Часто ли приходится удалять зубы, покрытые коронками? Можно ли удалить зуб и поставить имплантат одновременно? Обязательно ли удалять здоровые зубы мудрости? Доктор медицинских наук, член-кор МАНЭБ, Главный врач клиники "Happy dents", стоматолог-хирург, имплантолог, ортопед, терапевт, эндодонтист Давоян Арташес Эдуардович ответил на эти и другие вопросы об удалении зубов. Вся информация - в нашей статье. Желаем приятного чтения!
- Часто ли приходится удалять зубы, покрытые коронками?
- Было проведено интересное исследование, по результатам которого выявилось, что средний срок службы зуба, покрытого коронкой, составляет 5-10 лет (57.2%). Безусловно, зубы могут служить и дольше: 10-15 (22.5%) и даже более 15 лет (12.5%). Причинами удаления зуба, покрытого коронкой, чаще всего являются разрушение вследствие кариеса, апикальный периодонтит и заболевания пародонта. Это связано с тем, что кариес под коронкой протекает бессимптомно, обнаруживается несвоевременно и приводит к разрушению твердых тканей зуба и развитию апикального периодонтита. "Живые" зубы под коронками служат дольше и удаляются реже.
- Можно ли установить имплантат одновременно с удалением зуба?
- Методики и удаления, и имплантации зубов постоянно совершенствуются. Раньше интервал между ними составлял около 6 месяцев. Сейчас мы можем проводить удаление зуба атравматическими методами, сохраняя целостность стенок лунки удаленного зуба. Это позволяет сразу вживить имплантат, прежде чем произойдет атрофия костной ткани. Такой подход особенно востребован при удалении зуба в зоне улыбки, так как позволяет сократить общий срок лечения и быстрее устранить косметический дефект, связанный с отсутствием зуба.
- Когда не получится избежать удаления зуба?
- Сегодня врачам часто удается сохранять зубы, которые еще несколько лет назад посчитали бы безнадежными. Но в некоторых случаях без удаления все же не обойтись. Это касается зубов, которые являются входными воротами для инфекции и их не удается вылечить всеми возможными консервативными и хирургическими методами. Также удалению подлежат зубы мудрости, которые занимают неправильное положение или не способны прорезаться полностью. Подвижность зубов III степени, наличие свищевых ходов, полное разрушение анатомической коронки зуба также являются аргументами в пользу удаления.
- Нужно ли удалять здоровые зубы мудрости?
- Этот вопрос хирург-стоматолог слышит очень часто. Дать на него однозначный ответ непросто. Если зуб здоров, не беспокоит, полностью прорезался, занимает правильное место в зубном ряду, не травмирует слизистую десны или щеки, то удалять его не обязательно. Если зуб не участвует в акте жевания, например, когда он не имеет зуба-антагониста, при появлении каких-либо проблем лечить и сохранять его нецелесообразно. Ретинированные зубы, которые не могут полностью прорезаться, причиняют боль и дискомфорт, подлежат удалению. При развитии кариеса зуба мудрости вопрос оправданности его лечения решается индивидуально. При развитии пульпита делают выбор в пользу удаления, так как зубы мудрости обычно имеют атипичные корни, каналы которых не удается качественно герметично запломбировать.
- Нужно ли заполнять лунку после удаления зуба костным материалом?
- Такая манипуляция называется консервация, или презервация лунки. Она заключается в заполнении лунки только что удаленного зуба остеопластическим материалом, наложении мембраны и ушивании мягких тканей. Это способствует сохранению объема кости, предотвращает ее атрофию, создает условия для беспрепятственной имплантации в будущем. Выполняя консервацию лунки, мы существенно снижаем вероятность того, что в будущем перед проведением имплантации потребуется выполнить синус-лифтинг или костную пластику. Поэтому если на место удаляемого зуба в будущем планируется вживить имплантат, консервацию лунки проводить целесообразно.
Поделитесь своей историей! В комментариях к этой статье вы можете задать свой вопрос об удалении зубов или рассказать о собственном опыте лечения. Ваша история может помочь другим читателям.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.