Я думаю, что стоит начать с определения, чтобы потом было более понятно.
Субдуральная эмпиема – это скопление гноя между твёрдой и паутиной оболочками головного мозга.
Первый мой день работы в детской реанимации республиканской детской больницы. Тут все самые "тяжелые" дети. Выше только Москва. Всё казалось мне таким пугающим. Но, несмотря на жуть происходящего, вызывали интерес диагнозы, с которыми ребёнок может оказаться в этом месте.
В палате, в которую меня поставили стажироваться, лежало двое детей. Девочка после ДТП и мальчонка лет 6 с трубками в голове.
— А что с этим мальчиком?, - спросила я у врача
— Эмпиема мозга
— А что ее вызвало? Менингит?
— Нет, последствие гайморита.
Я не поверила своим ушам. Нет, в учебнике, конечно, была описана субдуральная эмпиема, как осложнение синусита, но я думала это только теоретически, что на практике такое не встречается.
А потом его родители рассказали полную версию, от которой стало ещё страшнее.
У мальчика не было «зелёных соплей» и длительной заложенности носа. Был незначительный насморк и температура не выше 37,5. И все! Родители отвели ребенка к педиатру, которая поставила диагноз ОРИ, чо клинически было вполне обоснованно.
Сразу остерегу: не нужно считать непрофессиональными действия педиатра. Температура 37,5 и насморк не является показанием к рентгенографии придаточных пазух носа для исключения острого синусита.
Я не знаю всех подробностей, но длилось это состояние около месяца, пока температура не поднялась до 39 и не присоединилась рвота.
Тогда ребёнка доставили на скорой помощи в детскую инфекционную больницу, где исключили менингит и транспортировали в нейрохирургию.
Так уже нейрохирурги поставили диагноз "эмпиема" и провели операцию совместно с оториноларингологами (ЛОР).
А из операционной ребенка перевели уже в реанимацию с дренажами (трубками) в голове.
Мальчик был на удивление спокойный. Очень милый ребёнок. А на завтрак все время просил «кашку солнечную» ( это кукурузная).
Пролежал он пару дней у нас в реанимации и перевёлся вместе с мамой долечиваться в нейрохирургию.
Кстати, когда мы его переводили в другое отделение, на входе стоял папа и держал около 10 коробок Лего.