимально молодом возрасте, ведь пока лечить её не научились, а последствия очень страшные.

И да, современные технологии помогут нам жить дольше, но защитят ли они нас от потери себя?