“Тянет низ живота” - довольно частая жалоба, с которой приходят пациентки ко мне на прием. Приходят с этой проблемой к гинекологу, потому что уверены, что раз болит низ живота - значит, что-то гинекологическое.
Но для таких жалоб причин может быть очень много. И если тянущие, ноющие боли внизу живота не разовые, т.е. они постоянно повторяются, проблему обязательно нужно решать. За исключением, пожалуй, незначительных болевых ощущений, которые появляются перед началом нового менструального цикла (хотя и эти боли должны быть не очень интенсивными и не мешать привычному образу жизни).
Какие могут быть причины такого болезненного состояния внизу живота?
1.Если мы говорим про гинекологию, то достаточно выраженный болевой синдром, связанный с менструальным циклом чаще всего указывает на наличие у женщины эндометриоза. Диагноз устанавливается на основании осмотра, УЗИ малого таза, в ряде случаев используется МРТ малого таза - для уточнения ситуации. Эндометриоз Если эндометриоз не лечить, то он может приводить к развитию бесплодия и серьёзных проблем со здоровьем. Поэтому сильные боли во время месячных ни в коем случае нельзя игнорировать.
2.Вторая причина - воспалительные процессы. В этом случае болезненность внизу живота не связана с циклом, но может сочетаться с наличием различных симптомов со стороны наружных половых органов:
- выделения
-зуд
-дискомфорт
Воспаление может быть также связано с инфекцией, передающейся половым путём. Некоторые женщины считают, что воспаление у них возникает только по тому, что они настыли. Но само по себе переохлаждение не может вызвать воспалительный процесс - он всегда связан с неким возбудителем: бактерии или вирусом.
В этом случае точно также проводится осмотр на кресле, УЗИ малого таза, обследование на исключение инфекций, передающихся половым путём, оценка микрофлоры влагалища. Затем проводится противовоспалительные лечение, потому что все нелеченные вялотекущие воспалительные процессы часто приводят к бесплодию, развитию хронических воспалений процессов в малом тазу.
3.Существует также хроническая тазовая боль. То есть при обследовании не удаётся выявить никаких проблем, связанных с репродуктивными органами. Но такой болевой синдром может быть связан либо с варикозным расширением вен в малом тазом, либо с нарушением иннервации малого таза (иннервация - снабжение органов и тканей нервами) К счастью, это не часто встречающиеся ситуация, но она довольно сложная для диагностики и лечения.
4. Тянущие боли внизу живота могут быть связаны с проблемами мочевого пузыря - например, хронический циститы. Они часто сопровождаются проблемами болезненного мочеиспускания, учащенного мочеиспускания, дискомфортом в области уретры и болезненными ощущениями внизу живота.
Здесь, как минимум, нужно сдать клинический анализ мочи, пройти УЗИ мочевого пузыря и почек. Затем - консультация терапевта или уролога.
5. Очень-очень часто, когда мы исключили все эти проблемы, оказывается, что такие тянущие боли внизу живота вызваны проблемами в работе кишечника: синдром раздраженного кишечника, различные колиты и т.д. Особенно если они сочетаются с другими проблемами, связанными с работой желудочно-кишечного тракта: вздутие, метеоризм и т.п.
При осмотре у гинеколога болевой синдром может проявиться не при пальпации органов репродуктивной системы (матки, яичников), а при пальпации кишечника.
В этом случае требуется консультация терапевта или гастроэнтеролога, УЗИ органов брюшной полости для оценки функции этих органов, обследование кишечника.
Надеюсь, смогла донести до вас, что когда тянет и ноет низ живота - это далеко не норма, нужно разбираться, в чем причина и решать проблему.
Возникающие вопросы задавайте в комментариях.
-----------------------------------------------------------------------------------------
✔Бесплатный вебинар "Стоп Климакс. 5 главных вопросов о приливах, гормонах, онкологии, лишнем весе и сексе". Регистрация по ссылке: https://stopklimaks.online/main_vebinar?utm_source=ya.zen
✔Больше полезных постов в Телеграм-канале: https://t.me/stopklimaks
-----------------------------------------------------------------------------------------