Родители пришли на прием к ортодонту с дочерью подростком 15 лет. Девушка жаловалась на криво растущий зуб, который был вне ряда, а также периодическе головные боли.
На консультации ортодонт О.А. Баранова отметила, что верхний косметический центр смещен вправо, имеется скученность передних зубов снизу, один из верхних зубов выступает, не включен в ряд, некоторые зубы имеют ротацию. В некоторых отделах верхние и нижние резцы расположены встык (прямая резцовая окклюзия), а в других верхний зубной ряд излишне выступает над нижним, нормальное смыкание зубов нарушено (дистальная окклюзия).
После комплексной ортодонтической диагностики, в которую вошли фотоснимки, рентгеновские снимки (КТ, ТРГ), расчеты по снимкам, сканирование зубов для изготовления высокоточных моделей челюстей и расчетов по ним, консультация остеопата и нейромышечного стоматолога, был составлен план лечения. Все исследования и дополнительные консультации проводятся в "Диал-Дент" - в центре есть все необходимое оборудование и специалисты.
В данной ситуации выступающий клык – это следствие недоразвития челюстей. То есть лечение должно начинаться с увеличения челюстей и создания места для зуба. В данном случае наблюдается недоразвитие верхней челюсти в переднем отделе. Из-за этого правый верхний клык не поместился в зубной ряд и вырос вне ряда. По осанке и положению головы пациентки (излишнее выдвижение головы вперед) выявлено, что нижняя челюсть занимает не физиологичное положение. Это также связано с недоразвитием верхней челюсти.
Нижняя челюсть, имея подвижное крепление через суставы, обычно адаптируется под верхнюю. Если происходит изменение размера верхней челюсти (стимулируется ее рост), то, как правило, и нижняя челюсть развивается по более благоприятному сценарию. Возраст пациентки (15 лет), в котором рост скелета еще не закончен, позволяет успешно провести ортодонтическое лечение с воздействием на челюсти.
В этой работе врачу-ортодонту будут помогать два специалиста «Диал-Дент» - детский остеопат и нейромышечный стоматолог. Совместный план лечения с применением методов ортокраниодонтии устранит функциональные проблемы и положительно повлияет на здоровье височно-нижнечелюстных суставов, шеи и дыхательных путей.
План ортодонтического лечения:
1. До начала ортодонтического лечения З визита к остеопату для разблокировки нижней челюсти. Далее остеопатическая поддержка на всех этапах лечения.
2. Нейромышечный этап лечения (диагностика, TENS, изготовление прикусного шаблона и индивидуальных ортопедических стелек).
3. Ортодонтическое лечение с применением индивидуально изготовленного аппарата для расширения челюсти.
4. Ортодонтическое лечение на брекетах Damon для выравнивания зубных рядов и создания правильных контактов между зубами.
5. Ретенционный период.
Первая часть ортодонтического лечения - расширение челюстей
После остеопатической и нейромышечной подготовки, которые были направлены на разблокировку нижней челюсти и раслабление жевательных мышц, пациентке изготовили пластиночный аппарат, который будет расширять верхнюю челюсть. Нижняя челюсть, будет следовать за верхней, то есть воздействие на верхнюю челюсть простимулирует и рост нижней.
Ортодонт делает первый поворот винта, а далее пациент (или родители) поворачивают винт по указанной ортодонтом схеме. Раз в месяц пациентка приходила к ортодонту для контроля лечения.
Пластинка имеет выступы для нижних зубов, благодаря которым нижняя челюсть занимает физиологичное положение, определенной при помощи компьютерной программы нейромышечным стоматологом.
После увеличения верхней челюсти до необходимого размера вместо пластиночного аппарата на зубы зафиксировали брекеты.
Вторая часть ортодонтического лечения - выравнивание зубов брекетами Damon
Перед фиксацией брекетов на зубы в "Диал-Дент" всегда проводится профессиональная чистка зубов, чтобы убрать зубной налет с поверхности зубов.
Синие накладки на нижних жевательных зубах нужны для фиксации положения нижней челюсти, которое раньше закреплялось пластинкой. Накладки также служат для разобщения прикуса и позволяют верхним зубам двигаться свободно.
Брекет-система Damon оказывает постоянные малые силы при минимальном трении, что позволяет эффективно справляться с различными аномалиями положения зубов. Посещение ортодонта рекомендовано каждые 1,5-2 месяца, зубы перемещаются достаточно быстро.
Через 4 месяца лечения брекетами клык практически встал на место:
Зубы нужно не только переместить в правильное положение, но и закрепить это положение, поэтому брекеты носят достаточно долго. Через 11 месяцев зубные ряды полностью выровнялись, накладки удалили и ортодонт приступила к созданию физиологичных контактов между верхними и нижними зубами, которые будут удерживать нижнюю челюсть в правильном положении.
Ортодонтические эластики (тяги) ортодонт устанавливает по определенной схеме, а пациент затем каждый день ставит по этой схеме новые тяги, чтобы сила действия не уменьшалась (за день эластики растягиваются).
Продолжительность лечения брекетами составила 17 месяцев.
Результат ортодонтического лечения
В результате ортодонтического лечения достигнуты ровные зубные ряды, физиологичное положение нижней челюсти (что сделало гармоничнее профиль), устранено чрезмерное выдвижение головы вперед (за счет чего прекратились головные боли).
На некоторых зубах после снятия брекетов видны меловидные пятна. Это следствие недостаточной гигиены (плохо очищались места вокруг брекетов) и индивидуальных особенностей эмали зубов пациентки. Регулярное проведение профессиональной чистки зубов (желательно каждые 4 месяца при ношении брекетов) и следование всем советам гигиенистов помогает лучше сохранить эмаль зубов.
Для закрепления достигнутого результата на нижние зубы установили несъемный проволочный ретейнер (с внутренне стороны центральных зубов), а для верхних зубов изготовили ретенционную капу, которую необходимо надевать на ночь.
После окончания ортодонтического лечения рекомендуется каждые 6 месяцев посещать ортодонта для контроля состояния.
Начните с консультации ортодонта и Вы получите план действий в своей ситуации. Мы умеем решать самые трудные задачи!
Запись на консультацию к ортодонту в Семейный стоматологический центр "Диал-Дент" по телефону 8-499-110-18-01.