Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) - это метод искусственного оплодотворения, который вводит единичный сперматозоид в цитоплазму ооцита. Этот метод является одним из вспомогательных при программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), проводимом в стадии культивирования эмбрионов.
Аббревиатура ИКСИ расшифровывается как "интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида".
Метод ИКСИ представляет собой микро-манипуляцию, при которой сперматозоид помещается непосредственно в яйцеклетку с помощью микроманипулятора под контролем микроскопа. Для проведения ИКСИ используются отобранные сперматозоиды, полученные эякуляцией или из ткани яичка или его придатка.
Для оценки всех преимуществ метода ИКСИ, рассмотрим возможные сценарии процесса оплодотворения.
Естественное оплодотворение обычно происходит, когда в процессе одного цикла созревает 1 фолликул с 1 яйцеклеткой в яичниках женщины. Это является естественной защитой организма от многоплодной беременности, которая может иметь осложнения в виде преждевременных родов, прерывания беременности на ранних сроках и других проблем. Яйцеклетка, после освобождения из фолликула, проходит через маточную трубу и перемещается в полость матки в течение нескольких дней. Оплодотворение происходит, когда сперматозоид достигает яйцеклетки, преодолевая все преграды на своем пути.
Однако, в некоторых случаях, природный процесс оплодотворения не приводит к успеху. В таких случаях применяется процедура интрацитоплазматической инъекции сперматозоида - ИКСИ.
ЭКО - оплодотворение "в пробирке", включает в себя помещение сперматозоидов, полученных пункцией фолликулов, и яйцеклеток в одну емкость с специальной средой. Эта емкость помещается в инкубатор, где создаются оптимальные условия для оплодотворения и развития эмбрионов. Процесс оплодотворения происходит автоматически без вмешательства человека. Преимуществом этого метода является то, что сперматозоидам уже не нужно преодолевать долгий путь до яйцеклетки, но все равно преимущество остается за самым активным и морфологически нормальным сперматозоидом.
Однако, в некоторых случаях качество спермы может быть недостаточным для успешного оплодотворения даже с использованием технологии ЭКО. В таких ситуациях применяется протокол ИКСИ.
При ИКСИ каждая яйцеклетка оплодотворяется одним сперматозоидом, тщательно отобранным специалистом. С помощью микроскопа выбирается наиболее подходящий сперматозоид и инъекция производится в цитоплазму яйцеклетки с использованием специальных микроинструментов. Оплодотворенные яйцеклетки затем помещаются в инкубатор, где они развиваются естественным образом.
Перед проведением ИКСИ также может быть выполнена процедура ИМСИ или ПИКСИ.
ИМСИ - это дополнительный метод, который применяется при тератозооспермии. Сперматозоиды наилучшего качества отбираются с увеличением их изображения в 6000 раз. После отбора, эти сперматозоиды могут быть использованы для ИКСИ.
ПИКСИ - это метод отбора сперматозоидов для ИКСИ, основанный на их способности связываться с гиалуроновой кислотой. Зрелые морфологически нормальные сперматозоиды прикрепляются к поверхности гиалурона в специальных пикси-чашках и выбираются с помощью микропипетки.
О выборе метода отбора сперматозоидов для ИКСИ решает эмбриолог.
Таким образом, метод интрацитоплазматической инъекции сперматозоида - ИКСИ является важной процедурой в арсенале практикующих врачей-репродуктологов при проведении программ экстракорпорального оплодотворения. Эта процедура позволяет паре преодолеть преграды, которые могут мешать естественному процессу оплодотворения, и увеличить шансы на беременность и рождение здорового ребенка.