Связь между здоровьем полости рта и тела сильнее, чем вы можете себе представить.
Все больше людей признают, что мы не можем игнорировать состояние полости рта и рассчитывать на здоровое тело. По словам доктора Бриттани Сеймур, доцента кафедры политики и эпидемиологии в области стоматологии Гарвардской школы стоматологии, около 300 заболеваний и состояний так или иначе связаны с состоянием полости рта - одни проблемы провоцируют, другие усугубляют.
По данным общенационального опроса 2017 года, в котором приняли участие более 2100 человек в возрасте от 50 до 64 лет, более трети из них имели проблемы с зубами, из-за которых они пропускали работу или страдали от боли, трудностей с приемом пищи или других проблем со здоровьем в течение предыдущих двух лет.
Около двух третей проходили стоматологический осмотр в прошлом году, но почти четверть не обращались за профилактической стоматологической помощью по крайней мере три года.
"До сих пор существует миф о том, что мы можем пренебрегать здоровьем полости рта, и это отразится только на полости рта. Мы знаем, что это не так" - говорит доктор Сеймур, также являющийся национальным представителем Американской стоматологической ассоциации. "До сих пор не хватает осведомленности о важности здоровья полости рта, которое выходит далеко за рамки нашего внешнего вида".
Опасность заболеваний десен
Последствия плохого состояния полости рта действительно могут оказаться более серьезными, чем случайное появление кариеса. Вредные бактерии и воспаление могут проникать из полости рта в кровоток и достигать отдаленных участков тела.
Особенно уязвимо сердце. Основываясь на исследованиях, свидетельствующих о том, что у людей с плохим состоянием полости рта (например, при заболеваниях десен или потере зубов) частота сердечных приступов выше.
Анализ, опубликованный 1 августа 2022 года в журнале Американской стоматологической ассоциации, показал, что пациенты с сердечным приступом, которые не получали стоматологической помощи в течение предыдущего года, оставались в больнице дольше, чем аналогичные пациенты, которые проходили стоматологическое лечение.
Между тем, исследование, проведенное в 2020 году в журнале Diabetes Care, показало, что у людей с диабетом, у которых также был пародонтит (тяжелое воспаление десен и костей), улучшенный уход за деснами может снизить такие осложнения, как повреждение почек, нервов и глаз, примерно на 20%.
По словам доктора Сеймура, пародонтит в три раза чаще встречается у людей с сахарным диабетом. Кроме того, человеку с неконтролируемым заболеванием десен, как правило, труднее контролировать уровень сахара в крови.
"Ранние признаки диабета могут проявляться даже во рту" - говорит она. "К ним относятся сухость во рту, воспаление десен, изменение вкуса, более медленное заживление порезов или язвочек во рту и инфекции полости рта, такие как молочница".
Средства по уходу за полостью рта: Что вам действительно нужно?
Выбор зубной пасты, ополаскивателя для рта и других средств по уходу за полостью рта когда-то был довольно простой задачей. Но разнообразие продуктов, конкурирующих за наши рты и кошельки, привело к росту рынка средств по уходу за полостью рта.
Однако современные продукты обещают не только сохранить вкус мяты во рту чистым и свежим.
"От зубной пасты для восстановления десен до жидкости для полоскания рта для удаления зубного налета — все эти товары, которыми заполнены целые прилавки супермаркетов и аптек, предъявляют требования, которые могут сбить нас с толку и расстроить" — говорит доктор Бриттани Сеймур, доцент кафедры политики в области гигиены полости рта и эпидемиологии в Гарвардской школе стоматологической медицины.
"Варианты - отличная вещь, пока выбор не становится непреодолимым и люди не чувствуют уверенности в том, что они делают" - говорит она.
Разумно относиться к этому скептически. Для удаления зубного налета, например, требуется некий механический процесс, такой как чистка зубов щеткой или зубной нитью. Поэтому "ополаскиватель для полости рта, продаваемый для удаления зубного налета, может убивать бактерии, но не обязательно удалять остатки пищи" - говорит она.
Аналогичным образом, зубная паста для восстановления десен, которая продается для уменьшения воспаления и кровоточивости десен, возникающих при гингивите, содержит тот же активный ингредиент, что и большинство зубных паст: фторид калия, который обладает антибактериальными свойствами.
"Зубная паста для восстановления десен может работать не лучше, чем другие зубные пасты, содержащие этот тип фтора" - говорит она.
"Я не вижу разницы между полостью рта пациентов на основании используемых ими средств" - говорит она.
"На самом деле, просто важно найти порядок, которого вы можете придерживаться. Именно здесь может помочь выбор продукции: вы можете попробовать разные варианты и в итоге найти то, что позволит вам поддерживать эти хорошие привычки".
Дополнительные открытия
Что еще может вас удивить в области здоровья зубов? Доктор Сеймур предлагает еще шесть полезных продуктов.
Чистить зубы дольше или интенсивнее - не обязательно означает качество. Выбор щетины зубной щетки - зависит от личных предпочтений, но более абразивная щетка не сделает ваши белые зубы белее, а десны - здоровее. Как правило, чистите зубы дважды в день не менее двух минут. "Дело скорее в технике, чем в строгости" - говорит она. "Если ваша техника эффективна, то две минуты будут так же эффективны, как и пять".
Пользоваться зубной нитью необязательно. Некоторые люди не любят зубную нить, но это не единственный способ очистить промежутки между зубами, где прячутся мусор и налет. Пропуск этого важного шага может привести к воспалению десен и кариесу. Ненавистники зубной нити могут попробовать зубочистки с крошечными полосками, натянутыми между пластиковыми зубцами.
В качестве других вариантов можно использовать ирригатор для полости рта (например, Waterpik) или средство для чистки межзубных промежутков - крошечную цилиндрическую щетку. "Суть в том, что чистка между зубами имеет большое значение" - говорит доктор Сеймур.
Ваш стоматолог не только проверяет ваши зубы и десны, но и проводит скрининг на рак. Стоматологов обучают выявлять рак головы и шеи во время плановых осмотров. Обычно это включает в себя надавливание на челюсть, подбородок и шею в поисках опухолей или увеличенных лимфатических узлов. Он также растянет ваши щеки и осмотрит язык, небо и горло в поисках аномальных пятен.
Рекомендуется посещать стоматолога во время беременности. Давно развенчанный, но все еще распространенный миф гласит, что женщинам во время беременности следует избегать стоматологической помощи и особенно рентгена зубов.
Но профилактические меры могут устранить проблему до того, как она перерастет в инфекцию или полость, требующую удаления корневого канала. Беременность также вызывает многие изменения во рту, такие как кровоточивость десен, которые следует оценить. "Вы должны быть уверены, что это нормальные изменения, которые пройдут после родов, или определить, являются ли они признаками, требующими более срочного внимания" - говорит доктор Сеймур.
Менопауза может повлиять на состояние полости рта. Связанное с менопаузой снижение уровня эстрогена и прогестерона может снизить выработку слюны, вызывая сухость во рту, что способствует развитию кариеса и инфекции. Боль и воспаление десен (гингивит) также чаще возникают при снижении уровня эстрогена.
Жевательная резинка без сахара не может заменить чистку зубов. Жевание резинки стимулирует выработку слюны, которая помогает вымывать кислоты из продуктов питания и напитков до того, как они успеют разрушить зубную эмаль. Жевательная резинка, изготовленная с использованием искусственного подсластителя ксилита, может усилить этот эффект, снижая уровень бактерий, вызывающих гниение, в слюне.
Но эти преимущества не отменяют ценность чистки зубов два раза в день. "Жевательная резинка может удалять крупные частицы пищи, но она не так эффективна для удаления зубного налета, как чистка зубов щеткой" - говорит доктор Сеймур.