Жировая болезнь печени (жировой гепатоз, стеатоз печени, жировая дистрофия) - хроническое заболевание, при котором в клетках печени накапливается жир в виде мелких или крупных капель.
По моему судебно-медицинскому опыту, жировая дистрофия печени есть практически у всех людей после 30 лет, по крайней мере, её часто находили гистологи при микроскопическом исследовании кусочков.
К данной болезни приводят длительные токсические воздействия на печень алкоголя, лекарственных веществ, анемии, сердечно-сосудистая, лёгочная недостаточность, голодание, метаболические нарушения, такие как сахарный диабет, ожирение.
Среди основных клинических симптомов жировой болезни печени выделяют общую слабость, утомляемость, снижение работоспособности, ощущение тяжести в правом подреберье, эпигастрии, тошноту, нарушение сна. Впрочем, такие симптомы могут присутствовать при различных болезнях пищеварительной системы.
Сейчас, большое внимание уделяется неалкогольной жировой болезни печени.
Мы поговорим о жировом гепатозе, который развивается на фоне хронической алкогольной интоксикации.
Для развития жирового гепатоза имеет значение количество выпиваемого алкоголя и длительность его употребления. Также важны индивидуальные различия в способности печени метаболизировать алкоголь.
Печень при алкогольном жировом гепатозе увеличена в размерах, дряблой консистенции, желтая или жёлто-коричневая, с гладкой поверхностью.
В клетках печени при микроскопическом исследовании определяются капли жира. Ожирение клеток может быть пылевидным, мелко- и крупнокапельным.
Употребление алкоголя даже в небольшом количестве всегда сопровождается ожирением определённого количества клеток печени.
Жировая дистрофия может появляться в единичных клетках, в группах клеток или поражать практически все клетки.
При резкой жировой инфильтрации печеночные клетки погибают, жировые капли сливаются и образуют расположенные внеклеточно жировые кисты, вокруг которых разрастается соединительная ткань.
Различают три стадии жирового гепатоза:
–простое ожирение, когда деструкция клеток не выражена и мезенхимально-клеточная реакция отсутствует
–ожирение в сочетании с необратимыми изменениями клеток и мезенхимально-клеточной реакцией
–ожирение с начинающейся перестройкой дольковой структуры печени
Третья стадия жировой болезни печени необратима и рассматривается как предцирротическая.
При развитии цирроза на фоне гепатоза печени, жиры из клеток исчезают.
Друзья, спасибо, что читаете!