Мы познакомились с некоторыми концепциями болезни, выступающими в качестве составляющих обыденной философии, которая приводит к принятию различных решений, начиная от понимания причины болезни, до выбора врача, экстрасенса или колдуна и предлагаемого метода лечения.
А в чем заключается философия здоровья? Не будем говорить о физических методах профилактики здоровья – спорте, гимнастиках, массажах, упорядоченном питании, обливаниях, гомеопатии и иных применениях природных лекарственных средств. Выбор здесь огромен, нужно лишь выбрать, кому что больше нравиться. Принцип прост: заниматься можно чем угодно, если этим заниматься. Противопоказано только полное отсутствие физической культуры.
Для обретения философии здоровья были бы целесообразны следующие действия.
1. Формирование адекватного (психосоматического) причинно-следственного понимания здоровья и болезни.
Можно только разделить мнение основателя психосоматики Иоганна Хайнрота (J.Heinroth, 1818) и его последователей о том, что все телесные болезни имеют психологические причины. Иными словами, всякая болезнь есть следствие нарушений в управлении организмом со стороны мозга. Это нарушение в программном обеспечении – сознании в широком смысле слова. Соответственно, настоящее, окончательное излечение должно заключаться в коррекции этих нарушений в управлении телом, психологической коррекции.
Основания для таких решительных заявлений известны и уже были изложены в том или ином виде в разных частях Азбуки. Напомним основные их них. Сложим небольшой пазл из предыдущих разделов.
1.1 С технологической точки зрения человек представляет собой информационно-энергетическую функциональную сверх-систему на биологическом носителе.
1.2 Ведущим свойством функциональной системы любого уровня организации является принцип саморегуляции.
В соответствии с этим фундаментальным принципом, отклонение того или иного параметра деятельности системы от уровня, определяющего нормальную жизнедеятельность организма, само является причиной к мобилизации всех системных компонентов на возвращение измененного параметра к норме, т.е. к уровню, определяющему оптимальное течение процессов жизнедеятельности.
Сформулированный принцип следует понимать очень буквально. Он означает следующее: для любой биологической системы нормой является здоровье. Для поддержания нормы, т.е. здоровья, не требуется никаких дополнительных внешних вмешательств или манипуляций. Как раз наоборот, - как только устраняются внешние помехи и влияния, отклоняющие работу системы от нормы, система самостоятельно, можно сказать, автоматически начинает процесс восстановления оптимальных параметров, соответствующих состоянию здоровья.
1.3 В нормально функционирующем организме действует универсальное правило:
- общая сумма механизмов, возвращающих отклоненный от оптимального уровня параметр, с избытком преобладает над отклоняющими механизмами.
В переводе на понятный язык: в организме всегда достаточно собственных внутренних ресурсов для возвращения состояния к норме, к здоровью.
Никому из нас не требуется сложное многолетнее изучение всех тончайших нюансов и деталей функционирования человеческого организма, чтобы обучить его быть здоровым. Нам нужно лишь знать, как не мешать организму поддерживать норму, состояние здоровья. Нам следует понимать его язык, на котором он обращается к нам.
Естественной, автоматической нормой для организма является состояние здоровья. Оно не требует «искусственного» поддержания и какого-либо дополнительного «ручного управления».
1.4 Нормой для нашего организма является регулярная смена фаз напряжения и покоя. То есть, чередование действия и отдыха.
Всякое действие, как и вообще всякая потребность – это напряжение. Патологии возникают в случае крайностей – отсутствия действия, либо чрезмерного действия. В первом случае в организме происходят процессы атрофии (органов, тканей и пр.), во втором – различного рода перенапряжения, приводящие к нарушениям, вплоть до органических.
1.5 Всю деятельность сверх-системы «человек» со всеми ее возможными изменениями можно целиком представить в терминах результата.
Эта деятельность может быть полностью выражена в вопросах, отражающих различные этапы формирования системы:
- какой результат должен быть получен (какова цель системы, параметры цели)?
- когда именно должен быть получен результат?
- какими механизмами должен быть получен результат (алгоритм действия)?
- как система убеждается в достаточности полученного результата (как происходит сличение параметров цели и параметров полученного результата?
Цель и результат обладают императивными возможностями реорганизовать распределение возбуждений в сверх-системе «человек» в соответствующем направлении.
Морфологическая основа организма – органы, ткани, сосуды, волокна, железы и пр., представляет собой лишь клавиатуру рояля, на которой различные функциональные системы разыгрывают разнообразные мелодии, удовлетворяющие различные человеческие потребности. Такой инструментальный подход – рассмотрение человеческого тела как сложнейшего механизма для реализации всевозможных задач и потребностей Разума – представляется весьма здравым и продуктивным. Он позволяет, с одной стороны, «разотождествиться» с телом - «мы не есть наши тела», а с другой стороны, относиться к телу исключительно внимательно и грамотно, «по-взрослому», отдавая себе отчет в последствиях своих умственных действий и неся полную ответственность за собственное здоровье.
1.6 Непреложный закон причины и следствия гласит, что у каждого следствия в нашей жизни есть причина. Цели — это причины; здоровье, счастье, свобода и процветание — это следствия.
Мы сеем цели и пожинаем результаты. Цели начинаются с мыслей или причин и проявляют себя в виде условий или следствий.
Из этого автоматически следует, что мы находимся там, где мы есть, и являемся теми, кем мы являемся, именно потому, что сами того хотели. Получается, что исключительно наши мысли, планы, цели, дела и поведение привели нас в нынешнее состояние. Иначе и быть не могло. Таково устройство мира и нас самих.
1.7 Закон контроля гласит, что наше отношение к самим себе позитивно в той степени, в какой мы контролируем свою жизнь, и негативно в той степени, в которой мы, согласно собственным ощущениям, теряем над ней контроль или попадаем под контроль иной внешней силы.
Отсюда следует, что, контролируя свое целеполагание, мы контролируем свою жизнь.
1.8 В функциональных системах организма отклонение параметров деятельности функциональной системы от уровня, определяющего нормальную жизнедеятельность, заставляет все элементы функциональной системы работать в сторону его возвращения к оптимальному уровню.
При этом формируется субъективный информационный сигнал - отрицательная эмоция, позволяющая живым организмам оценивать возникшую потребность.
Это еще один чрезвычайно сущностный момент. Отметим его отдельно двумя положениями: 1) эмоции – это информация; система человеческих эмоций – это информационная система; 2) эмоции – это язык, с помощью которых функциональные системы контактируют с сознанием (центром управления).
Эмоции и чувства – сигнальная система нашего сознания, оповещающая нас о степени согласования (или рассогласования) между нашими желаниями (мотивациями, целями) и степенью их реализации.
1.9 Каждая эмоция сопровождается определенными физиологическими механизмами ее реализации («переживаниями эмоции»). Переживая сильную эмоцию, мы производим конкретные физиологические изменения в организме.
1.10 Причиной соматических (телесных) заболеваний являются длительные (хронические) эмоциональные перенапряжения, приводящие к появлению и закреплению устойчивых очагов физиологических дисфункций, а затем и органических патологий.
Эмоциональный стресс формируется в условиях длительных и непрерывных конфликтных ситуаций, в которых люди лишены возможности удовлетворять свои ведущие потребности. В конфликтных ситуациях нарастают и суммируются отрицательные эмоции, резко редуцируются антистрессорные положительные эмоции и на основе изменения химических свойств мозговых структур создаются условия перехода отрицательных эмоций в устойчивое стационарное возбуждение мозга. В результате формируются такие психосоматические заболевания, как неврозы, психозы, артериальная гипертензия, стенокардия, иммунодефициты, гормональные нарушения, диабет, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и т. д..
1.11 Умение осознанно и адекватно пользоваться информационной системой «Эмоции» есть залог крепкого здоровья.
Реабилитация может и должна заключаться прежде всего в устранении тех патогенных рефлексов, привычек и иных устойчивых структур умственного поведения, которые и явились причиной тех или иных дисфункций.
1.12 Все вышеперечисленные пункты – это не вольные фантазии дилетантов из сельской самодеятельности. Это доказанные, подтвержденные многолетней практикой выводы точной естественной науки – физиологии, поддержанной психосоматикой и телесной психотерапией.
Очевидно, что далеко не для всех известных болезней созданы «психосоматические карты соответствий», т.е. прямо не доказана связь между психикой и соответствующей телесной симптоматикой. Однако один только перечень недугов, для которых первопричинность психики считается неоспоримой, совершенно достаточен для постановки психосоматического подхода в центр философии здоровья.
Только классическая «чикагская семерка» (перечень, данный ещё в 1950 г. известным американским психоаналитиком Ф. Александером (Franz Alexander – 1891 – 1964), сегодня имеет следующий состав: бронхиальная астма; эссенциальная гипертония; желудочно-кишечные болезни; язвенный колит; ревматоидный артрит; нейродермит; инфаркт; сахарный диабет; сексуальные расстройства; зоб; онкозаболевания.
Каждое из этих заболеваний влечет за собой обширный «хвост» из последующих и сопутствующих недугов – см. в качестве примера гипертонию. А если сюда добавить 150 болезней, вызванных «глубоким дыханием» (по К.П.Бутейко), да еще также наркоманию, алкоголизм, псориаз, аллергии, то становится понятно: если бы целостное, функциональное психосоматическое мировоззрение овладело бы массами трудящихся и профсообществами медиков, уровень здоровья прогрессивного человечества достиг бы небывалых высот.
Второй шаг в деле формирования философии здоровья очевидным образом происходит из первого.
2. Принятие на себя ответственности за собственное здоровье. Формирование однозначного понимания того, что мы сами определяем состояние нашего здоровья. Если есть вопросы по здоровью, значит, есть конфликты в сознании – системе управления здоровьем.
Понимание такой ответственности качественно меняет поведение человека, как умственное, так и реальное.
3. Мое здоровье. Создание собственной Я-концепции в разделе «Здоровье».
3.1 Признание себя здоровым или больным.
Признание себя здоровым или больным является первым, очень важным актом осмысления человеком собственного состояния.
«Гром не грянет – мужик не перекрестится». Люди признаются себе и другим в нездоровье, когда уже действительно надо активно лечиться. Когда симптомы таковы, что игнорировать их невозможно. Мало кому приходит в голову обратить внимание на первые обозначения возникающих очагов перенапряжения. К сожалению, мы не умеем слышать собственное тело. Потому очень полезна превентивная физиологическая (функциональная) диагностика в качестве профилактики.
Диагностика может идти не только «от тела», но и «от ума». И на этот счет существуют замечательные системы тестирования, позволяющие выяснить «уровень обиды», «уровень вины» и т.д. Данные тестов и соответствующая коррекция могут очень помочь в деле профилактики здоровья.
Понимание болезни, отношение к ней и прогноз - это умственная работа, работа мышления. Эта работа осуществляется в соответствии с определенными алгоритмами и процедурами присущей конкретному человеку логики.
"Я болен", - говорит человек себе или другим и соответственно изменяет свое поведение: обращается к врачу, занимается самолечением, или выбирает щадящий режим дня. Признание своей болезни имеет исключительное значение. Человек, признавший свое нездоровье, делает первый важнейший шаг – принимает решение о готовности изменить свое поведение и осуществить действия, направленные на излечение.
3.2 Определение имени болезни.
Признание себя больным предполагает установление того, чем болен человек. Здесь возникает необходимость присвоения болезни конкретного имени. Это второй очень важный акт во внутренней картине болезни, так как имя болезни качественно квалифицирует случившееся для человека и активирует соответствующие представления об этиологии, патогенезе, лечении и прогнозе. Человек принимает второе важнейшее решение – что он будет делать для излечения.
Присвоение имени лишь на самый первый взгляд кажется сущей банальностью. Для иллюстрации напомним, что в древней медицине вообще не существовало имен болезней, а состояние больного описывалось ведущим симптомом: головная боль, боли различной локализации, опухоль. Достаточно взять в руки китайский канон акупунктуры, переведенный на русский язык, как вы получите полный список симптомов, но не найдете наименования болезней как нозологической формы.
Современная медицина имеет готовый набор наименований болезней, которые определенным образом кодифицированы. Это облегчает использование имен. Поскольку медицинское образование тоже основано на нозологических единицах, то и с именем болезни связывается и понимание его патогенеза и лечения. Это организует информацию и облегчает ее использование врачом.
Представления, связанные с именем болезни, резко разделяются на «научные» и «ненаучные». То, что думает о происхождении болезни врач, совсем не то, что думает о ней больной.
Научные диагнозы могут внедряться в сознание больного и создавать картину болезни и отношения к ней. Однако больной нередко создает свой собственный диагноз, который формирует соответствующее отношение к болезни: или легкомысленно-безразличное, или ипохондрическое отношение, вплоть до явной уверенности в неизбежности летального исхода именно от этой болезни.
Диагнозы и прогнозы течения болезни оказывают огромное влияние на поведение человека. В соответствии с прогнозом могут не только изменяться восприятия реальных симптомов болезни, но и «возникать» новые. Язвенник может сообщать врачу о кровотечениях, которых нет, а врач будет предполагать симуляцию.
Например, принципиально важно, каков будет ответ на вопрос при появлении симптома в виде повышенного давления – это гипертония или болезнь сдержанного гнева? Астма или «болезнь глубокого дыхания»? Артрит или сверхсовестливость и жертвенность? От этого ответа зависит, каковы будут действия: ограничится ли все воздействием на симптомы, или человек займется первопричиной.
3.3 Анализ внутренней картины (сути) болезни.
Это важное понятие медицинской психологии, так как объ-ективная картина болезни, и внутренняя картина ее, как она воспри-нимается больным, отличаются. То, как человек сознает свою болезнь, влияет на его поведение и, в конечном счете, на состояние его здоровья. По большому счету, любое лечение должно включать в себя и коррекцию в сознании больного.
Основными элементами внутренней картины болезни являются:
•ощущения больного, восприятие и переживание симптомов, то есть защитных действий собственного организма.
•эмоции, связанные с болезнью: страх, боль, тревога, депрессия, эйфория, органические ощущения;
•понимание происхождения и причин болезни, то есть концепция болезни;
•прогноз ее дальнейшего развития и надежды на выздоровление;
•схема тела и ее нарушения.
Во внутренней картине болезни обычно отсутствуют те психические процессы, которые изначально порождают болезнь. Отсутствуют эмоции, запускающие патогенные реакции, которые и составляют физиологию недуга.
Лечение в значительной мере состоит в том, чтобы сделать эти психические процессы осознаваемыми и включить во внутреннюю картину болезни. Больной, понявший, что его язва есть продукт психосоматической связи между конкретной эмоцией и пищеварительными реакциями желудка, совершенно иначе будет строить план своего выздоровления.
Греческая медицина игнорирует внутреннюю картину болезни, рассматривая ее как некий эпифеномен, которым серьезно не стоит заниматься. Она полагает, что лечение целиком должно основываться только на объективных лабораторных и иных показаниях. Эта установка поддерживается дороговизной таких обследований, дающими большую прибыль, особенно когда врач находится в сговоре с лабораториями.
продолжение статьи