Частым гостем в кабинете уролога является мужчина от 50лет с жалобой на прерывистое мочеиспускание и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Таких мужчин очень много. Кто-то обратившись вовремя получает лечение и живёт дальше со своим диагнозом спокойно, кто-то вызывает скорую со слезами на глазах и невозможностью размочиться. Всех этих мужчин объединяет один диагноз - ДГПЖ. Страшная аббревиатура, которая расшифровывается как Доброкачественная Гиперплазия Предстательной Железы.
Что же это такое?
ДГПЖ - это разрастание тканей предстательной железы и увеличение ее в объеме. При разрастании, сдавливается мочеиспускательный канал, появляется задержка мочи - самая главная причина появлений мужчин в урологическом кабинете.
Почему это происходит?
Аденома простаты появляется из-за снижения тестостерона в организме мужчины. К сожалению, от этого процесса никто не спасается, так как это обычное возрастное изменение. Тестостерон снижается, старые клетки предстательной железы начинают жить дольше, а к ним добавляются ещё и новые клетки. Все начинается с одного или нескольких узелков, которые со временем разрастаются. Сама железа перестает выполнять свои функции, а ее увеличение провоцирует стенозы уретры и нарушение оттока мочи.
На первых порах, заболевание долго может оставаться практически незаметным - всю работу на себя берет мочевой пузырь, который выталкивает мочу с помощью сильных сокращений. Но в таком режиме долго работать тяжело, поэтому стенки мочевого пузыря растягиваются, теряют эластичность и возникает та самая пугающая симптоматика.
Симптомы и стадии развития
1стадия: Расстройств мочеиспускания нет или же они минимальны. Задержки мочи нет. Почки и мочеточники не изменены. Чаще эту стадию замечают на профилактическом осмотре уролога.
2стадия. Отмечаются умеренные нарушения мочеиспускания, при инструментальных исследованиях выявляется остаточная моча. Мочевые пути изменены, но дисфункция почек проявляется слабо.
3стадия. Нарушены функции почек и пузыря. Развивается почечная недостаточность, возможны острые задержки мочи.
В норме, размер предстательной железы составляет 2,5-3см³. Аденому классифицируют исходя из размеров:
-малая (до 5см³)
-средняя (до 8см³)
-крупная (более 8см³)
-гигантская (больше 25см³)
Симптомы ДГПЖ
Симптомы зависят от размера предстательной железы. На 1стадии мужчина замечает, что для опорожнения мочевого пузыря, особенно по утрам, ему необходимо напрягать мышцы пресса, да и сама струя становится слабже, да и бегать в туалет приходится немного чаще, ещё и по ночам вставать 1-2раза.
Прогрессирование заболевания ведёт к неполному опорожнению мочевого, позывы становятся ещё чаще, а вот моча по утрам начинает отходить по небольшим порциям, живот напрягается на протяжении всего процесса, возможны присоединения инфекции и симптомов уретрита и цистита.
На поздней стадии, возникает "парадоксальная задержка мочи" - мужчина очень хочет помочится, но самостоятельно сделать этого не может. Моча же выделяется сама, по капле, контролировать это невозможно. Происходят забросы мочи по мочеточникам в почки, почки инфицируются. Развивается почечная недостаточность.
Также, возможно развитие онкологического процесса в предстательной железе.
Что делать?
Как видите, все зависит от стадии: и симптомы, и осложнения. С возрастом все только усугубляется. Поэтому, дорогие мужчины, начинайте с профилактических осмотров уролога раз в год. Лучше прийти и услышать "все отлично" или "пока наблюдаем", чем "где вы были раньше?".
Если жалобы уже есть, не откладывайте поход к урологу. Вам проведут осмотр, назначат дообследование:кровь на ПСА, УЗИ мочевого пузыря,почек, предстательной железы и далее определятся с лечением.
На начальных стадиях, ограничиваются наблюдением и контролем состояния у врача. При появлении негативных симптомов - консервативная терапия(лекарственная терапия, помогающая оттоку мочи).
На более поздних стадиях, при сильном разрастании, доктор может рекомендовать оперативное вмешательство.
Помните, лучшее что вы можете сделать - профилактировать заболевание! Посещайте уролога даже если нет жалоб. Даже если вам 25лет и море по колено. Ваш простатит, который вы не долечили, может спровоцировать болезнь немного раньше положенного срока. Поэтому не будьте равнодушны к своему здоровью уже сейчас.